双腔支气管插管术在大咯血病人中的护理研究进展

双腔支气管是胸外科常用手术方法。根据双腔支气管结构和原理,近年来应用于大咯血病人救治,为大咯血病人预防窒息挽救生命指出了新的方向。     

驻守山区某仓库官兵常见病调查与分析

目的:调查了解驻守山区某仓库官兵常见病发生情况。方法:选择驻守山区某仓库官兵5526例,采用下仓库巡诊与卫生所门诊相结合的方式,登记官兵就诊资料,部分复杂难治或需住院、手术的病例由体系医院确诊。参照国际疾病分类通用编码(ICD-10)标准对收集的病例资料进行统计。1例患者患2种疾病计为2例次,患同一种疾病未痊愈而再就诊计为1例次,痊愈后再发病以新发病例计数。结果:5526例中,确诊891例次,总发病率16.1%,平均昼夜发病率0.04%。主要见于呼吸系统、消化系统、运动感觉系统、眼耳鼻喉口腔、泌尿生殖系统和循环系统等疾病。单病种构成比居前3位的依次为:上呼吸道感染21.4%(191/891),软组织损伤8.1%(72/891),胃肠炎6.3%(56/891)。疾病发生主要集中在1～2月、7～9月及11～12月。主要表现为发热、乏力,腹痛、腹泻,鼻塞、打喷嚏,四肢肿痛,咽干、咽痛等。结论:上呼吸道感染、软组织损伤、胃肠炎、尿路感染、骨折等是驻守山区某仓库官兵常见病,其发病具有规律性、多发性、季节性特点。     

多房囊性肾细胞癌18例临床病理分析

目的：探讨多房囊性肾细胞癌（ mu1ti1ocu1ar cystic rena1 ce11 carcinoma,MCRCC）的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析18例MCRCC的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果18例中男性12例,女性6例,年龄26~68岁（平均55.6岁）。影像学检查均示多囊性占位,边界清楚。眼观：肿瘤切面见大小不等的多房囊腔,内含浆液性或血性液体。镜检：肿瘤囊内壁被覆单层透明细胞、复层上皮或上皮缺如,囊内成分大部分流失,纤维性囊壁或囊腔间隔中见灶状透明细胞,呈Ⅰ级细胞核,其为形态学诊断线索。免疫表型：透明细胞CD10、vimentin、EMA均阳性,Ki-67增殖指数低。18例患者平均随访43个月,均无复发或转移,预后良好。结论 MCRCC是一种罕见的肾细胞癌组织学亚型,预后良好,需与肾透明细胞癌囊性变及良性肾囊性病变相鉴别。     

射干麻黄汤对哮喘患者T细胞功能的影响

目的观察射干麻黄汤对寒哮患者外周血T细胞亚群及白细胞介素(interleukin,IL)-5、IL-10 mRNA水平的影响。方法将51例轻中度寒哮患者按随机数字表法分为治疗组25例和对照组26例。对照组给沙丁胺醇气雾剂,每次吸入100μg,每天4次;治疗组在对照组的基础上加用射干麻黄汤中药配方颗粒冲服,每天1剂,早晚2次冲服。两组均治疗12周。分别于治疗前和治疗后12周留取血液行流式细胞术检测T细胞亚群,RT-PCR检测IL-5、IL-10 mRNA表达。结果治疗后两组比较:CD3+、CD4+、CD8+无显著差异,CD4/CD8比值(t=2.593,P=0.012)、IL-5(t=2.492,P=0.016)明显下降,IL-10(t=2.659,P=0.011)明显上升。结论射干麻黄汤调节哮喘患者T细胞CD4/CD8比例及IL-5、IL-10表达水平,改变机体细胞免疫功能,控制哮喘症状。     

充血性心力衰竭大鼠神经体液因素变化及卡托普利干预的影响（摘要）

充血性心力衰竭大鼠神经体液因素变化及卡托普利干预的影响（摘要）辽宁中医学院胡小萍，赵金茹，黄文政，李贺，霍玉玺中国医科大学第一医院候永生，赵景霞１目的与方法为进一步了解充血性心力衰竭（ＣＨＦ）时神经体液因素变化及卡托普利治疗ＣＨＦ的机制，参照Ｓｔｕｍ...     

