门诊癫痫患者的发作诱因及管理策略研究

目的 通过分析门诊就诊成年癫痫患者的发作诱因,总结针对性的管理策略,以减少患者发作频率.方法 选取2019年1-12月首都医科大学宣武医院就诊的成年癫痫患者518例,收集癫痫诱发因素资料,分析癫痫发作的常见诱因,以及诱因与人口学特征和癫痫临床特点之间的关系.结果 518例患者中,64.7％的患者在发作前至少存在一种诱发因素,其中疲劳(45.7％)是最常见的诱因,其余依次为睡眠紊乱(43.0％)、情绪因素(42.4％)和饮食相关(18.2％)等.同一患者可有多种诱因,在有诱因的患者中,62.4％认为同时存在≥2种诱因.常见诱因中疲劳与性别、病程和居住地有关,差异有统计学意义(P＜0.05),发作频率与情绪因素有关,差异有统计学意义(P＜0.05);518例患者的发病总诱因在性别、年龄、起病年龄、起病年龄分段、病程、民族、居住地、发作频率和发作类型方面,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 疲劳、睡眠紊乱和情绪因素是常见的癫痫诱因,总诱因与患者人口学和临床特征无关,但各种诱因在不同人口学和临床特征的患者之间的分布存在显著差异.明确癫痫发作的诱发因素,加强门诊癫痫患者的综合管理,有助于减少癫痫发作.     

辩证使用中药注射液治疗急性期脑梗死患者的护理观察

目的 探讨辩证与非辩证使用中药沣射剂治疗脑梗死的临床护理观察.方法 将符合研究标准的急性期脑梗死病例随机分为辩证用药和非辩证用药两组.辩证用药绀兼热象者给予丹参注射液治疗,无热象者给予川芎嗪注射液治疗;非辩证用药组随机抽签分别给予丹参注射液或川芎嗪注射液,疗程为2周,并于治疗后3个月进行随访分析比较.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简明精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(MBI)及中医证候学综合评价两组疗效.结果 疗程结束后两组患者治疗前后NIHSS、MMSE、MBI评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),组间评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但辩证组患者在神经功能好转的同时中医证候一并好转,而非辩证用药组虽然神经功能好转,但出现不良反应者较多.结论 辩证与非辩证使用中药注射剂治疗急性期脑梗死虽在神经功能缺损评分上比较没有显著差异,但辩证用药对中医学证候改善具有较好作用,提示中药注射剂的使用要遵循辩证施治的原则.护士在应用中药注射液过程中观察患者的证候学变化以及有无用药不良反应及副反应的发生起着至关重要作用.     

产前胎儿超声的规范性检查

随着现代人们物质生活水平的不断提高，超声仪器的不断更新，产前对孕妇优生优育观念的详细指导，人们对产前胎儿超声检查有了更深的认识，对孕期胎儿畸形的筛查有了更高的要求，但对于我们医务工作者来说，由于胎儿畸形的多样性、复杂性，我们所有机器的局限性，孕妇本身身体的因素，以及我们超声科医生的水平的局限性，都会对产前胎儿畸形的筛查带来一定困难。但是在当前全民人口素质需要提高的紧急形势下，要求我们超声科医生克服各种困难，给孕妇做安全、详细、准确的孕期超声检查，保证每一个孕妇都生出健康的宝宝。     

糖尿病患者76例妇科手术围麻醉期处理

目的探讨老年糖尿病患者妇科手术围麻醉期处理。方法对我院进行妇科手术的76例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组全部患者为择期手术。所有病例全部顺利渡过围手术期,无手术死亡,无严重并发症。结论加强围手术期处理,严格控制血糖,合理使用胰岛素。选择合理手术方式及麻醉方式,应用广谱抗生素预防感染,有效的营养支持,是获得理想手术治疗效果的有效措施,对减少并发症、提高疗效具有重要意义。     

三阶梯技术在宫颈病变中的诊断价值

<正>在世界范围内,宫颈癌是严重威胁妇女健康的第二位恶性肿瘤,但是宫颈癌又是一种可预防的疾病,从宫颈癌前病变发展至宫颈癌大约需要10年左右的时间。因此,早期发现宫颈癌前病变对宫颈癌的预防和治疗有至关重要的意义〔1〕,预防宫颈癌可以通过早期筛查和早期干预来实现。宫颈上皮内瘤     

肯尼迪病的临床特点及护理

目的:分析和总结肯尼迪病患者的临床特征和护理特点,以指导临床护士对该病的认识和护理。方法:收集基因确诊的5例肯尼迪病患者的临床资料,分析其临床特点及总结其护理要点。结果:肯尼迪病患者均中年发病,进展缓慢。神经系统表现为以肢体和延髓部受累为主的下运动神经元瘫痪。运动功能损害较轻,运动功能损害程度与疾病病程相关。虽然血清性激素水平正常,但部分患者可出现男性乳腺发育或性功能减退等雄性激素功能低下症状。结论:作为神经科护士首先要认识该疾病,同时掌握疾病的护理要点,以便更好地为患者服务。     

德宏州傣、景颇、德昂、阿昌族0-7岁儿童地中海贫血调查

目的了解云南省德宏州傣、景颇、德昂、阿昌族0-7岁地中海贫血的流行病学现状。方法对云南省德宏州傣、景颇、德昂、阿昌族7岁以下儿童共2171人,进行了血液分析、Hb电泳检测,并进行统计学分析。结果血常规各指标随年龄的增长阳性率降低,有非常显著差异;β-地贫,α-地贫均有民族差异和地区差异。结论 0～7岁儿童地中海贫血在云南德宏州少数民族中属高发,其发生率在所调查的不同的民族及地区有差异。该调查为德宏地区少数民族进行行地贫的遗传咨询及预防提供了有价值的基础资料。     

经阴道超声对绝经后子宫内膜息肉的诊断价值

子宫内膜息肉（endometrial polyps，EP）是妇科常见内膜良性病变，多以不规则流血，不孕或无症状体检时发现。绝经前子宫内膜息肉由于诊断性刮宫，超声检查和官腔镜检查及时、准确，多可及时治疗，愈后效果好。而绝经后子宫内膜息肉患者往往症状不明显，没有得到足够的重视。其实，年轻妇女宫内膜息肉癌变率为0．5％-4．8％，而更年期和绝经后子宫内膜息肉患者癌变率可达10％-15％，因此明确诊断出绝经后的子宫内膜息肉，意义重大。     

清宫治疗药物流产不全60例分析

米非司酮与米索前列醇配伍终止早孕在临床上已普遍应用。作为各种避孕失败的补救措施，它较人工流产更具简便、安全、痛苦小、无创伤等优点。但药物流产也确有一部分发生流产不全的情况，若处理不及时，将会使患者的健康受到影响，临床上不容忽视。现将我院2006年1月-2007年1月清宫治疗的药物流产不全60例报告如下。