室内质控实时在线监控方案的设计和实施

目的 通过实施临床生物化学、免疫学、血液细胞学分析的室内质控数据的实时监控方案,为本省临床检验结果互认提供可靠的质量保证依据.方法 设计网络化的管理模式,开发专用软件对本省临床实验室的室内质控数据进行实时监控.结果 各级临床实验室用统一的软件对室内质控进行管理,室内质控数据可及时传到本省临检中心,当失控时省临检中心可通...     

对部分医院血红蛋白测定的室间调查结果

血红蛋白测定是临床上最常用的检验项目之一、而方法学选择,试剂的配制、检验人员的操作水平等均能影响测定结果的准确性。云南省临床检验中心自1989年2月起,按国际血液学标准化委员会(IC SH)推荐     

介绍一种体液细胞沉集架

作体液细胞学检查时,通常将样本离心后取沉淀涂片染色镜检。由于细胞在离心作用下易发生形变,在镜下辨认困难。本文介绍的细胞沉集架可使细胞自然下沉,收集在载玻片上,保持细胞原有形态。通过几年使用,对脑膜白血病人的脑脊液检查及癌肿病人的胸腹水细胞学检查都取得了满意的结果,此细胞沉集架使用方便,材料易得,可以自制。其参考尺寸为80×70×40mm~3,如图示。     

临床检验质量的现代化管理

目的介绍临床检验质量管理方法的进展及目前正在进行的改进工作。方法将以前和现行的管理方式进行比较，结合实际工作的需要，对管理工作提出更高要求。结论推广计算机的运用是现代管理的必然趋势，在具体实施过程中还要结合实际，才能充分发挥计算机的作用。     

云南省乙肝病毒标志物免疫学检测室间质量评价的微机管理

云南省乙肝病毒标志物免疫学检测室间质量评价的微机管理肖质＊曾光雄乙肝病毒标志物（简称乙肝两对半）是我省各级医院普遍开展的检测项目，由云南省临床检验中心负责实施的全省乙肝两对半检测室间质量评价活动，为各实验室乙肝检测的标准化提供了保证。为保证室间质评...     

云南省临床化学近7年室间质评总结分析

目的通过总结分析，了解我省近７年临床化学室间质评活动的成绩和存在问题，以利于今后质量管理的改进和提高。方法通过微机处理１９９０～１９９６年７年的全省参控单位回报数据。结果我省的临床化学参控单位逐年增多，已达２０６个检验科室，年ＭＶＩＳ从１９９０年的１３３分提高到１９９６年的１２１分；平均合格率徘徊在７０％左右，但优秀率逐年增加，１９９６年达５０６％；各单项测定值间的合格率差异较大，白蛋白、磷测定合格率已达８０％，但钠、钾、氯、钙测定合格率仅５０％左右，钙测定越来越差。１９９６年的合格率及优秀率提高明显，已达７１８％和５０８％，为“中心”今后工作提供了参考依据。     

应用ROC曲线评价心肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床准确性

目的 应用临床诊断性能(ROC)曲线评价心肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床准确性。方法 电化学发光免疫分析法测定病例组及健康对照组的血清cTnT，所得数据用ROC曲线统计软件进行分析。结果 cTnT在AMI诊断中的ROC曲线图左上方最高点为0．04μg／L，其诊断敏感度91％，特异度92％。结论 cTnT在AMI诊断中的最佳临界值为0．04μg／L，比生产厂商提供的诊断临界值0．1μg／L低，故生产厂商提供的诊断临界值只能作为参考，各临床实验室应根据各自的方法学，应用ROC曲线确立诊断AMI适当的临界值。     

肌红蛋白及肌酸激酶同工酶在急性心肌梗死时的诊断临界值探讨

心肌损伤标志物在急性心肌梗死(AMI)诊断中起着重要作用。笔者检测了非AMI患者和AMI患者入院后2 h、24h、48 h的肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MBmass)的浓度,观察其在AMI后的变化趋势,并评价其临床应用价值。     

血液细胞分析检测结果互认方案的设计和实施

应用云南省血细胞二级比对实验室定值的新鲜血液为标准物质进行结果准确性和可比性调查,为云南省检验结果互认提供可靠的质量保证依据。同时,利用互联网对各级临床实验室的室内质量控制进行实时监控,发现失控时可及时提供指导帮助,与传统管理方式相比,效率和质量明显提高[1]。     

ROC曲线软件在处理不同类型资料中的应用

目的探讨在进行ROC曲线分析过程中对不同类型资料处理时应注意的问题及其解决方法.方法用云南省临床检验中心开发的中文ROC曲线分析软件,根据各心肌损伤标志物心肌肌钙蛋(cTNT)、肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)和肌红蛋白(MYO)测定结果资料分布特点及类型选择在全程数据范围内(即两组资料从最低值至最高值范围)或选择在重叠范围内进行ROC曲线分析处理.结果各心肌损伤标志物在不同时间内原始测定结果的资料分布极差非常大,经对数转换后资料分布极差明显减小可直接进行全程数据范围的ROC曲线分析,否则分析的结果无效或很不理想;若选择用两组资料重叠范围内的处理方法,其分析结果与对数转换后进行的全程数据范围处理结果一致.结论在进行ROC曲线分析时,应注意资料数据的分布规律,选择不同的统计方式.