氯沙坦/氢氯噻嗪联合治疗与大剂量血管紧张素受体拮抗剂对降低晨峰血压的疗效比较

良好的血压控制可明显减少与心血管疾病相关的死亡率和发病率。然而，服用单一降压药物治疗往往不能达到目标血压水平，因而需要同时服用2种或2种以上的降压药。 清晨家庭自测血压（WHBP）升高是导致心血管疾病死亡率和发病率的重要因素。本研究比较氯沙坦侮氯噻嗪联合治疗与大剂量ARB对降低晨峰血压的疗效差异，现报告如下。     

体外无创性临时心脏起搏的临床应用

目的　评价体外无创性临时心脏起搏 ( ENCP)对心脏骤停及急性严重缓慢性心律失常的抢救效果、安全性。方法　 19例心脏骤停患者和 18例有严重临床症状缓慢性心律失常患者紧急行 ENCP。结果　所有病人均在 1～ 5 min内在床边得到 ENCP。心脏骤停组 12例起搏成功 ,其中 5例复苏 ,起搏成功者平均起搏阈值 ( 10 5 .2± 15 .6) m A,起搏成功率 63 .1% ,起搏成功并复苏2 6.3 %。严重缓慢性心律失常组 17例 ENCP后临床症状迅速明显改善 ,平均起搏阈值 ( 75 .3± 2 1.5 ) m A,起搏成功率 94.4%。严重缓慢性心律失常组的起搏成功率明显高于心脏骤停组 ,起搏阈值明显低于心脏骤停组。所有患者起搏过程中均出现与起搏脉冲同步的胸部肌肉抽动 ,但只有 1例因胸痛在 ENCP维持下安装了经静脉临时心脏起搏器 ,其余病人虽有不适 ,均能接受 ENCP。所有 ENCP患者均未发现皮肤、软组织损伤及严重心律失常等不良反应。结论　体外起搏是心脏骤停、急性严重缓慢性心律失常行之有效的治疗手段。     

冠心病患者自主神经功能失衡防治的临床探讨

目的探讨冠心病患者心绞痛,心脏性猝死(SCD)与心率变异性(HRV)、窦性心率振荡(HRT)、QT离散度(QTcd)、心室晚电位(VLP)的相关性,给于极化液,美托洛尔治疗,观察其对自主神经功能失衡与SCD的疗效。方法选择冠心病患者300例,行24h动态心电图检查,测定心率变异性(HRV),窦性心率振荡(HRT)参数,振荡起始(TO)和振荡斜率(TS),心电图测量校正QT离散度(QTcd),多信息心电检测心室晚电位(VLP),超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)。对HRT与HRV、LVEF、QTcd、VLP等进行比较分析及治疗前后对照研究。结果①冠心病心绞痛患者HRV指标昼夜变化比较,对照组HRV表现出昼夜节律性变化,夜晚较白昼夜高,觉醒前达峰值,醒后迅速下降。冠心病心绞痛患者HRV昼夜规律被破坏,表现为昼夜变化消失。以冠心病组(UA)145例更为明显(p<0.01)。②发生SCD 21例,HRV分析值均明显下降(p<0.01),HRT减低、QTcd延长、VLP阳性率增高(p<0.01),同时心率明显增快(p<0.01)。③GIK联合美托洛尔治疗后心率变异频域指标明显改善,p<0.01。治疗组不稳定性心绞痛、室性心律失常、心脏性死亡及心力衰竭的发生率较对照组减少(p<0.01)。结论冠心病不稳定性心绞痛患者存在自主神经功能紊乱,是发生SCD的高危人群,HRV、HRT、QTcd、VLP是的对冠心病患者进行危险度分层及病死率的预测的良好指标。极化液、美托洛尔能阻断交感活性对心脏的不良作用,纠正冠心病患者的自主神经失衡,有效地改善心功能,降低病死率,从而减少心律失常及猝死的发生。     

表皮生长因子及其受体在肺癌组织中的表达

表皮生长因子及其受体在肺癌组织中的表达５１０５１０广州解放军第１５７医院王春连，李建国，肖阳娥，徐华，彭舜田关键词肺肿瘤；表皮生长因子中国图书资料分类号Ｒ７３４．２表皮生长因子（ＥＧＦ）、血小板生长因子等的自分泌刺激参与肺癌的生长调控（１）。本实验利...     

