新疆急慢性布鲁菌病患者炎性细胞因子免疫水平研究

目的 探讨新疆急、慢性布鲁菌病患者细胞因子（IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、INF-γ）、炎性因子（PCT、hs-CRP）及RF、ESR、ASO、血培养的临床诊断意义。方法 对布鲁菌病住院患者（病例组）和正常对照人群（对照组）采用多重微球流式免疫荧光发光法和生化等技术检测多种细胞因子及炎性因子,并进行统计学分析。结果 病例组和对照组IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α和IFN-γ分别为2.74(0.97~6.25)和0.56(0.53~0.64)、34.10(13.05~60.8)和0.78(0.41~2.52)、1.83(1.15~2.75)和0.89(0.77~1.13)、6.77(2.48~13.74)和1.03(0.68~1.20)、35.23(5.79~74.98)和1.33(0.80~2.17)、212.96(42.3~436.72) pg/mL和1.69(1.36~1.89) pg/mL,病例组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。急性组和慢性组IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ分别为65.32(36.27~68.60)和29.38(11.30~53.09)、2.38(1.51~3.34)和0.89(0.77~1.13)、11.98(3.92~16.49)和5.27(2.24~12.49)、50.88(16.59~96.69)和28.24（5.30~64.40）、319.00（145.14~588.52）pg/mL和160.52（36.5~418.54） pg/mL,PCT和hs-CRP分别为0.08(0.06~0.12) pg/mL和0.04(0.03~0.06) pg/mL、12.60（5.0~30.8）mg/L和3.30（1.2~16.2） mg/L,差异均有统计学意义（P<0.05）;低抗体滴度组和高抗体滴度组IL-6、PCT 、hs-CRP 、RF、ESR、血培养阳性率分别为30.46(11.30~50.02) pg/mL和46.20(17.72~79.69) pg/mL、0.04(0.03~0.06) pg/mL和0.07(0.04~0.11) pg/mL、3.03(0.85~9.70) mg/L和13.65(2.97~31.43) mg/L、3.0（0.8~9.7）IU/mL和13.6（3.0~31.4）IU/mL、15（7~31）mm/h和27（15~46）mm/h、15.3%和33.3%,差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示6种细胞因子均为布鲁菌病患病程度的危险因素,多因素Logistic回归分析显示IL-6和INF-γ水平是布鲁菌病患病程度的独立危险因素。结论 IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、IFN-γ及PCT、hs-CRP等指标不仅能及时准确反映布鲁杆菌感染发病程度和临床分期的免疫状况,而且IL-6和INF-γ表达水平具有独立的临床诊断评估作用,血培养在急性期或高滴度组具有重要的临床诊断价值。     

新疆输入性非洲恶性疟和三日疟4例报告

本文报道新疆某院2018年收治的输入性2例恶性疟和2例三日疟患者的临床表现、实验室诊断特点、治疗、预防情况。4例患者均为外派非洲喀麦隆、利比里亚、尼日利亚和南苏丹务工人员,均有蚊虫叮咬史,回国返疆前后出现发热、寒战、头痛、烦躁等症状入院。实验室快速法检测疟原虫阳性3例,阴性1例;薄血膜涂片镜检可见恶性疟和三日疟不同阶段环状体、裂殖体、配子体等多种形态特点;炎性细胞因子检测：C-反应蛋白增高,L-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α均明显增高至数倍,血沉加快,而血象变化不大。用蒿甲醚 80 mg 肌肉注射,1 次/d,或以青蒿琥酯静脉注射120 mg,首次剂量加倍,连续7 d方案治疗,7 d 疟原虫转阴1例,1例转阴时间较长为16 d,4例均治愈,随访2个月,均无复燃。     

小儿肺炎支原体感染的临床检验分析

目的：探究分析小儿肺炎支原体感染的不同临床检验方法及其效果。方法：选取90名小儿肺炎支原体感染者作为研究对象,两组分别采用微生物培养法和血清学检验法来实行检验,分析检验的结果。结果：血清检验1次检验的阳性率是44.4%,明显低于第二次检验的阳性检测率72.2%;微生物培养检测组中,咽拭子检验阳性率显著低于痰液检测的阳性率;微生物培养检测肺炎的支原体的阳性率是88.9%,显著高于血清学检验的阳性率;低于1岁的患儿血清检验的支原体检出阳性率明显低于其他年龄段的患儿。灌洗液、痰液和血清抗体的监测阳性率无明显的统计学差异。结论：在小儿肺炎支原体感染的临床检验中,微生物法的诊断准确率高于血清学检验诊断法,值得临床推广应用。     

新疆冠心病患者血清胱抑素C的临床检测意义

目的探讨新疆维吾尔族和汉族冠心病患者血清胱抑素C(CysC)的临床检测价值。方法分别检测90例维吾尔族、104例汉族冠心病患者和120例健康人血清CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度胆固醇(LDL-C)和脂蛋白a[LP(a)]水平。冠心病患者据冠状动脉造影结果分为3组:稳定型心绞痛组85例(Ⅰ)、不稳定型心绞痛组68例(Ⅱ)、心肌梗死组41例(Ⅲ),并进行组间对比分析。结果血清CysC水平与对照组相比,Ⅱ、Ⅲ组均增高,且Ⅲ组高于Ⅱ、Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清BUN水平Ⅲ组高于对照组(t=11.2,P<0.05);血清LP(a)水平Ⅱ、Ⅲ组显著高于对照组,而HDL-C低于对照组(t=13.5、22、8.3,P<0.05);血清Cr、TG、TC、LDL-C水平Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ与对照组比较差异无统计学差异(P>0.05);女性维吾尔族患者血清CysC、男性汉族患者血清LP(a)水平均增高(t=21、9.5,P<0.05)。结论血清CysC水平对新疆维吾尔族和汉族冠心病患者肾功能的监测有重要意义,可作为一个敏感指标。     

急性髓系白血病细胞CD34+抗原表达及与预后的关系

为了检测初治急性髓系白血病（AML）细胞CD34^＋抗原的表达,并分析其与预后的关系,应用间接免疫荧光法检测了238例AML患者.结果表明：238例AML中CD34阳性表达者有92例,占38.7%.除M3无CD34阳性表达外,CD34^＋表达与FAB亚型M0、M1有关;CD34^＋组完全缓解率为32%,明显低于CD34^-纽的61%;除淋系抗原CD7在CD34^＋组表达明显增高外,其它淋系抗原表达在两组间无差异（P＜0.05）.结论：有CD34^＋表达的AML患者预后差、CR率低,检测CD34表达对判断AML疗效有一定价值.