药物预防输血不良反应的必要性研究

目的探讨输血前注射地塞米松或异丙嗪对预防发热、过敏反应的临床效果。方法选取372例接受输血治疗的患者,分为观察组195例(输血266例次),输血前应用地塞米松或异丙嗪预防治疗。对照组177例(输血248例次)在输血前不应用预防性药物。结果观察组患者输血不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。在不良反应中,两组发热与过敏发生率无显著差异(P0.05)。结论地塞米松或异丙嗪预防输血不良反应不具有必要性,两者预防输血不良反应具有局限性。     

报告一例类孟买OABHm型

自1961年Levine等人发现了类孟买型后,我国先后也有报道.孟买型和类孟买型都属于罕见血型,我院近期检出一例OABHm型,报告如下.     

输血依赖重型β-珠蛋白生成障碍性贫血患者同种抗体的特征性研究

目的探讨重型β-珠蛋白生成障碍性贫血(以下简称地贫)患者产生同种抗体的发生率及其类型。方法选择280例反复输血的重型β-地贫患者(β-地贫组)配血困难的标本进行同种抗体鉴定并与155例非β-地贫血液系统疾病患者(非β-地贫组)进行比较分析。结果β-地贫组产生同种抗体概率高,280例患者中检出阳性抗体27例,阳性率为9.64%(27/280)。累积输血量小于40U患者产生具有临床意义的同种抗体8例,≥40U患者产生同种抗体19例,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。非β-地贫组患者中产生同种抗体14例,阳性率为9.03%(14/155)。累积输血量小于40U患者产生具有临床意义的同种抗体2例,≥40U患者中产生同种抗体12例,二者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论随着输血次数的增加,产生同种抗体的概率相应增加,给予长期反复多次输血的患者RH抗原表型相匹配的血液输注,具有重要的临床意义,可降低输血不良反应发生率。     

用分子生物学技术鉴定新生儿脐血ABO疑难血型

目的用分子生物学技术对新生儿脐血ABO疑难血型鉴定。方法新生儿产出后断脐带时留取脐血血样,先用传统的试管法对脐血标本作ABO血型鉴定,不能定出血型的标本用微柱凝胶技术鉴定,仍不能定出血型者再用分子生物学方法(聚合酶链反应-序列特异性引物分析PCR-SSP)作进一步鉴定。结果传统的试管法仅能对83.98%(4561/5431)的脐血血样正确定出ABO血型,用微柱凝胶技术仍有1.77%(96/5431)的标本不能定出ABO血型,对以上疑难标本用分子生物学技术容易地定出了ABO血型。结论微柱凝胶技术敏感,应取代试管法ABO血型定型方法,分子生物学技术鉴定新生儿脐血ABO疑难血型是一种有效的手段。     

微柱凝胶技术配血影响因素分析

目的探讨微柱凝胶配血技术的影响因素,以保证输血安全。方法分别采用血液中心供血袋所连接的血辫中血样和患者未抗凝血样进行交叉配血,以研究抗凝剂对配血结果的影响;对不同厂家的微柱凝胶采用不同的孵育时间,以研究孵育时间对配血结果的影响;采用不同的离心机离心,以研究不同离心速度对配血结果的影响;采用与新生儿血型不同的供血进行交叉配血,以观察新生儿抗体的产生规律。结果采用血辫中的标本,由于其未能与抗凝剂充分混和,假阳性率为86.67%(52/60);患者血样不抗凝,配血假阳性结果为90.63%(87/96);如果孵育时间由15 m in缩短至5 m in,阳性标本的漏检率为66.67%(8/12);使用不配套的离心机配血结果假阳性率为23.81%(5/21),假阴性率为25%(3/12);有21.3%(32/150)的新生儿血清中抗体形成不完全,采用异型血交配,可呈现出“假配合”结果。结论供血者和患者血样如不抗凝或抗凝不完全,因红细胞凝集或血清中含有未完全消耗的纤维蛋白丝,使配血结果难以判断或出现假阳性配血结果。擅自改变孵育时间、离心力,会出现假阳性或假阴性配血结果。21.3%的新生儿血型抗体产生不完全,提示正确的血型鉴定是保证其输血安全的前提,不能仅依赖配血结果就轻易为新生儿输血。     

乳腺良性恶病变组织MCP-1mRNA,MIP-1αmRNA表达及其临床病理意义

目的研究乳腺癌及其良性病变组织中MCP-1mRNA,MIP-1αmRNA表达并探讨其临床病理意义。方法40例乳腺癌和30例乳腺良性病例手术切除标本常规石蜡包埋切片,MCP-1mRNA和MIP-1αmRNA染色方法均为原位杂交法。结果40例乳腺癌MCP-1mRNA、MIP-1αmRNA阳性病例分别为25例（62．5％）和24例（60．0％）。明显高于30例乳腺癌良性病例（均为4例,13．3％）,均有高度显著差异（MCP-1：χ^2=17．08,P〈0．01,MIP-1α：χ^2=12．56,P〈0．01）。组织学分级Ⅰ＋Ⅱ级、肿块最大径≤2cm和区域淋巴结未转移乳腺癌MCP-1mRNA,MIP-1αmRNA表达阳性率明显低于组织分级Ⅲ级、肿块最大径〉2cm和区域淋巴结转移病例,均有显著或高度显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。两者表达与乳腺癌患者年龄、月经状况、ER状态等临床特征无明显关系。两者在乳腺癌组织中表达阳性率之间存在密切正向关系（χ^2=11．1,P〈0．05）。结论MCP-1mRNA和MIP-1αmRNA表达可能是反映乳腺癌发生、进展及预后的重要生物学标志物,且两者可能具有相互协调作用。     