一氧化碳中毒迟发性脑病诊治体会

急性一氧化碳中毒患者经及时有效的治疗,多数可以痊愈,但大约有10%～30%的患者急性中毒恢复后,经过15 d～30 d不等的假愈期之后出现以痴呆、精神症状、锥体外系症状为主的一系列神经精神症状,称之为一氧化碳中毒迟发性脑病。其在一氧化碳中毒患者中发病率较高,严重影响患者的生活质量,给社会及家庭造成很大负担。     

联合胎心监护和脐血流测定监测围产儿低氧

目的探讨联合应用中央型电子胎心监护与脐动脉血流速度测定监测围产儿低氧的临床价值。方法对孕晚期产妇529例,行胎心监护、脐血流S/D值测定、脐动脉血气分析,并记录产时羊水情况,新生儿体重及Apgar评分。结果胎心监护异常82例,脐血流S/D值≥3者72例。胎心监护异常组新生儿预后不良31例,明显高于胎监正常组;脐动脉血气分析显示,两组pH值、PCO2、PO2均差异有统计学意义。脐血流S/D值≥3者有36.1%新生儿预后不良,脐血流S/D值与新生儿窒息、羊水粪染、低体重儿密切相关;且脐血流S/D值≥3者其pH值、PO2均小于S/D值〈3者（P〈0.01）。胎心监护、脐血流测定的阳性预测率分别为37.8%、36.1%,胎心监护联合脐血流测定的阳性预测率高达72.4%,明显高于单项检查预测值。结论联合应用胎心监护与脐血流测定对于监测围产儿低氧,减少新生儿窒息,改善围产儿预后具有积极的临床意义。     

制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防口腔霉菌感染

目的探讨制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期雾化吸入布地奈德继发口腔霉菌感染的疗效。方法将94例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组（52例）和对照组（42例）．两组布地奈德雾化吸入后．对照组常规用生理盐水漱口并吞服温开水10～20ml;观察组用4％碳酸氢钠溶液漱口后,采用制霉菌素甘油涂搽口腔黏膜和舌面,此后1h内禁饮禁食。两组均治疗10d。结果观察组治疗后霉菌涂片阳性率显著低于对照组（P〈0．01）。结论对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者在采用布地奈德雾化吸入治疗的同时,应用4％碳酸氢钠溶液漱口和制霉菌素甘油涂搽口腔,能够有效预防口腔霉菌感染。     

肺结核术后护理研究进展

肺结核术后的护理是决定肺结核手术治疗是否成功的关键因素,通过对肺结核手术患者实施有计划、有目标地护理措施,防止术后并发症的发生,改善患者的身心状况,提高手术成功率,促进患者早日恢复健康。     

补肾活血方联合促性腺激素释放激素类似物对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术后的影响

目的探讨补肾活血方联合促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin-releasing hormone analogue,GnRH-a)对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术后的影响。方法选取2013年2月~2014年5月湖北省中国人民解放军第161医院收治的83例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据患者意愿分为两组。全部患者采用腹腔镜保守性手术治疗与GnRH-a辅助治疗,研究组同时给予补肾活血方治疗。对比两组患者性激素水平变化,随访1年,对比两组患者复发率、妊娠率、不良反应发生情况。结果研究组总有效率(93.02%)显著高于对照组(72.50%)(P0.05);两组治疗后雌二醇(estradiol,E_2)、促卵泡素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)、血管内皮生长因子(vascularendothelia gro wth factor,VEGF)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)显著降低(P0.05);研究组治疗后E_2、FSH、LH、CA125、VEGF、VAS评分较对照组更低,复发率、不良反应发生率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方联合GnRH-a辅助腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,能进一步降低患者性激素水平,降低复发率,提高妊娠率。