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1.
目的探讨并文献复习输尿管镜钬激光碎石术治疗学龄前儿童输尿管中下段结石的可行性和疗效。方法 2010年1月~2012年12月6例学龄前儿童输尿管结石采用输尿管镜钬激光碎石,回顾性分析临床资料。结果 6例6侧输尿管结石,结石平均6.2 mm×9.2 mm,均I期入镜碎石成功;5例顺利入镜,1例采用输尿管导管扩张后碎石成功;1侧合并有输尿管息肉者,息肉切除。所有病例术后均留置双"J"管2~4周,拔管后2周内复查B超或KUB结石全部排尽,结石清除率为100%。1例出现术后发热,经抗感染后体温正常。所有病例术后随访3~12个月未见输尿管狭窄、膀胱输尿管返流和结石复发。结论小儿输尿管镜下钬激光碎石可以有效且安全的处理学龄前儿童输尿管结石,术中主动扩张可以有效的减少进镜困难。  相似文献   
2.
[摘要] 目的 探讨局部浸润麻醉下应用超普疝装置(UHS)修补腹股沟疝的手术过程中如何减轻患者的痛苦不适感及预防术后腹股沟区慢性疼痛发生的方法。方法 采用2%利多卡因15ml与0.75%布比卡因5ml或1%罗派卡因10ml用生理盐水稀释至60-65ml的混合液为浸润麻醉药。分离腹膜前间隙之前向间隙内注射以上配制的局麻药10-15ml进行浸润麻醉;在手术过程中缝合固定补片结扎缝线时询问患者是否有疼痛感。结果 分离腹膜前间隙时感觉有明显疼痛的患者(NRS评分≥4):A组(未向腹膜前间隙注射局麻药)为100%(20/20), B组(向腹膜前间隙注射局麻药)为7.79%(6/77),两组差异非常显著(P﹤0.01);手术过程中缝合固定补片结扎缝线时有18.56%(18/97)的患者出现明显的疼痛感,当拆除结扎有疼痛感的缝线后,该处的疼痛感立即消失。但手术操作时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛强度、术后疼痛持续时间、术后并发症发生比例、复发情况比较,两组均无统计学差异(P﹥0.05)。结论 分离腹膜前间隙之前向间隙内注入局麻药进行浸润麻醉的方法,可以明显减轻分离腹膜前间隙时给患者带来的痛苦不适感;采用局部麻醉,术中可与患者交流互动,能有效避免缝扎神经或骨膜所致的术后疼痛。因此,采用恰当的局部麻醉和手术操作方法,可以明显减轻超普疝装置修补腹股沟疝手术术中及术后患者的痛苦不适。  相似文献   
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