2006年杭州市艾滋病自愿咨询检测状况分析

目的 调查杭州市接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和艾滋病病毒(HIV)感染状况,有针对性地制定杭州市艾滋病健康教育和高危干预计划.方法 对2006年1-12月第一次到杭州市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病VCT 门诊求询的887名求询者进行匿名问卷调查,收集社会人口学特征、求询原因、危险行为等资料.由求询者自己决定是否接受HIV抗体检测.结果 887名求询者以20～39岁男性青壮年为主,占82.64%;男女比例7.82:1;66.52%未婚;56.82%大专以上学历;42.16%为男男性接触者;求询原因以发生危险性行为为主(88.16%);35.40%性行为中从未使用过安全套.98.08%的求询者接受HIV抗体检测,其中阳性7例,检出率0.80%,均为男性,6人通过男男性接触感染,1人通过异性性接触感染.结论 求询者以年轻未婚高学历男性为主,HIV感染者以男男性接触者为主.应广泛开展针对文化程度比较低的暗娼、吸毒人员、外来务工人员、家庭妇女等人群的艾滋病健康教育,加强针对男男性接触者的行为干预.     

2006年杭州市艾滋病哨点监测报告

目的　了解浙江省杭州市高危人群中艾滋病流行趋势及危险因素,为决策部门评估艾滋病防治工作效果及制定防治策略措施提供科学依据。方法　2006 年在杭州市分别对258 名性病门诊就诊者、262名吸毒者以及250名暗娼进行艾滋病病毒（HIV）哨点监测,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对样本进行HIV筛查。结果　258名性病门诊就诊者HIV阳性检出2例，阳性率为0.8%，梅毒阳性检出53例，阳性率为20.5%；79.1%的调查对象（204人）在近3个月有非婚性行为，其中仅10.3%在婚外性行为中每次都使用安全套，45.3%的调查对象患有其他性病。吸毒人群HIV阳性率为2.3%，梅毒阳性率0.4%，42.4%的吸毒者有注射毒品的行为，其中40.5%的注射吸毒者曾与他人共用过注射器或针头，7.3%的调查对象发生过商业性行为，其中36.8%在商业性行为中从不使用安全套；暗娼人群中未检出HIV抗体阳性者，梅毒阳性率为17.6%，仅52.0％的调查对象在入妇教所前1个月与客人发生性行为时每次都使用了安全套，1.2％的暗娼为吸毒者，但无静脉吸毒史。结论　监测结果表明，HIV在杭州市性病患者、吸毒者等高危人群中流行,存在HIV传播的多种危险性因素。     

3种静脉留置针在成人住院患者使用效果对比分析

目的 探讨3种静脉留置针在成人住院患者中的应用效果.方法 选取入住广东省5家三级甲等医院成年住院患者1088例,将纳入研究的各个病区患者按床号顺序分为3组.第1组患者374例,使用一体化正压连接式24 G留置针,第2组患者340例,使用一次性Y型24 G密闭式留置针连接肝素帽,第3组患者374例,使用一次性Y型24 G密闭式静脉留置针连接分隔膜无针接头,观察比较3组患者留置期间堵管、静脉炎、渗出发生情况及留置期间总费用情况.结果 3组不同类型留置针其堵管发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),第1组静脉留置针患者堵管发生率低于第2组和第3组(P<0.05).3组不同类型留置针渗出发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),第3组静脉留置针患者渗出发生率低于第1组和第2组(P<0.05).3组不同类型留置针静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组患者静脉留置针总费用比较差异有统计学意义(P<0.05),费用由低到高依次是第2组、第1组、第3组.结论 不同类型留置针各有其优点,需结合患者经济条件和留置针使用效果2个方面,选出最适合患者的输液工具.     

2006-2008年杭州市男男性行为人群HIV与性行为监测结果分析

目的分析杭州市男男性行为人群(MSM)中HIV和性行为的变化情况,为在该人群中制定有针对性的干预策略提供依据。方法 2006-2008年在杭州市连续对MSM进行问卷调查及血清学检测,数据采用Epi Data进行录入,SPSS 13.0进行统计分析。结果 2006-2008年,分别调查了符合条件的MSM 443名、266名和823名,分别检测出HIV感染者8名、14名和68名,其中分别有4名、7名和50名感染者来自杭州以外地区。所调查MSM人群3年的HIV感染率分别为1.81%、5.26%和8.26%,呈上升趋势,经升降趋势检验,差异有统计学意义(z=4.68,P<0.0001)。近6个月及最近一次同性性行为中安全套使用率也呈逐年上升趋势。结论杭州市MSM人群中HIV感染情况已经相当严重,应当及时采取有效措施,重点加强对流动人口的干预,控制疫情在该人群中的进一步蔓延。     