乳腺良性恶病变组织PTENmRNA和P73mRNA表达及其临床病理变化

目的 研究乳腺癌及乳腺良性病变组织中PTEN mRNA和P73mRNA表达及其临床病理意义。方法 40例乳腺癌和30例乳腺良性病例手术切除标本常规石腊包埋切片后行原位杂交法。结果 乳腺癌PTENmRNA阳性率明显低于乳腺良性病变（P〈0．01）,但P73mRNA则相反（P〈0．01）,且PTEN mRNA阴性和P73mRNA阳性的良性病例均为相同的病例。ER（＋）、组织学分级Ⅰ＋Ⅱ级、肿块最大径≤2cm和淋巴结未转移乳腺癌病例PTENmRNA表达阳性率明显高于ER（-）、组织学分级Ⅲ级、肿块最大径〉2cm和淋巴结转移病例,但P73mRNA则相反;PTENmRNA和P73mRNA在乳腺癌中表达呈密切负向关系。结论 PTENmRNA和P73mRNA表达与乳腺癌发生发展、生物学行为及预后有密切关系,检测乳腺良性病变两者表达对早期防治乳腺癌可能较重要临床价值。     

化学趋化因子mRNA在卵巢良恶性肿瘤中表达及其意义

目的 研究卵巢腺癌、黏液性和浆液性囊腺瘤及正常组织中IL-8mRNA,MCP-1mRNA和MIP-1amRNA表达水平及其临床病理意义.方法 43例卵巢腺癌、15例黏液性囊腺瘤、15例浆液性囊腺瘤和10例正常卵巢组织标本常规制作石蜡包埋切片,IL-8mRNA,MCP-1mRNA和MIP-1amRNA染色方法均为原位杂交染色法.结果 卵巢腺癌IL-8mRNA,MCP-1mRNA和MIP-1amRNA表达阳性率明显高于黏液性或浆液性囊腺瘤及正常组织(P＜0.05或P＜0.01);组织学分级G1、临床分期I Ⅱ、无淋巴结转移及未侵犯周围组织器官的卵巢腺癌病例IL-8mRNA,MCP-1mRNA和MIP-1amRNA表达阳性率明显低于组织学分级G,、临床分期Ⅲ Ⅳ、淋巴结转移及侵犯周围组织器官病例(P＜0.05或P＜0.01);卵巢腺癌中IL-8mRNA,MCP-1mRNA和MIP-1amRNAM之间呈高度一致性(P＜0.01).结论 IL-8mRNA,MCP-1mRNA和M1P-1amRNA表达可能是反映卵巢腺癌发生、进展、生物学行为及其预后的重要化学趋化因子.     

肿瘤标志物联合检测诊断卵巢癌的实验研究

【目的】探讨糖类抗原125（CA125）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）、甲胎蛋白（AFP）、游离前列腺特异性抗原（f-PSA）六种肿瘤标志物联合检测时卵巢癌的诊断价值。【方法】用酶联免疫分析方法联合检测30例良性卵巢疾病患者，22例卵巢癌患者和26例健康对照者，分析各指标组间的差异和单项、联合检测对卵巢癌患者的检出率。【结果】卵巢癌组单项阳性率由高至低依次为：CA125 63．63％（14／22）、CA19-9 54．54％（12／22）、CEA 31．8l％（7／22）、AFP 13．63％（3／22）、f-PSA 9．09％（2／22）、PSA 0％（0／22）。经卡方检验，良性卵巢疾病组和卵巢癌组有显著性差异。去除PSA后，采用五指标联合检测，敏感性为90．91％，特异性为73．33％，诊断效率达80．77％。【结论】肿瘤标志物CA19—9、CA125、CEA、AFP、f-PSA联合检测可提高卵巢癌的诊断效率，对其早期诊断有一定价值。     

乳腺癌组织中肥大细胞和肿瘤相关巨噬细胞计数及其临床病理意义

【目的】研究乳腺癌和乳腺良性病变组织中肥大细胞 (MC)和肿瘤相关巨噬细胞 (TAM )计数及其临床病理意义。【方法】4 0例乳腺癌和 30例乳腺良性疾病标本常规制作石蜡包埋切片 ,MC和TAM染色方法均为常规ABC免疫组化染色。【结果】乳腺癌组织中MC和TAM计数明显高于乳腺良性病变 ,均有高度显著性差异 (P <0 .0 1) ;ER阳性、肿块最大径≤ 2cm、组织学分级Ⅰ级及区域淋巴结未转移病例MC、TAM计数均明显低于ER阴性、肿块最大径 >2cm、组织学分级Ⅲ级及区域淋巴结转移乳腺癌病例 ,均有显著或高度显著差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;乳腺癌中MC计数与TAM计数呈密切正相关 (r =0 .5 4 ,P <0 .0 1)。【结论】癌组织内浸润的MC和TAM计数可能是反映乳腺癌进展、血管生成、转移潜能及预后的重要生物学指标 ,两者可能起着相互促进作用。