中药对Ⅱ型糖尿病患者血液流变学的影响

自1989年以来,我科采用中西医结合的方法,自拟中药方用于Ⅱ型糖尿病的治疗,在改善血液流变学异常及症扶的控制方面收到较好效果,现总结如下。 临床资料 Ⅱ型糖尿病患者共52人(按世界卫生组织糖尿     

X线和CT引导下肺活检术在肺部周围性肿块诊断中的比较

对肺部的周围性肿块 ,纤支镜检查的效果不理想 ,而Ｘ线引导下或ＣＴ引导下经皮穿刺取肺组织活检 ,常能帮助明确诊断。现将 39例此类病例经用两种不同方法检查所得结果报道如下。1　病例资料　自 1996～ 2 0 0 0年底前来我院就诊的病例 39例 ,其中男性 2 8例 ,女性 11例。年龄 5 2 7± 9 1岁。Ｘ线胸片或ＣＴ均显示肺部周围性肿块 ,均为单发性 ,病灶最小1 8ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最大 3 8ｃｍ× 3 9ｃｍ。纤支镜检查均未见异常 ,经纤支镜肺组织活检均为阴性 ,取痰做涂片检查或培养均无明确诊断结果。2　方法　 2 0例在Ｘ线引导下经皮穿刺作肺组…     

弹簧芯状活检针在甲状腺穿刺活检中的应用——附360例报告

目的：观察弹簧芯状活检针在甲状腺穿刺活组织检查（活检）中的应用价值。方法：甲状腺肿大患者360例,用弹簧芯状活检针进行甲状腺穿刺活检,观察穿刺成功率及病理诊断价值。结果：甲状腺穿刺活检成功率为100％,2例甲状腺标本未能获得明确病理诊断,病理诊断率为99％,临床诊断与活检病理诊断总符合率为91％。全部患者无穿刺部位出血、血肿及神经损伤。结论：弹簧芯状活检针进行甲状腺穿刺活检具有简单、快速、可靠、并发症少的特点,对甲状腺疾病的确诊有实用价值。     

尿激酶肺动脉溶栓治疗重症急性肺栓塞1例

尿激酶肺动脉溶栓治疗重症急性肺栓塞１例解放军１５７医院（广州，５１０５１０）朱俏萍黄晓川徐华肖阳娥郑燕烈王春连选择大剂量尿激酶，经肺动脉溶栓成功治疗１例急性肺栓塞，迅速逆转了重症肺栓塞所致的血液动力学障碍，使升高的肺动脉压恢复正常。病例摘要：患者男性...     

双氧水在机械通气肺部感染患者中的应用

临床中对气管切开、气管插管行机械通气并肺部感染的患者可进行床旁纤支镜灌洗治疗,而灌洗液的选择各有不同,作者应用双氧水作为灌洗液治疗机械通气肺部感染患者,疗效满意,现报告如下。     

增液承气汤治疗慢性呼吸衰竭疗效观察

增液承气汤是中医常用的泻下方。自1986年以来，我们根据肺与大肠相表里的中医理论，用该方加减抢救慢性呼吸衰竭，收到确意效果。1对象和方法1．1对象将临床确诊的慢性呼吸衰竭70例，随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，男30例，女10例；年龄52～89岁，平均63.4岁。对照组30例，男19例，女11例；年龄48～72岁，下均58.6岁。原发病有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病等合并肺部感染、哮喘持续状态等。70例中含肺性脑病24例。两组间年龄、性别、病程等有可比性（肺心病控1977年肺心病专业会议标准确诊）。1．2方法全部病例均采用抗生素…