肾功能不全在IgA肾病中的意义

目的观察肾功能不全在IgA肾病中的意义。方法将78例IgA肾病分为观察组(伴有肾功能不全)及对照组(不伴有肾功能不全),并对两组的临床病理进行分析。结果观察组临床表现为慢性肾小球肾炎和急进性肾炎较对照组明显多见,对照组临床表现为急性肾炎综合征和无症状血尿/尿检异常较观察组明显多见。观察组的病理类型以膜增殖性肾小球肾炎、新月体肾炎较对照组明显多见。观察组系膜增生程度较对照组重,观察组的肾小球节段硬化、肾小球硬化≥20%、肾小动脉增厚、新月体形成、肾间质纤维化、血管袢纤维素样坏死、血管洋葱皮样改变较对照组明显增多。结论临床表现为急进性肾小球肾炎及慢性肾小球肾炎的IgA肾病易伴有肾功能不全,建议积极行肾活检。伴有肾功能不全的IgA肾病的病理类型较差,建议早期行肾活检,肾功能不全与IgA肾病的预后呈相关关系。     

α—干扰素与肾综合征出血热的预后

目的：探讨早期使用α－干扰素（α－IFN）与肾综合征出血热（HFRS）预后的关系。方法：对照组96例为1993年1月至1995年12月间收治的HFRS患者,治疗为综合对症治;观察组108例为1996年1月至2000年10月收治的HFRS患者,治疗为在综合对症治疗的基础上,一入院就加用α－IFN300万U,肌肉注射,每天1次,连用5天停药。结果：观察组较对照组：①临床症状持续时间短,消失快,病程缩短（P＜0．01－0．05）。②并发症发生率和病死率的降低（P＜0．01）。结论：α－IFN可改善HFRS的预后。     

达吉胶囊改善慢性肾衰竭患者营养状况的临床观察

目的观察达吉胶囊联合血液透析滤过治疗慢性肾衰竭时患者的营养状态。方法将慢性肾衰分为观察组和对照组。对照组应用血液透析滤过治疗;观察组在血液透析滤过的基础上加用达吉胶囊,观察治疗前后两组血白蛋白、胆固醇、肌酐(Cr)、体重指数(BM I)及尿素氮(BUN)的变化。结果治疗后对照组血白蛋白、体重指数、胆固醇在治疗前后无变化,而观察组血白蛋白、体重指数及胆固醇在治疗后与治疗前相比明显下降。血肌酐及尿素氮治疗后两组均下降,而治疗后观察组血尿素氮的下降更明显。治疗后观察组与对照组相比较,观察组的血白蛋白、体重指数、血尿素氮及胆固醇均下降明显。结论应用达吉胶囊能改善患者的营养状态,增加能量的摄入,使患者呈正氮平衡状态。     

101例IgA肾病的病理特点

目的：通过对101例IgA肾病的病理资料进行回顾性分析，观察IgA肾病的病理特点。方法：经皮肾活检获取IgA肾病患者的病理结果，获得IgA肾病的病理资料并进行分组讨论。结果：IgA肾病以肾小球系膜轻度增生为主要表现占76．2％，成人IgA肾病重度系膜增生、肾小球节段性硬化、肾小球硬化≥20％、球囊粘连、新月体形成、肾缺血改变、血管洋葱皮样改变、肾间质纤维化均较青少年重。结论：成人I舡肾病的肾小球硬化、肾间质纤维化较青少年严重，提示预后不好，应早期行肾活检。少部分青少年IgA肾病预后不良，建议进行肾活检。     

肾实质性高血压在IgA肾病中的作用

目的观察肾实质性高血压在IgA肾病中的作用。方法经皮肾穿刺活检获取IgA肾病的病理结果,并结合临床表现及病理结果进行分类分型,获取IgA肾病的病理资料,并将IgA肾病分为观察组及对照组。结果观察组临床表现以慢性肾小球肾炎为主,肾功能不全较对照组多见,同时存在有急进性肾炎。对照组临床表现以无症状血尿/尿检异常为主,未见急进性肾炎。两组病理类型主要表现为系膜增生性肾小球肾炎,其中观察组的病理类型局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、新月体肾炎及硬化性肾小球肾炎明显高于对照组,观察组的肾小球节段硬化、肾小球硬化≥20%,肾缺血改变、新月体形成、血管洋葱皮样改变及肾间质小管慢性化明显高于对照组。结论肾实质性高血压的存在影响肾功能的同时对IgA肾病产生不利影响,同时参与急进性肾炎的发病,肾实质性高血压存在的IgA肾病的病理类型慢性化的情况严重,提示预后不好,应早期行肾活检进行干预治疗。     

