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支气管结核278例临床特征及诊断标准和分型的探讨 总被引：5，自引：0，他引：5
目的探讨支气管结核（BTB）临床特征、诊断标准和分型。方法对上海市肺科医院2002年1月至2007年5月278例确诊为气管、支气管结核患者的临床特点、影像学表现、支气管镜下表现、细菌及组织学检查、治疗及转归等结果进行分析。结果278例中,男86例,女192例,青年女性多发。CT扫描显示,支气管管腔狭窄138例,支气管管腔阻塞48例,肺炎26例,肺不张31例,未发现异常者8例。支气管镜检查结果发现,病变位于单侧支气管233例,右侧129例,左侧104例,双侧均有病变45例。有多部位病变108例。充血水肿型123例,急性干酪型77例,溃疡型19例,颗粒结节型11例,肿瘤型8例,纤维狭窄型40例。支气管无狭窄45例,狭窄157例,阻塞76例。纤维狭窄型和肿瘤型均导致了支气管狭窄或阻塞,其次为急性干酪型,与其他三种类型相比差异有统计学意义（P〈0．01）。两种及两种以上类型并存者147例。疗程结束时,初治病例痰菌转阴106例,转阴率90．60％;复治病例痰菌转阴32例,转阴率84．21％,两组间差异无统计学意义（Х^2=1．20,P=0．27）。经支气管内注药的168例患者经3—12个月治疗后随访,急性干酪型和充血水肿型治疗前后支气管管腔的变化有统计学意义（P〈0．01）,纤维狭窄型治疗前后支气管管腔无明显变化。急性干酪型的治疗效果较充血水肿型差（Х^2=5．72,P=0．021）。结论BTB以青年女性多发,刺激性咳嗽伴局限性哮鸣音是BTB的重要特征,支气管镜检查并活检是确诊BTB最重要的方法,胸部CT检查并气道重建技术对BTB的诊断具有重要价值。我们的分型能充分展示BTB病变的演变趋势及全面地反映BTB的镜下变化,并有助于对BTB的预后进行判断。 相似文献
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我院自 2 0 0 2年 6月起 ,将PARI BOY压缩机雾化吸入麻醉应用于支气管镜检查 ,改变了以往采用利舒卡气雾剂喷洒进行咽喉、声门部局部麻醉。本文就两种方法的麻醉效果进行了比较。1 资料与方法1 .1 一般资料 行气管镜检查的患者 2 2 0例 ,随机分成甲、乙两组 ,每组 1 1 0人。甲组男 4 6例 ,女 6 4例 ,年龄 1 8～ 75岁 ,用PARI BOY压缩机雾化吸入麻醉 ;乙组男 6 1例 ,女 4 9例 ,年龄 1 9～ 72岁 ,用利舒卡气雾剂喷洒麻醉。1 .2 方法 患者均空腹 (禁食、禁水 4～ 6h) ,检查前 30min皮下注射阿托品 0 .5mg。甲组 :将 2 %利多卡因 6ml… 相似文献
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