低增生型MDS与再生障碍性贫血在血液学及形态学的鉴别诊断

[目的]对低增生型MDS(L—MDS)与再生障碍性贫血(AA)进行血液学及形态学的鉴别诊断。[方法]对已确诊的16例L—MDS与15例AA进行初诊时病例的血液学、细胞形态学及细胞化学检查的回顾性分析比较，以探讨两者区别。[结果]①血液学检查资料表明：AA的HGB减低、WBC减少及淋巴细胞相对增多较L—MDS更明显，但仅有红细胞轻度大小不等，未见不成熟红细胞。而L—MDS则红细胞明显大小不等，并可见有核红细胞及中、晚幼粒细胞，WBC数及中性成熟粒细胞较AA偏高，单核细胞明显多于AA。②骨髓形态学观察资料表明：L—MDS的骨髓增生程度及造血细胞成分比AA为高或多，粒、红两系均有病态造血形态学改变，并可见少数巨核及小巨核细胞。而AA则粒、红、巨三系均明显受抑，多无病态造血和形态学改变，且极少见巨核细胞。③细胞化学检查资料表明：铁染色及PAS染色有一定意义。L—MDS的骨髓细胞内铁阳性率明显低于AA，且Ⅰ—Ⅳ型铁粒幼细胞均低于AA．L—MDS的PAS阳性率及积分均高于AA。[结论]L—MDS与AA在血液学、形态学及细胞化学方面均有一定差异和鉴别诊断价值。     

两种纤维蛋白原测定方法比较

随着自动血凝仪的推广应用,PT-演算法检测纤维蛋白原（FIB）被越来越多的医院使用.该法的特点是不加任何试剂,仪器通过测定PT,根据浊度变化换算出FIB的含量,省钱省时.国内不少学用此法与美国国家临床检验标准委员会推荐的国外最常用的克劳斯法（Clauss法）进行比较,多数认为PT-der法与Clauss法在FIB正常范围内结果较为接近,而不在正常范围内结果相差较大.为此,本用美国IL公司生产的ACL-200血凝仪进行了PT-der法与Clauss法的比较,结果发现不同年龄段PT-der法检测结果存在显差异.现将结果报告如下.     

血细胞计数仪白细胞分类与手工分类的比较

血细胞计数仪白细胞分类与手工分类的比较王虹，王正，袁慧茹，秦晓光笔者采用美国雅培公司ＣＤ－１６００型血细胞计数仪对２７０名住院病人进行粒细胞、淋巴细胞、中间型（Ｍｉｄｄｌｅ）细胞三项分类与手工分类比较。将仪器分类过程中有报警与无报警的分别与手工分类进...     

血沉封闭系统与魏氏法结果比较

红细胞沉降率（简称血沉）的测定过去多采用魏氏法，近年有许多关于血沉测定方法改进的献报道，但有关血沉封闭系统的报道较少。本将血沉封闭系统法与魏氏法测定结果进行比较如下。     

三种方法测定血沉结果比较

目的 比较血沉封闭系统（快速半量）法、EDTA抗凝稀释法及魏氏法三种方法测定血沉的结果。方法 分别用三种方法测定血沉，再以魏氏法结果为标准对其他二种方法的测定结果进行分析。结果 当血沉值〈20mm/h时三种方法测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）；当血沉值≥20mm／h时血沉封闭系统（快速半量）法结果明显高于其他二种方法。结论 EDTA抗凝稀释法与魏氏法测定血沉结果一致性好。血沉封闭系统（快速半量）法测定结果偏高，不应与其他二种方法混用。     

急性粒-单核细胞白血病(M4型)1例

1病历摘要男,77岁。消瘦,因食欲减退、乏力,低热2周就诊。门诊血常规示WBC 35×109/L,RBC 2.29×1012/L,PLT 50×109/L,手工分类发现幼稚单核细胞占白细胞总数30%。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂代谢紊乱的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脂代谢紊乱的关系。方法检测55例OSAHS男性患者(OSAHS组)与52名男性体检者(对照组)血脂水平差异比较。对OSAHS组内身高体重指数(BMI)、呼吸紊乱指数(RDI)与血脂指标进行相关分析。结果OSAHS组空腹时总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P<0.05)。OSAHS组中重度患者的TC与RDI呈正相关(P<0.05)。结论OSAHS并发脂代谢紊乱,重度OSAHS是引起胆固醇升高的重要因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脂代谢紊乱的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与脂代谢紊乱的关系。方法检测55例OSAHS男性患者（OSAHS组）与52名男性体检者（对照组）血脂水平差异比较。对OSAHS组内身高体重指数（BMI）、呼吸紊乱指数（RDI）与血脂指标进行相关分析。结果OSAHS组空腹时总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著高于对照组（P〈0.05）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著低于对照组（P〈0.05）。OSAHS组中重度患者的TC与RDI呈正相关（P〈0.05）。结论OSAHS并发脂代谢紊乱,重度OSAHS是引起胆固醇升高的重要因素。     

对《STAGO全自动血凝仪质控测定方法的改进》的商榷

法国生产的STAGO系列全自动血凝仪利用磁珠振荡原理,以振幅减少50％作为反应终点,快速、准确、且可抗溶血、脂血干扰,但维护成本较高限制其普及.如何在提供优质服务的同时降低其使用成本一直被作为热点探讨.拜读贵刊2007年1月第22卷第1期《STAGO全自动血凝仪质控测定方法的改进》一文,发现该作者面临的困扰非常具有普遍性,亟待解决办法.     

患者血浆浮动均值法在PT、APTT、FIB质控中的应用

血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血浆纤维蛋白原（FIB）是术前出血倾向筛查和抗凝治疗检测的常用指标，目前多采用仪器法随成批标本检测插人质控血浆进行监测。冻干质控血浆使用方便，但价格昂贵。有文献报道使用患者血浆浮动均值法（XB分析）替代冻干血浆进行PT、APTT、FIB质控，本文参照其方法对PT、APTT、FIB进行质控，现将方法及结果报告如下。