重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理

目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见严重并发症及其监护措施.方法将264例患者收入NICU,进行多系统综合监护动态颅内压,脑灌注压,动脉血氧分压,心电、脉搏氧饱和度,血气分析,血液生化检查和生命体征等,对可能继发的并发症采取相应的护理措施.结果影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有重度颅高压、低氧血症、高钠高糖血症、肺部感染、消化道出血和癫痫持续状态.经严密监测与护理提高了抢救成功率,死亡率为25.4%.结论对重型颅脑损伤的常见严重并发症只要监护措施得当是可以预防的,并可降低其死亡率和致残程度.     

颅内动脉瘤再出血的危险因素和护理对策

目的：为了减少和预防颅内动脉瘤破裂的发生，提高病人的生存质量。方法：回顾分析本院2001年以来80例颅内动脉瘤病人的护理资料，以诱因作为本文分析的重点，并结合相关文献探讨护理对策。结果：80例资料中致33例颅内动脉瘤再出血的诱因为情绪异常、高血压、用力排便和重体力劳动、过早搬动和下床活动、剧烈咳嗽。结论：做好心理护理、控制血压、指导合理饮食、卧床休息和预防呼吸道感染是预防颅内动脉瘤破裂的重要环节。     

小儿外伤性基底节区脑梗塞的观察和护理

回顾性分析经影像学证实的小儿外伤性基底节区脑梗塞19例，其中男12例，女7例，年龄10月－11岁。小儿外伤性基底节区脑梗塞是由于外力使基底节区的穿支动脉产生相对运动，造成血管内膜损伤，形成血栓，以及外伤后脑血管痉挛所致。小儿脑外伤后早期的影像学检查阴性并不能排除脑梗塞的可能出现，应密切观察生命体征、神志、瞳孔及眼球活动的变化和肢体活动及癫痫发作情况，及对复查CT或MRI，治疗应用尼膜通、甘露醇、激素、神经营养药物，配合积极的护理和功能锻炼等，可取得较好疗效。上述患儿经4－6个月随17例（89．5％）痊愈。     

全密闭软袋与瓶装肠内营养液在输注中细菌污染的比较

输注肠内营养(EN)液是一种经病人肠道给予营养的方法。该方法简便、经济、符合生理需求,已广泛应用于病人的救治中。从EN液包装的发展看,大体可分为两类[1]。①半开放式玻璃瓶装:EN液体装在封闭的玻璃瓶内,输注时通过输注管与病人肠道连接,但需     

小儿脑积水术后常见并发症的原因分析与护理

脑室 -腹腔分流术是治疗小儿脑积水的一个重要手术方式 ,多数能收到较好的治疗效果 ,但是脑积水分流术常会因各种并发症而失败。因其护理上的特殊性 ,术后加强临床观察 ,及早处理各种并发症非常重要。 2 0 0 1年 5月～2 0 0 3年 5月 ,我院对 5 5例小儿脑积水行分流术 ,现将术后的主要并发症及护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。男 39例 ,女 16例 ,年龄 5 1d～ 13岁。平均年龄 7岁 ,发生脑积水的原因 :先天性 35例 ,颅内肿瘤所致10例 ,创伤性 5例 ,感染性 3例 ,其他 2例 ,均经头颅CT和MRI扫描证实。1.2　手术方法。全身麻醉下做…     

经单鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的护理

以往开颅行垂体瘤切除手术创伤大,并发症多,死亡率较高,自Griffth首次采用经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤以来,这项技术日趋完善[1]。2003年6月-2005年6月,我科采用经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体腺瘤45例,手术中仅切开1cm骨性鼻中隔黏膜,损伤小,术后鼻腔结构改变小,并发症少,减轻了患者的痛苦,恢复好,现报道如下。临床资料1.一般资料。本组45例患者中,男20例,女25例,年龄16～67岁,平均年龄39.5岁,病程2个月～12年。头痛17例,恶心、呕吐6例,泌乳9例,闭经或月经紊乱8例,视力减退及视野改变19例,男性性功能下降7例,肢端肥大6例,向心性肥…     

双侧内囊前肢毁损术治疗难治性强迫症的护理

目的探讨采用双侧内囊毁损术治疗的6例难治性强迫症患者的护理体会。方法对6例难治性强迫症患者术前、术后的护理进行回顾性分析。结果5例患者症状好转出院,1例仍然人格改变,药物控制后能生活自理,全部随访,半年有效率超过95%。结论对应用双侧内囊毁损术治疗的难治性强迫症患者,及时进行术前、术后的评估,随时监测心理动态,行为的异常表现,采取相应的措施。经手术治疗后的随访观察,患者均强迫症状减轻,生活质量明显提高。     

老年颅内动脉瘤行夹闭术的护理

总结55例老年颅内动脉瘤行夹闭术的护理。护理重点是术前做好心理护理、控制血压、用药护理，并完善各项术前准备；术后严密监测生命体征及瞳孔变化，重视呼吸道护理及创口引流护理，加强脑血管痉挛及出血等并发症的观察与护理。55例手术后54例治愈，1例死亡。     

神经内窥镜治疗80例小儿先天性脑积水的护理

应用神经内窥镜治疗小儿先天性脑积水是一种显微神经外科技术的新方法,具有微创、安全、对脑组织损伤小、术后并发症少和恢复快等优点.报告了对80例小儿先天性脑积水行神经内窥镜治疗的护理.术前做好心理护理和健康宣教,消除患儿家属的紧张情绪;术后严密观察病情,注意是否有硬膜下出血或积液、发热、颅内感染或出血、新通道再次堵塞等,并注意做好安全护理.本组有74例获随访,70例病情好转,4例预后不良.     

经眉弓锁孔入路鞍区肿瘤切除术的护理

总结38例鞍区肿瘤经眉弓锁孔切除术的护理。认为护理重点是术前做好各项准备，术后正确安置体位，加强生命体征、颅内压的观察及护理，注意补充营养，做好出院指导，可提高手术成功率。鞍区肿瘤全切除30例、次全切除8例，术后视力、视野改善27例，无变化11例。