成人IgA肾病的临床与病理探讨

目的 回顾分析73例IgA肾病（IgAN）的临床表现与病理改变及其内在联系。方法 经常规肾穿刺活检获取年龄大于18岁的IgAN忠者的病理结果，并将临床表现及病理结果进行分类分型，同时获取IgAN的病理资料。结果 成人IgAN的临床表现以慢性肾炎为常见。占30例（41．1％）．其次是无症状血尿／尿检异常及肾病综合症。病理类型以系膜增生型肾小球肾炎常见，占39例（53．4%）。其次为局灶节段硬化性肾小球肾炎。慢性肾炎常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎，其次为局灶节段硬化性肾小球肾炎和膜增殖性肾小球肾炎；无症状血尿／尿检异常及肾病综合症常见症理类为系膜增生型肾小球肾炎，其次为局灶节段硬化型肾小球肾炎；急性肾炎综合症以局灶节段增生性肾小球肾炎和系膜增生性肾小球肾炎为主，急进性肾炎主要表现为新月体肾炎．肾病综合征表现为系膜增生性肾小球肾炎和局灶节段硬化性肾小球肾炎。IgAN的病理特点以轻系膜增生为主，伴有部分及全球的硬化及间质的慢性化表现。结论 成人IgAN的临床表现以慢性肾炎最常见，病理类型以系膜增生性肾小球肾炎常见．慢性肾炎除局灶节段增生性肾小球肾炎外，其余各种病理类型均可以见到。急进性肾炎仅见于无症状性血尿／尿检异常，除新月体肾炎外。各种病理类型均可见到。IgAN的病理特点以轻系膜增生为主，同时中度及重度系膜增生占一定比例，并伴有肾小球硬化及间质纤维化，提示预后差，建议早期肾活检。积极干预治疗。     

肾小动脉增厚在IgA肾病中的意义

目的 观察肾小动脉增厚在IgA肾病中的意义。方法 将78例IgA肾病分为观察组（伴有肾小动脉增厚）和对照组（不伴有肾小动脉增厚），并分析其临床及病理特点。结果 观察组的肾功能不全明显高于对照组，观察组病理类型表现为局灶增生硬化性肾小球肾炎及膜增殖性肾小球肾炎，观察组的病理特点表现为系膜中度增生、肾小球节段硬化、肾小球硬化20％、肾缺血改变、新月体形成、血管洋葱皮样改变、球囊粘连、肾间质纤维化明显高于对照组。结论 肾小动脉硬化在肾功能不全的发病中占重要的地位，参与膜增殖性肾小球肾炎及局灶节段硬化性肾小球肾炎的发病及形成，与IgA肾病的预后呈相关关系。     

微分子右旋糖酐铁治疗血液透析患者肾性贫血

肾性贫血对慢性肾衰竭（CRF）的预后及生存质量有重要的影响，慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是肾脏产生的促红细胞生成素（EPO）不足，铁是合成血红蛋白所必须的原料。应用EPO需补充铁剂，以供给骨髓造血。通过观察口服补铁及深部肌注微分子右旋糖酐铁两种给铁方法，来比较慢性肾衰竭血液透析患者铁的需求问题。现将疗效和安全性报告如下：     

重视感染在慢性肾衰竭中的作用

目的:分析感染对慢性肾衰竭的影响,从而重视感染在慢性肾衰竭中的作用。方法:选择的98例患者治疗前均未行血液透析,均行慢性肾衰竭的一体化治疗,感染后均维持原治疗方案,同时联合抗炎治疗,需要透析的患者进行血液透析。同时测定治疗前后及感染前后的血肌酐和血尿素的指标。观察感染对心脏、脑部、血压、血液透析的影响。结果:感染前后患者脑病的发生率由(5.6±2.9)%上升到(10.5±3.4)%,休克的发生率由(3.5±1.9)%上升到(20.5±9.6)%,心力衰竭的发生率由(13.7±6.8)%上升到(46.7±15.8)%,心肌缺血的发生率由(10.3±5.7)%上升到(35.4±16.2)%;尿素由(21.45±11.43)mmol/L上升到(38.76±10.76)mmol/L,肌酐由(426.0±116.5)μmol/L上升到(856.0±178.5)μmol/L。治疗前后相比较,尿素由(38.16±10.76)mmol/L降至(28.72±10.35)mmol/L,肌酐由(856.0±178.5)μmol/L降至(587.0±156.8)μmo/L。治疗后与感染前的尿素和肌酐相比有差异性。结论:感染可加重肾功能损害并增加慢性肾衰竭的并发症。慢性肾衰竭合并感觉染的炎症因子所致的肾损害有不可逆转的趋势,所以要重视感染在慢性肾衰竭中的作用。     

肾实质性高血压在IgA肾病中的作用

目的观察肾实质性高血压在IgA肾病中的作用。方法经皮肾穿刺活检获取IgA肾病的病理结果,并结合临床表现及病理结果进行分类分型,获取IgA肾病的病理资料,并将IgA肾病分为观察组及对照组。结果观察组临床表现以慢性肾小球肾炎为主,肾功能不全较对照组多见,同时存在有急进性肾炎。对照组临床表现以无症状血尿/尿检异常为主,未见急进性肾炎。两组病理类型主要表现为系膜增生性肾小球肾炎,其中观察组的病理类型局灶节段硬化性肾小球肾炎、膜增殖性肾小球肾炎、新月体肾炎及硬化性肾小球肾炎明显高于对照组,观察组的肾小球节段硬化、肾小球硬化≥20%,肾缺血改变、新月体形成、血管洋葱皮样改变及肾间质小管慢性化明显高于对照组。结论肾实质性高血压的存在影响肾功能的同时对IgA肾病产生不利影响,同时参与急进性肾炎的发病,肾实质性高血压存在的IgA肾病的病理类型慢性化的情况严重,提示预后不好,应早期行肾活检进行干预治疗。