开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的比较分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LC）与开腹阑尾切除术（open appendectomv OA）的优缺点。方法回顾分析2004年3月至2005年3月53例腹腔镜阑尾切除术，与同期施行的77例开腹阑尾切除术的手术情况，并对其临床资料进行统计、对比、分析。结果LA与OA的手术时间无明显差异，LA术后疼痛程度、术后住院时间、术后切口感染率等方面明显优于OA，P〈0．05。结论LA是安全可行的，与OA相比，具有创伤小，恢复快，并发症少和住院时间短的优势，可作为治疗急慢性阑尾炎的首选手术方式。     

胃肠道基质细胞瘤临床诊治和预后

目的:探讨胃肠道基质细胞瘤的临床诊断、治疗和预后。 方法:回顾性分析1995—2005年收治的31例胃肠道基质细胞瘤临床和病理资料。结果:根据Fletcher风险分级，极低风险3例，低风险5例，中风险15例，高风险8例。CD117，CD34，desmin，SMA，S-100蛋白阳性表达率分别为93.5%，87.1%，38.7%，35.5%，25.8%，其阳性表达率与肿瘤危险程度无关(χ2=0.35，0.12，0.03，0.05，0.01，均P>0.05)。肿瘤是否浸润黏膜肌层或浆膜层与肿瘤危险程度相关(χ2=4.87，P<0.05)。结论:用Fletcher分级对胃肠道基质瘤分级评价更为科学合理。中、高危险程度者复发率26.0%，明显高于极低和低风险者（P<0.001）。根治性手术是治疗胃肠道基质瘤最佳选择。肿瘤浸润黏膜肌层或浆膜层是危险的重要指标。核分裂相是判断预后的独立预后因素。     

小细胞肺癌结肠转移并肠穿孔1例报道

肺癌是常见恶性肿瘤,其转移部位多为肝、脑、骨、肾上腺等,而肺癌结肠转移却非常少见.本文将我院收治的1例小细胞肺癌结肠转移并肠穿孔的临床资料报道如下.     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床应用

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的临床应用价值。方法回顾分析近2年来经乳晕入路腔镜甲状腺切除术46例的临床资料。结果全组44例顺利完成手术,有2例因快速切片报告为乳头状癌而中转行颈廓清术。腔镜下行双侧甲状腺次全术18例,单侧甲状腺次全术26例。术后病理报告25例腺瘤,16例结节性甲状腺肿并囊性变,3例弥漫性毒性甲状腺肿。手术时间80-160min,平均110min;术中出血(25-45)mL,平均(33±9.5)mL。术中发生左穿刺道出血1例,术后声音嘶哑1例,2个月后恢复。住院时间3-6d,平均4.5d。结论经乳晕入路腔镜甲状腺手术安全可行,是一种具有良好的微创、美观效果的手术方法。     

猫抓病4例报告

报告4例猫抓病（CSD）患者的临床资料，分析其临床、病理、治疗结果。 4例患者均有动物（猫或狗）接触史;均有局部淋巴结肿大;病理特点是淋巴结内坏死性肉芽肿微脓肿形成;经治疗后临床症状消失。提示猫抓病是一种由汉塞巴尔通体引起的感染性疾病，其临床特点、淋巴结活检及特殊染色有助于确诊;治疗以头孢菌素、氨基糖苷类、四环素、大环内酯类、喹诺酮类、复方新诺明和利福平效果好，必要时可手术清除病灶。     

合成的纳米炭对羟基喜树碱的吸附和缓释作用的实验研究

目的 评价采用气相合成法制备的纳米炭对羟基喜树碱的吸附和释放效果.方法 将羟基喜树碱与纳米炭制备成混悬液(HCPT-CN),采用透析法,紫外分光光度计检测HCPT-CN达平衡时透析液中游离HCPT的浓度,计算出该混悬液的释药率、吸附率和载药量并与HCPT溶液对照.结果 HCPT溶液、HCPT-CN混悬液体外释药34 h达最高值,释药率分别为97.6%、60.0%;该混悬液对3.108mg HCPT的吸附率为40%,吸附量为0.01656 mg/mg.结论 采用气相合成法制备的纳米炭对HCPT具有一定的吸附和缓释作用,但尚需进一步改进.     

