发生胎盘早剥的危险因素调查与分析

目的:探讨胎盘早剥发生的相关危险因素及预防策略,为防治胎盘早剥供依据。方法:采用回顾性病例对照研究,选择98例胎盘早剥孕妇作为病例组,随机抽取同期产检的98例正常孕妇作为对照组,采用单因素和多因素Logistic回归分析法来筛选胎盘早剥发生的相关危险因素。结果:单因素分析显示高龄孕妇、妊高征、无规律产检、吸烟史、流产史、药物滥用史、脐带异常、羊水异常、胎膜早破、机械因素、疤痕子宫等因素均为胎盘早剥发生的危险因素;而多因素结果显示高龄孕妇(OR=2.261)、妊高征(OR=8.207)、无规律产检(OR=4.216)、羊水异常(OR=3.016)、胎膜早破(OR=2.389)和机械因素(OR=6.334)为胎盘早剥的独立危险因素。结论:胎盘早剥发生的危险因素较多,应针对这些危险因素采取有效的干预措施,减少其对母婴妊娠结局的影响。     

经阴道分娩产后出血危险因素的病例对照研究

目的：探讨经阴道分娩的孕产妇发生产后出血的危险因素,为产前干预提供依据。方法从我院2011年1月至2013年6月经阴道分娩的产妇中选取220例产后出血的病例作为研究对象,采取病例对照的研究方法,按1：1的比例从同时期自然分娩且无任何异常的产妇中匹配220例作为对照。通过电子病历和自行设计的调查问卷收集研究对象的相关数据;利用单因素 Logistic 回归初步筛选危险因素,利用多因素 logistic 回归结合专业知识确定危险因素。结果经阴道分娩的孕产妇发生产后出血的危险因素包括产妇的既往流产次数（OR =1.269）、产次（OR =1.231）、第二产程时间延长（OR=1.521）、巨大儿（OR=1.497）,而产检（OR=0.780）为产后出血发生的保护因素。结论为降低产后出血的发生率,应基于产后出血的影响因素采取有针对性的预防措施。     

宫颈上皮内瘤变术后复发原因及影响因素分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤变（ CIN）术后复发原因及其影响因素,为临床预防和治疗宫颈上皮内瘤变提供依据。方法选择我院妇产科收治的宫颈上皮内瘤变患者375例,依据宫颈上皮内瘤变是否复发分为复发组（ n＝68）和未复发组（ n＝307）,比较两组各因素的差异性,并采用多因素logistic回归分析影响宫颈上皮内瘤变复发的危险因素。结果宫颈上皮内瘤变术后复发率为18．1％。影响宫颈上皮内瘤变复发的单因素分析结果显示：年龄、孕次、吸烟、绝经、颈管腺体累及、人乳头状瘤病毒（HPV）、切缘、手术方式等对宫颈上皮内瘤变复发的影响均有统计学意义（P＜0．05）。多因素分析结果显示：年龄（OR＝2．123）、吸烟（OR＝3．445）、颈管腺体累及（OR＝2．612）、人乳头状瘤病毒阳性（OR＝4.549）、切缘阳性（OR＝2．691）均为宫颈上皮内瘤变术后复发的危险因素。结论影响宫颈上皮内瘤变术后复发的原因较多,应根据患者自身情况和需求进行选择,降低患者的复发率,减少癌变,提高生存质量。     

血管活性肠肽对胶原诱导关节炎大鼠治疗的作用初探

目的探讨血管活性肠肽(VIP)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠的免疫调节作用,为应用VIP治疗类风湿关节炎(RA)提供理论依据。方法采用尾根部皮内多点注射法注射天然Ⅱ型胶原(CⅡ),免疫雌性Wistar大鼠(60只),建立CIA模型。随机取CIA成模大鼠(5只/组)于初次免疫后14~35 d,腹腔内注射不同浓度的VIP。定期进行临床、实验室、影像学及病理指标评估。结果不同剂量VIP(0.1、1、5 nmol隔日1次,共2周)治疗后CIA大鼠,其临床、实验室、影像学及病理指标明显缓解;正常鼠于VIP给药5 nmol 2周后重要脏器功能、组织学未见明显异常。结论生理浓度的VIP体内可缓解CIA鼠关节局部及全身免疫炎性反应,5 nmol 2周以内的体内治疗量基本安全,提示VIP可作为治疗RA有潜力的制剂。