颅内血肿微创清除术治疗老年高血压性脑出血95例报告

高血压脑出血为老年人常见病 ,起病急 ,病情重 ,病死率、致残率高。我们自 1999年 10月～ 2 0 0 3年 6月 ,采用微创颅内血肿清除术[1] 治疗≥ 60岁高血压脑出血 95例 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例均有不同程度的高血压 ,脑出血诊断均经CT证实 ,随机分为     

失效模式与效应分析对泌尿外科留置导尿患者尿路感染的影响

目的探究失效模式与效应分析(Fail Mode and Effect Analysis,FMEA)对泌尿外科留置导尿患者尿路感染的影响。方法选取2013年3月-2016年4月于医院泌尿外科留置导尿管的374例患者作为研究对象,设2013年3月-2014年9月收治的180例患者为对照组,以2014年10月-2016年4月收治的194例患者为干预组。对照组行常规留置导尿管护理,干预组在对照组常规护理基础上行FMEA干预模式。比较两组患者尿路感染发生率及发生时间,对比两组患者导尿管留置天数、尿液细菌培养菌种检出率,比较护理人员手卫生依从性,计算并对比两组出现尿路感染的风险优先指数(Risk Priority Number,RPN)评分。结果干预组患者发生尿路感染17例,感染率为8.76%,低于对照组41例,感染率为22.78%(P0.05);对照组患者尿路感染发生时间为(12.64±3.91)天高于干预组(8.52±2.44)天(P0.05);对照组尿液细菌培养检出率为20.56%高于干预组9.28%(P0.05);干预组导尿管留置天数为6.8(5.5,9.0)天少于对照组的11.0(7.0,13.0)天(P0.05)。干预组RPN评分为375分低于对照组1216分(P0.05);干预组护理人员在进行导尿管护理前、后,接触患者前、后,尿液取样前、后手卫生执行率均高于对照组(P0.05)。结论失效模式与效应分析能有效降低留置导尿管患者尿路感染的发生率,推迟感染发生时间,为临床上与留置导尿管相关的尿路感染提供了切实有效的模式基础。     

急性脑梗死部位及面积与心电图改变关系

心脏的活动功能受中枢神经系统调节,因而当中枢神经系统受到损伤时,也会影响心脏的功能活动,称之为脑心综合征.近年来,脑梗死的心电图改变日益受到临床重视,并认为是反映病情轻重和预后的一项重要指标.本组分析了本院2006年1月～2007年6月的住院脑梗死病例180例,以探讨脑梗死与心电图异常的关系.     

小儿肺炎支原体感染的综合护理干预

文章对肺炎支原体感染患儿采用综合护理干预,观察患儿体温恢复正常时间、心率恢复正常时间、肺部炎症消散时间和住院时间.结果显示,对肺炎支原体感染患儿采取体征护理、心理护理、饮食护理等综合护理干预,不仅可以显著提高患儿的临床治疗效果,而且减少相关并发症的发生,并增加患儿及其家长对护理服务的满意度,值得临床借鉴.     

老年患者经尿道前列腺切除术后发生泌尿系感染的病原菌、耐药性及相关因素

目的探讨老年经尿道前列腺切除术(TURP)术后泌尿系感染的病原菌及相关因素。方法行TURP术的老年患者470例,诊断是否发生泌尿系感染,分析病原菌分布及相关因素。结果 470例患者中,发生泌尿系感染96例(20.43%)。分离125株病原菌,其中革兰阴性菌86株(68.80%),革兰阳性菌39株(31.20%)。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高为77.50%,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南耐药率最低为0.00%;肺炎克雷伯菌对甲氧苄啶耐药率最高为58.82%,对亚胺培南耐药率最低为0.00%;奇异变形菌对氨苄西林耐药率最高为100.00%,对亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低为0.00%;屎肠球菌和粪肠球菌均对青霉素耐药率最高,分别为100.00%和64.29%,对万古霉素耐药率最低均为0.00%。年龄70岁、体重指数(BMI)25 kg/m2、合并糖尿病、住院时间14 d、手术时间1 h、术前行导尿术、术前未预防应用抗生素及尿管留置时间5 d能够显著影响TURP术后患者泌尿系感染的发生。结论针对前列腺切除术后泌尿系感染的相关因素,进行相应的防控措施,提升医护人员的操作技能,进行护理干预,参照药敏试验结果,术前合理利用抗生素,能够有效降低术后泌尿系感染的发生。     