腔镜甲状腺切除术并发症的防治

目的探讨腔镜甲状腺术后并发症的防治经验。方法回顾分析经乳晕入路腔镜甲状腺切除术46例的临床资料,总结手术并发症的危险因素及防治措施。结果全组有44例顺利完成手术,2例因快速切片报告为乳头状癌转行颈廓清术。行腔镜下双侧甲状腺次全切除术18例,单侧甲状腺次全切除术26例。术后病理报告腺瘤25例,结节性甲状腺肿并囊性变16例,弥漫性毒性甲状腺肿3例。手术时间80~160 min,平均110 min;术中出血25~45 mL,平均(33±9.5)mL。术中发生左穿刺道出血1例,皮下气肿1例,脂肪液化1例,皮肤瘀斑2例,术后声音嘶哑1例,2个月后恢复。住院时间3~6 d,平均4.5 d。结论腔镜甲状腺手术安全可行,通过精细的术中操作和适当的围手术期处理可以降低并发症发生率。     

远侧残胃癌三例

远侧残胃癌三例单吉贤，陈峻青，王舒宝，齐春莲，邢承忠，董怡民１９７８～１９８３年间行胃癌根治性近侧大部胃切除术３３例，随访发现３例远侧残胃癌，现报告如下。３例均为男性，年龄在５０～５２岁间。因胃上部癌行根治性近侧大部胃切除术。病理学所见为Ｂｏｒｒｍａ...     

纳米活性炭对氟尿嘧啶的吸附和缓释作用的实验研究

目的:评价纳米活性炭对5-氟尿嘧啶(5-FU)的吸附和释放作用.方法:利用透析法和流释法检测37℃时活性炭微粒对5-FU的吸附和缓释作用.结果:纳米活性炭对5-FU具有吸附性,吸附量与5-FU的浓度之间符合指数关系(M=0.0152C0.6835,37℃),达饱和后吸附量稳定;含活性炭的5-FU制剂12 h的累计释放率为62%,不含活性炭者8 h累计释放率达95%以上.结论:本研究自制的纳米活性炭可吸附5-FU并具有缓释作用.     

温热重蒸馏水对人胃癌细胞系杀伤效应与在胃癌根治切除术中腹腔灌洗疗效的分析

Objective:To evaluate the effect andindications of radical gastrectomy combined with peritoneal lavage with thermal double distilled water(DDW)or DDW plus chlorthexidine acetate.Methods:On the bases of the study on the killing effect of 43℃ DDW on human gastric cancer cell line MGC-803 and its inhibiting effect on ascitic tumor of SY86B morse,500 cases of gastric cancer who underwent radical gastectomy from January 1986 to December 1995 were divided into three groups:group A(n=198) subject to radical gastrectomy and peritoneal lavage for 10min with 4000ml DDW at 43℃ ;group B(n=89)subject to radical gastrectomy and peritoneal lavage for 4min with 4000ml DDW plus 0.6g chlorthexidine acetate,and grup C(n=213) subject to radical gastrectomy and peritoneal lavage for 4 min with 4000ml normal saline at room temperature as control.Results Human gastric cancer cells MGC-803 could be completely killed by treatment of either 43℃ DDW for 10min or DDW plus 0.015ml/L chlorhexidine acetate for 4 min.Clinical trials proved group A and group B(called lavage group as a whole)had almost the same curative effects.The 1-year survival rate and 3-year survival rate were similar in different stages among the groups.The 5-year survival rate was 63.8% in the lavage group and 51.2% in the control group respectively.Most of the cases with good effect were at the mid-stage (Ⅱand Ⅲ stage).Conclusion Radical gastrectom combined with peritoneal peritoneal lavage before closing the abdomen has satisfying effect on patients with gastric cancer at stage Ⅱ and stage ⅢA.