双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术

目的探讨双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术的临床价值。 方法2016年9月至2018年11月在连云港市第一人民医院采取双线悬吊法经腹腔入路腹腔镜下肾盂成形术患者22例，其中男19例，女3例。年龄4个月～14岁，平均年龄（5.3±2.7）岁。左侧20例，右侧1例，双侧1例，共23侧。右侧经结肠肝曲系膜缘打开侧腹膜入路，左侧经结肠系膜入路，在术中将输尿管和肾盂切口的两端用双线悬吊于腹壁，以便于缝合，用5-0可吸收线行Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术，并从吻合口留置双J管，术后结合超声检查随访。 结果22例顺利完成手术，无中转开腹手术者。手术时间90～260 min，单侧平均（137±55）min。术中失血5～20 ml。平均住院时间7 d。术后1例因返流反复发热，在拔出双J管后症状消失，1例发生尿外渗，保留腹腔引流3 d后自愈。术后随访6～25个月，患儿临床症状消失，复查超声提示肾积水消失或减少，肾皮质逐渐增厚。 结论双线悬吊法经腹腹腔镜下肾盂成形术是一种安全、有效、容易学习的手术方法。     

槟榔碱对口腔黏膜成纤维细胞分泌整合素α2的影响

目的：通过研究槟榔碱对体外培养的人口腔黏膜成纤维细胞（FB）表达整合素α2的影响,探讨整合素α2在口腔黏膜成纤维性变（OSF）发病机制中的可能作用。方法：体外培养人正常口腔黏膜成纤维细胞（FB）,培养基中加入不同浓度（0、10、20、40、80、160μg/ml）的槟榔碱孵育,MTT法12h后检测FB的增殖水平。RT-PCR法24h后检测0、10、20、40μg/ml浓度组整合素α2mRNA的表达水平。结果：槟榔碱浓度为20μg/ml时,FB增殖活性开始下降,与对照组相比无统计学差异（p〉0.05）,40μg/ml时下降明显与对照组相比有统计学差异（p〈0.05）。正常对照组整合素α2mRNA表达量低,随槟榔碱浓度增高其表达量呈增高趋势（p〈0.05）。结论：槟榔碱具有刺激FB表达整合素α2的作用,提示FB分泌整合素α2增多,进而诱导胶原合成增多,可能是OSF发生机制之一。     

经外周穿刺置入中心静脉导管堵塞物的实验室观察

目的分析经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)堵塞物的理化性质,探讨预防和处理堵塞物的方法。方法采用实验室红外光谱法,对49例PICC置管中严重堵管6例的堵塞物进行化学组成和理化性质分析。结果①在室温条件下,当去离子水的pH值呈弱酸性(pH=6.5)时,经轻微搅拌后堵塞物可溶;②当堵塞物被大量中性去离子水稀释时,堵塞物可溶;③红外光谱分析显示堵塞物含有多肽结构的特征吸收峰,去离子水的pH值降低时,多肽结构有明显的质子化作用发生。结论堵塞物属一种含多肽结构的蛋白质,堵塞现象由蛋白质絮凝所致;pH值对导管堵塞有一定的影响;加大生理盐水冲管的用量和控制pH值可能预防或减少导管堵塞。     

美国医院对工作场所暴力的防范

2001年美国护士学会(American Nurses Association,ANA)一项网上调查发现,在过去的一年里,17%的护士在医院工作场所曾遭受到暴力攻击;超过半数(57%)的护士曾被威吓或辱骂。据更早前的报道,美国科罗拉多州护士学会(Colorado Nurses Association,CNA)曾对7个州586名护士的调查发现,超过1/3的护士是工作场所暴力的受害者,其中75%是在职护士。这些令人震惊的调查资料表明,医护人员在工作中的人身安全受到严重威胁,而护士更是主要受     

美国医护人员被锐器伤害的有关管理法规

2000年秋季,在美国护士协会(AmericanNursesAssociation,ANA)的倡导下,美国100多名护理专家对卫生保健的环境问题进行了探讨与交流,制定出若干法规和管理条例。1　锐器(针刺)伤害的现状美国职业安全卫生管理局(OccupationalSafetyandHealthAdministration,OSHA)统计显示,在卫生行业及相关部门工作时有被HIV、乙肝、丙肝及其他血源性传播疾病感染的人数有上升趋势。2000年3月,据疾病控制和预防中心(TheCentersforDiseaseControlandPrevention,CDC)报告,每年卫生行业的职员中被针刺伤或经皮肤受伤害的有60万～80万人。研究表明,护士…     

预见性护理在游离皮瓣修复手指创面术后预防血管危象中的应用

[目的]总结游离皮瓣修复手指创面术后预防血管危象的护理方法。[方法]选择54例采用游离皮瓣修复治疗的手指皮肤缺损病人作为研究对象,给予预见性护理,总结护理方法,观察术后血管危象发生率。[结果]54例病人中发生血管危象4例,发生率为7.41%,皮瓣修复成活53例,成活率为98.15%。[结论]预见性护理可消除或尽量避免血管危象发生的诱因,对降低血管危象发生率、提高手术成功率具有显著的作用。     

下肢深静脉血栓形成病人的护理

下肢深静脉血栓形成病人的护理李玲，戴亚克，罗洪关键词深静脉血栓形成，护理，治疗Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｄｅｅｐｖｅｉｎｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ；Ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ下肢深静脉血栓形成（ＤｅｅｐｖｅｉｎＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓ，ＤＶＴ）是临床常见疾病，...     

硬膜外血肿术后发生迟发性血肿的分析

回顾我院外科2001年3月至2004年5月35例外伤性硬膜外血肿术后发生邻区迟发性血肿的诊断治疗过程，来分析硬膜外血肿术后再次发生邻近部位血肿的原因、诊断、治疗时间窗和预防方法。