盐酸丁咯地尔合并胞磷胆碱治疗血管性痴呆36例临床分析

盐酸丁咯地尔用于治疗急性脑血管病已经取得了满意的效果 ,由于其能显著增加脑灌注 ,改善脑微循环 ,促进脑代谢 ,故可望改善血管性痴呆 (ＶＤ)病人的认知功能。我们应用盐酸丁咯地尔注射液 (北京益民制药厂生产 ,以下简称盐酸丁咯地尔 )对近 3年收治的部分ＶＤ病人治疗 ,并进行了临床和经颅超声血流图检查 (ＴＣＤ)观察 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　入选 6 8例病人均有多发性脑梗死病史 ,并经ＣＴ或磁共振成像 (ＭＲＩ)证实 ,且应用长谷川痴呆量表 (ＨＤＳ) [1] ,和Ｈａｃｈｉｎｓｋｉ缺血评分进行检测。ＨＤＳ评分≤ 2 1分 ,…     

高血压脑出血微创血肿清除术后再出血的防治

颅内血肿微创清除术是目前治疗高血压性脑出血行之有效的方法之一 ,具有适应范围广 ,操作简便 ,创伤小的特点 ,但由于术后存在再出血问题 ,临床应用存在一些争议。本文就 70例高血压性脑出血 ,微创血肿清除术后再出血问题进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料本组 70例为 1998年 10月～ 2 0 0 2年 8月收治的高血压脑出血患者。男 39例 ,女 31例。年龄 4 2～ 82岁 ,平均 62 .3岁。出血部位 :基底核区 38例 ,脑叶 14例 ,丘脑 18例。出血量按多田氏公式计算 :30～ 12 4ｍｌ。其中 30～ 5 0ｍｌ者 37例 ,5 1～ 80ｍｌ者 2 1例 ,>80ｍｌ者 12例…     

不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化合并脂肪肝的疗效及安全性观察

目的: 观察不同剂量阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者的临床疗效,并评估其安全性。方法: 选择确诊为NAFLD且经过超声诊断为颈动脉粥样硬化的患者90例,随机均分为单纯行为干预组(对照组)、行为干预联合10 mg/d阿托伐他汀治疗组(10 mg组)和行为干预联合20 mg/d阿托伐他汀治疗组(20 mg组);各组治疗24周后,比较治疗前后颈动脉内中膜厚度(carotid intima media thickness,IMT)和脂肪肝病变程度,并分析血脂(三酰甘油、总胆固醇、LDL-c、HDL-c)、肝功能(ALT、AST)、血糖水平。结果： 10 mg和20 mg组治疗后的IMT、脂肪肝超声分度、血脂指标均有明显好转,20 mg组改善情况明显优于10 mg组(P＜0.05);但治疗后,用药组患者的肝功能(ALT、AST)均高于治疗前,其中20 mg组治疗后的AST明显高于治疗前(P＜0.05);治疗前后各组血糖水平无明显差异(P＞0.05)。结论： 行为干预基础上给予10 mg/d阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化合并NAFLD具有明显疗效,且该剂量对肝功能的损伤小。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血110例分析

目的 探讨高血压脑出血微创清除术的手术适应证、手术时机、术后常见问题处理方法,并评价其效果。方法治疗组110例,采用微创清除术,对照组107例,给以脱水荆为主的综合治疗。结果 术后至出院3个月随访,治疗组存活83例,死亡27例(24.5％),对照组存活63例,死亡44例(41.1％),两组病死率及生存质量存在明显差异(P<0.05)。结论 微创清除术治疗高血压性脑出血方法简单,掌握适当的适应证、手术时机,可显著降低病死率,减少致残率,提高生存质量。     

依达拉奉和降纤酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉和降纤酶联合治疗急性进展型脑梗死的疗效.方法 将100例急性进展型脑梗死随机分为联合治疗组和对照组各50例,两组除给予脑梗死常规治疗外,联合治疗组给予依达拉奉30mg静脉滴注,每日2次,共3周,降纤酶第1、3、5天分别应用10U、5U、5U.观察两组的治疗效果.结果 联合治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组,联合治疗组总有效率(88%)明显高于对照组(70%)(P<0.05).结论 依达拉奉与降纤酶联合应用治疗急性进展型脑梗死效果明显.