杭州市男男性接触人群梅毒感染现状分析

摘要：目的　了解浙江省杭州市男男性接触人群（ｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ,ＭＳＭ）的社会人口学特征
及梅毒感染情况,为针对性地开展该群体的健康教育及高危行为干预工作提供依据。方法　对２００９－２０１２
年杭州市７９５名ＭＳＭ 人群进行问卷调查,收集社会人口学和危险行为资料,采集静脉血进行梅毒抗体检
测。采用ＳＰＳＳ１２．０软件对结果进行单因素χ
２ 检验, 以犘＜０．０５ 为差异有统计学意义。结果　杭州市
ＭＳＭ 人群以高学历、未婚青壮年为主。调查对象中,６８４ 人（８６．０４％） 最近半年与男性发生过肛交性行
为,５４人（７．８９％）从未使用安全套,４２５ 人（６２．１４％） 有时使用,２０５ 人（２９．９７％） 每次都用。最近
半年与异性发生性行为者２２８人（２８．６８％）,其中有４７ 人（２０．６１％） 每次都使用安全套。共检出梅毒感
染者８５例,感染率为１０．６９％,各年度感染率差异无统计学意义（χ
２＝１．５５４,犘＞０．０５）;不同文化程度、
不同婚姻状况及不同安全套使用情况的ＭＳＭ 人群梅毒感染率差异有统计学意义（χ
２ 值分别为１２．２３２、
１２．６３０和１０．１５０,犘＜０．０１）; 按是否感染梅毒分组比较,ＨＩＶ 抗体阳性率差异有统计学意义（χ
２ ＝
１４．５６５,犘＜０．０１）。结论　杭州市ＭＳＭ 人群是梅毒感染的高危人群,存在较高无保护男男性行为现象,
应加强对ＭＳＭ 人群及其感染者的健康教育和行为干预。
关键词：男男性接触人群;梅毒;肛交性行为
中图分类号：Ｒ１８３．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ０１２１ ０３     

男男性接触者安全套使用情况调查

目的探讨男男性接触者(MSM)与不同性伴对象发生性行为时安全套使用情况及其影响因素。方法招募高校、酒吧、公园、浴室、网络和男性卖淫会所的男男性接触人群作为访谈对象,全部采取个体访谈方式。结果(1)近半数MSM知道固定性伴的H IV感染状况,但由于不信任对方仍然会使用安全套。(2)大多数卖淫男性向客人提供性服务时使用安全套,但性行为前吸毒或饮酒以及无所谓态度会影响安全套的使用。(3)与临时性伴发生性行为时,对方有吸引力会影响使用安全套。(4)多数人觉得和女性发生性行为时没有必要使用安全套。(5)害怕感染艾滋病是使用安全套的共同原因,影响快感是不使用安全套的共同原因。结论男男性接触者与不同性伴对象的安全套使用情况和影响因素各不相同,控制措施应该考虑不同性伴类型对安全套使用的影响。     

CD4+CD25+调节性T细胞与HIV感染关系的研究进展

CD4 CD25 调节性T细胞是一类具有特殊免疫调节功能的T细胞亚群。它能够抑制自身免疫病的发生,参与肿瘤免疫的调节,在感染和移植免疫中也发挥着重要作用。T细胞的这一亚群具有免疫无能和免疫抑制特性,新近发现它亦与艾滋病的发生、发展关系密切。文中就CD4 CD25 调节性T细胞与HIV感染的研究进展进行综述。     

杭州市娱乐场所暗娼人群艾滋病综合干预效果评价

目的研究杭州市在娱乐场所暗娼人群(FSW)中开展艾滋病干预效果。方法采用社区干预、外展服务、同伴教育、短信干预以及转介服务等综合干预措施。干预前后通过问卷调查和血清学检测结果进行干预效果评估。结果 FSW的艾滋病知识总知晓率从干预前的14.01%提高到干预后的36.26%(P0.05);最近一次与客人发生性关系时,安全套使用比例从干预前的70.47%提高到干预后的88.93%(P0.05);过去1个月与客人发生性关系时,安全套每次使用比例从干预前的25.81%增加到干预后的63.42%(P0.05)。艾滋病病毒、梅毒、乙型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎检出率在干预前后差异无统计学意义。结论艾滋病综合干预措施是控制经性途径传播艾滋病的有效手段,但长效工作机制的建立仍任重而道远。     

杭州市男男性接触人群艾滋病病毒感染现状及感染者特征分析

目的了解杭州市男男性接触者（MSM）艾滋病病毒感染情况,并对感染者的社会行为特征进行分析,为艾滋病健康教育及高危行为干预计划的改进和完善提供依据。方法对2009-2011年杭州市614名MSM人群进行问卷调查,收集社会人口学和危险行为资料,采集外周静脉血进行HIV抗体检测。结果本组在614名MSM人群中共检出HIV感染者65例,HIV抗体阳性率为10.59%;HIV感染者以未婚、低龄化、高学历为主,艾滋病知识总知晓率为84.13%。65例HIV感染者均在最近半年与男性发生过肛交性行为,与男性最近一次性行为安全套使用率为62.17%;最近半年与异性发生性行为者20人,与异性发生性行为最近一次安全套使用率为33.25%。结论杭州市MSM人群HIV感染率较高,HIV感染者存在认知与行为分离、无保护男男性行为现象,应加强对MSM人群及其感染者的健康教育和行为干预。     

NICU护士道德困境、医院伦理氛围与工作满意度的现状及相关性研究

目的:调查新生儿重症监护病房(NICU)护士道德困境、医院伦理氛围、工作满意度现状,探讨三者之间的关系。方法:便利抽样法选取郑州市4家三级甲等医院NICU护士248例为研究对象,采用一般资料调查表、护士道德困境量表、医院伦理氛围量表、工作满意度量表进行问卷调查。结果:NICU护士道德困境得分为(92.40±50.65)分,医院伦理氛围得分为(100.31±18.28)分,工作满意度得分为(49.60±14.36)分;一般人口学特征中是否为独生子女或不同学历、职称、人事关系、工作压力、与病人家属沟通能力及对护理专业有不同看法的NICU护士其工作满意度得分差异有统计学意义(P<0.05);道德困境与工作满意度呈负相关,医院伦理氛围与工作满意度呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.01);医院伦理氛围总分、道德困境总分是NICU护士工作满意度的主要预测变量(R2=0.534)。结论:NICU护士的道德困境处于较高水平、医院伦理氛围处于中等水平、工作满意度处于较低水平,减少NICU护士的道德困境,改善医院伦理氛围可有效提高NICU护士的工作满意度。