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1.
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC;以下简称肝癌)发病率位居全世界常见恶性肿瘤第六位,每年新发病例约74万,近一半在中国。在我国,肝癌相关死亡率仅次于肺癌和胃癌,高居第三位[1-2]。临床上,肝癌多侵犯血管形成血管癌栓,亦可侵犯胆管形成胆管癌栓(bile ducttumor thrombus,BDTT)。文献[3-5]报道,BDTT发生率为0.5%~2.5%。BDTT可沿肝内胆管向肝门部胆管延伸,甚至阻塞胆总管导致黄疸、胆道出血等。其自然病程约为1~3个月[6-7]。  相似文献   
2.
肝细胞癌合并胆管癌栓是肝癌的一种特殊类型,发生率为0.5%~2.5%,疾病进展快、预后差,目前国内外尚无相关的诊断与治疗共识,造成该疾病的治疗极不规范。中国医师协会肝癌专业委员会基于国内外本领域研究获得的循证医学证据,并结合我国临床实践,制订《肝细胞癌合并胆管癌栓多学科诊治中国专家共识(2020版)》。该共识针对肝细胞癌合并胆管癌栓的临床表现、诊断及分型、外科治疗、辅助治疗以及其他局部、区域性和系统性治疗进行系统阐述,旨在规范、普及和提高对肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断和多学科治疗水平,改善该疾病总体预后。  相似文献   
3.
目的探讨原发性肝癌门静脉癌栓合并肝门淋巴结转移的手术疗效。方法 2001年1月~2003年12月28例肝癌伴门静脉癌栓术中发现肝门淋巴结肿大行肝门淋巴结清扫术,将有肝门淋巴结转移的15例设为淋巴结转移组,无肝门淋巴结转移的13例设为非淋巴结转移组,对2组患者的无瘤生存期和总生存期情况进行比较。结果淋巴结转移组生存2~13个月,中位生存期4个月,无瘤生存1~8个月,无瘤中位生存期3个月;非淋巴结转移组患者生存3~69个月,中位生存期11个月,无瘤生存2~32个月,无瘤中位生存期7个月。2组患者的无瘤生存期和总生存期有显著性差异(χ2=5.786,P=0.038;χ2=3.963,P=0.045)。结论伴有肝门淋巴结转移的原发性肝癌门静脉癌栓患者的手术疗效较差,即使行肝门淋巴结清扫也不能达到根治效果,并不能显著提高该病人的生存期。  相似文献   
4.
原发性肝细胞癌(以下简称肝癌)是全球第五大最常见的癌症,每年约有50万人死于肝癌,并有近100万新发病例,尤其多见于东南亚地区,是癌症死亡的主要原因之一.手术切除及肝移植是目前治疗肝癌最有效的手段,但由于受病灶大小、个数、部位、肝功能基础等因素影响,大部分肝癌病人在确诊时已失去手术机会或效果相对较差.  相似文献   
5.
原发性肝癌外科治疗中应注意的问题   总被引:19,自引:3,他引:16  
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,统计资料表明 ,我国肝癌年死亡率占恶性肿瘤死因的第二 ,且发病率呈上升趋势。近半个世纪来 ,我国的肝癌诊治取得了很大的成绩。 2 0世纪 5 0年代的肝脏解剖研究为开展肝叶切除奠定了基础 ;6 0~ 70年代的早期诊断和普查 ,使小肝癌的预后有了明显改观 ;80年代新技术、新方法及新概念的出现 ,进一步促进了肝癌外科的发展 ;90年代确立的肝癌综合治疗和新世纪重点对肝癌转移复发的防治研究 ,已使肝癌由过去的不治之症变为目前的可治之症〔1〕。目前 ,手术切除仍是肝癌治疗的首选方法 ,分析我院 196 0年 …  相似文献   
6.
原发性肝癌综合治疗进展   总被引:9,自引:7,他引:2  
原发性肝癌(以下简称肝癌)的综合治疗是指包括手术切除、介入化疗、放射治疗、生物治疗及微刨治疗在内的不同治疗手段的综合或序贯应用.  相似文献   
7.
目的 通过不同部位胆管癌栓的疗效对比,进一步探讨胆道癌栓的预后及其影响因素.方法 随访第二军医大学东方肝胆外科医院2000年1月至2003年12月手术治疗的原发性肝癌伴胆管癌栓病人共50例,按胆管癌栓的部位分为A、B、C、D组共4组.结果 A、B、C、D各组的中位生存时间分别为11.6个月、2.1个月,8.0个月和7.6个月.B组较其他各组具有显著统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌伴胆管癌栓手术治疗可取得较好的疗效,但是不同部位的胆道癌栓的预后并不一样,以伴胆管左支癌栓的预后为最差.  相似文献   
8.
经皮肝穿刺胆道引流术后并发症及处理   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)后并发症的特点及其处理措施。方法回顾性分析自2004年1月至2007年1月对205例阻塞性黄疸进行PTCD治疗的术后并发症。结果主要并发症为出血、胆道感染、胆漏、导管堵塞等。相应的治疗措施包括止血、抗感染、腹腔引流、支架再置人等。结论PTCD是治疗阻塞性黄疸的主要方法,预防和处理其并发症应值得注意。  相似文献   
9.
李楠  李天军  柏宇  程树群 《腹部外科》2009,22(5):293-294
目的研究特大地震灾害所导致的腹部外伤的分类和预后,总结其救治经验。方法2008年5月12日至22日江油市903医院收治589例地震伤者中24例(4.1%)合并腹部伤,对其伤情资料进行统计分析。结果24例腹部伤中,3例由于严重的胸腹伤在运送至医院途中或到院即死亡,21例收治住院,5例由于严重胸、腹部伤或颅脑损伤在入院后12h内死亡,总病死率33.3%。常见的腹部伤是腹壁挫伤、腹膜后血肿、脾破裂、肝挫裂伤。所有伤者均合并软组织损伤,23例(95.8%)合并其他重要脏器损伤。存活伤者16例,经及时积极救治,预后良好。结论早期甄别伤情、明确诊断,积极抗休克,选择恰当的治疗方式,及时处理合并伤可以有效降低病死率。  相似文献   
10.
门静脉癌栓是肝细胞癌发展到进展期最重要的标志之一,在初次就诊的肝细胞癌患者中门静脉癌栓的发生率高达44%~66.2%,在中晚期肝细胞癌患者中的这一比例更高(80%~90%)。肝细胞癌患者一旦发生门静脉癌栓,预后极差,自然生存时间仅为2.7~4个月。目前对于此类患者的治疗存在较大争议。欧美地区提倡索拉非尼是唯一的治疗方式;亚洲地区提倡多种治疗方式,包括手术治疗、经导管肝动脉化学栓塞治疗、放射治疗、系统化学治疗等。目前针对肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊治尚未达成共识,本团队建立了肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治创新体系并对此展开了系统化的研究和应用。本文就肝细胞癌患者门静脉癌栓的发生机制、临床诊疗和多学科诊治创新体系的建立及应用展开讨论。  相似文献   
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