重建钢板治疗儿童锁骨骨折156例

[目的]探讨重建钢板治疗儿童锁骨骨折临床应用效果.[方法]对156例儿童锁骨骨折患者切开复位后均采用重建钢板固定.[结果] 156例均获得随诊,术后随诊最长时间1年6个月,最短1年,骨折全部愈合,无延期愈合及骨不连,双上肢功能正常.[结论]对于儿童锁骨骨折采用重建钢板固定,能使骨折的复位与固定达到理想效果.     

髋臼后方包容角法和Keith法评价髋臼后壁骨折稳定性的对比研究

目的探讨髋臼后方包容角法评价髋臼后壁骨折髋臼后方稳定性的临床价值。方法选取30例单侧髋臼后壁骨折患者,在CT上分别采用髋臼后方包容角法和Keith法评估髋臼后方的稳定性,并对判定结果进行对比。结果髋臼后方的完全包容角、稳定包容角和不稳定包容角的平均值分别为92.38°±10.53°、73.86°±9.36°、51.90°±6.43°,2名测量人员自身和两者之间的组内相关系数(ICC)均0.95,说明此方法的可信度高且可重复性好。Keith法和髋臼后方包容角法对髋臼后方稳定性的判定结果具有高度一致性,Kappa值为0.824。以髋臼后方稳定性试验为参照,髋臼后方包容角法判定髋臼后方稳定性的特异性、敏感性和准确率均高于Keith法,但差异无统计学意义(χ2=0.834、0.764、0.904,P0.05)。结论髋臼后方包容角法与传统的Keith法在髋臼后壁骨折稳定性的判定结果基本一致,但该法不需参照对侧,操作简单,实用性强,尤其适用于对侧髋臼合并骨折或有先天性畸形的患者。     

骨纤维管的体表定位

目的：对腰神经后内侧支穿过的骨纤维管进行解剖观察和定位,为治疗腰神经后支卡压引起的腰腿痛提供解剖学依据。方法：在20具成人尸体腰骶部标本上,解剖观察腰神经后支,测量骨纤维管与相应腰椎棘突的位置关系。结果：骨纤维管与正中矢状面的距离,从上至下有逐渐增大的趋势,左右侧比较差异无统计学意义（P〉0.05）,男女之间有差别,男性大于女性约2mm。骨纤维管至相应椎骨棘突最高点的距离（深度）,左右侧和男女之间比较均差异无统计学意义（P〉0.05）。骨纤维管均位于椎骨棘突最高点上方,左右比较差异无统计学意义（P〉0.05）,男女之间比较L1和L5有差别,其余差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：对骨纤维管的研究结果可为临床定位提供重要的参考价值。     

硬膜外注射配合高频透热疗法治疗腰椎间盘突出症术后复发的疗效观察

目的:观察硬膜外注射配合高频透热疗法治疗腰椎间盘突出症术后复发的临床疗效。方法:运用2%利多卡因注射液10 m、l曲安奈德注射液40 mg、V itB12注射液0.5 mg、0.9%氯化钠注射液40 m l混合行硬膜外注射,1次/d;间歇期配合高频透热疗法,1次/d,5 d为1个疗程。结果:所有病例均随访,时间最长120个月,最短48个月,效果较好。治疗167例中,硬膜外注射治疗1次,配合高频透热疗法治疗5 d。治疗后优83例,占49.2%;按上述治疗2~3次后,优40例,占23.9%,良30例,占17.9%,可7例,占4.5%,差7例,占4.5%,有效率95.5%。结论:对施行开放手术后复发的腰椎间盘突出症患者,采用硬膜外注射配合高频透热疗法治疗临床效果肯定,也不失为一种方便、快捷的治疗手段。     

20例经舟骨月骨周围脱位的治疗体会

目的探讨经舟骨月骨周围脱位的诊断及手术疗效,提高诊疗水平。方法回顾性分析经舟骨月骨周围脱位20例患者的诊治,22例经X线片及CT三维重建检查均符合经舟骨月骨周围脱位诊断标准。术后定期随访,包括疼痛程度、腕关节活动度、双手握力及X线片检查。腕关节总体功能评价采用Cooney腕关节评分法。结果随访1~6年,平均3.5年。采用Cooney评分法评价治疗结果,优9例,良9例,满意2例。结论详细的体格检查及影像学检查,早期切开复位,修复损伤韧带,是经舟骨月骨周围脱位诊疗的关键。     

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗进展

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折是老年骨质疏松症患者的一种常见骨折,常导致脊柱后凸,引起疼痛和功能障碍。该文对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗进展作一综述。     

手术治疗儿童股骨颈骨折21例临床观察

儿童股骨颈骨折在儿童各种类型骨折中发生率约占1％,其并发症较严重。我院1998年1月至2012年4月,采用手术治疗儿童股骨颈骨折21例,疗效满意,现总结如下。     

锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折12例疗效分析

胫腓骨骨折是临床上最常见的长骨骨折之一，多为高能量、巨大暴力损伤。2006年1月至2008年10月笔者采用锁定钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折12例，经过1～2年的随诊和临床观察，疗效满意，现报道如下。     

T-LCP内固定手术治疗C型桡骨远端骨折19例临床探讨

目的：探讨锁定加压钢板（T-LCP）内固定手术治疗C2型桡骨远端骨折的疗效。方法：回顾性分析我院2005-03-2010-03收治的19例C2型桡骨远端骨折经T-LCP内固定手术治疗的患者,术后定期随访腕关节功能恢复情况。结果：随访15-60个月,平均37.5个月。按Sarmiento改良的Garland-Werleg评分方法评定：优9例,良7例,可3例。结论：T-LCP内固定手术治疗C型桡骨远端骨折具有复位准确、固定可靠、可早期功能锻炼等优点,疗效肯定,值得推广应用。     

兔膝骨关节炎模型的建立及其在Dickkopf干预下的病理学改变研究

目的 建立兔膝关节炎模型并探讨Dickkopf-1(Dkk-1)干预下的病理学改变。 方法 构建兔膝关节炎模型,对比观察1个月后对照组、模型组、Dkk-1干预组的病理学表现,并进行Manikin's评分,评估治疗效果。 结果 兔膝关节炎模型构建成功。Dkk-1组虽然未达到对照组正常兔膝关节软骨状态,但使用Dkk-1干预的兔较模型组单纯注射生理盐水的兔膝关节炎病变明显好转。同时,对照组Manikin's评分为0.71±0.40分,模型组为11.93±0.62分,而Dkk-1组为9.02±0.84分。Dkk-1组评分低于模型组,但高于对照组,差异有统计学意义(P=0.005,P=0.007)。 结论 Dkk-1干预可明显改善兔膝关节炎的病理表现和Manikin's评分,但其机制和在人体应用情况尚需进一步研究。