地塞米松玻璃体内植入剂治疗非感染性葡萄膜炎继发黄斑水肿的研究进展

葡萄膜炎继发的黄斑水肿(macular edema,ME)是一种葡萄膜炎常见的并发症,可导致非感染性葡萄膜炎(noninfectious uveitis,NIU)患者的视功能障碍。临床上,葡萄膜炎继发ME的治疗仍然非常棘手。目前有多种药物用于治疗葡萄膜炎继发ME,例如皮质类固醇、抗血管内皮生长因子和免疫调节剂等。但是,临床效果报告不一致。近些年来,地塞米松玻璃体内植入剂(intravitreal dexamethasone implant,IDI)是一种广泛应用的皮质类固醇药物。最近的研究表明,IDI有效地改善了葡萄膜炎相关的ME,根据需要通过密切监测和再治疗,这种效应可持续至少6mo。本文就目前国内外关于IDI治疗NIU继发ME进行汇总,并概述相关结果,以期为未来NIU继发ME的诊治提供依据。     

脑膜瘤组织中VEGF CD147的表达水平及临床意义

目的 分析血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶诱导因子（CD147）在脑膜瘤组织中的表达水平及临床意义。方法 采用回顾性研究方法,选取武汉大学人民医院2015年1月至2017年8月收治的40例脑膜瘤患者为观察组;同时选取36例脑膜非肿瘤组织作为对照组,采用免疫组化法测定两组标本中VEGF、CD147的表达水平。结果 观察组40例脑膜瘤患者中有30例CD147表达阳性（阳性率75.00%）,28例VEGF表达阳性（阳性率70.00%）,对照组中有7例CD147表达阳性（阳性率19.44%）、6例VEGF表达阳性（阳性率16.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。病理分级中,脑膜瘤Ⅱ级、Ⅲ级的VEGF阳性率和CD147阳性率均高于I级,差异有统计学意义（P<0.05）。通过Spearman非参数相关检验,CD147和VEGF阳性表达率与脑膜瘤分级成正相关性（r=0.435、0.403,P<0.05）。结论 VEGF、CD147在脑膜组织中的表达水平对评定脑膜瘤病理程度及预后有指导意义。     

脂质体-IP10复合物对小鼠4T1乳腺癌的治疗作用

目的 用1,2-二油酰-3-三甲胺基丙烷(DOTAP)+胆固醇(CHOL)脂质体包裹pcDNA3.1-γ干扰素诱导蛋白-10(IP10)制备脂质体质粒DNA复合体即Lip-IP10,观察其对抗小鼠4T1乳腺癌的原位瘤及肺转移瘤的治疗作用,并探讨其作用机制.方法 建立4T1乳腺癌模型,将36只荷瘤小鼠随机分为生理盐水(NS)组、脂质体-pcDNA3.1复合物(Lip-null)组和脂质体-IP10复合物(Lip-IP10)组,尾静脉给药,观察各组肿瘤体积、肺转移结节数及小鼠生存期.原位瘤进行CD31染色,测定微血管密度(MVD).结果 与两对照组比较,Lip-IP10组的肿瘤体积明显较小(P<0.05),肺转移结节显著减少(各组中位数为NS组45个,Lip-null组40个,Lip-IP10组 3个,P<0.05),生存期延长(P<0.05),CD31染色结果 显示,Lip-IP10组的肿瘤MVD值较低(NS组44.25±5.51,Lip-null组 43.45±4.21,Lip-IP10组21.50±5.41,P<0.05). 结论 静脉给予Lip-IP10复合体可抑制小鼠4T1乳腺癌的原位瘤及肺转移瘤,其作用机制与IP10抑制肿瘤血管生成有关.     

185株粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解2009至2011年安徽地区粪肠球菌与屎肠球菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考证据.方法 185株粪肠球菌与屎肠球菌药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读.结果 3年临床分离菌株共185株,其中粪肠球菌92株,屎肠球菌93株,主要分离于尿液及分泌物,其中粪肠球菌分别占63.4%和11.8%,屎肠球菌分别占48.9%和16.3%;粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星和加替沙星的敏感性高于屎肠球菌,屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感性高均达90%以上,粪肠球菌对三者的敏感性均在90%左右,然而无论粪肠球菌和屎肠球菌对红霉素的耐药性均很高,分别为76.3%和92.6%.结论 粪肠球菌与屎肠球菌对不同的抗菌药物的敏感性不同,临床上应加强对粪肠球菌和屎肠球菌的监测及抗菌药物使用的管理,预防和减少耐药菌株的产生.     

盆底神经肌肉电刺激治疗薄型子宫内膜患者的临床研究

目的探讨盆底神经肌肉电刺激(PFNES)治疗,对于薄型子宫内膜(TE)患者子宫内膜厚度(ET)与血流灌注及妊娠情况的影响。 方法选择2016年5月至2018年5月,在四川大学华西第二医院生殖医学科与生殖内分泌科接受门诊治疗、有生育需求的96例TE患者为研究对象。根据其是否接受PFNES治疗,将其分为研究组(n＝51,采取雌激素+PFNES治疗)和对照组(n＝45,仅采取雌激素治疗)。2组患者治疗前、后ET与子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期与舒张期持续时间比值(S/D)的组间与组内比较,采用成组t检验与配对t检验。2组患者自然妊娠率、流产率比较,采用χ²检验。与所有患者签署临床研究知情同意书。本研究获得四川大学华西第二医院伦理委员会的批准(审批文号：2015026)。2组患者年龄、不孕年限,基础雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)水平,治疗前ET与子宫动脉PI、RI、S/D等临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①治疗后,研究组TE患者ET值为(9.2±1.1)mm,显著厚于其治疗前的(5.4±0.8)mm与对照组的(7.9±0.7)mm,并且差异均有统计学意义(t＝6.327、4.352,均为P<0.001)。②治疗后,研究组TE患者子宫动脉PI、RI及S/D分别为(0.52±0.16)、(0.23±0.06)与(2.05±0.29),均显著低于其治疗前的(0.89±0.23)、(0.79±0.22)与(4.86±1.02),以及对照组的(0.78±0.12)、(0.67±0.14)与(3.92±1.02),并且差异均有统计学意义(t＝4.178、6.743、7.246、6.583、5.235、5.932均为P<0.001)。③治疗1年后,研究组患者自然妊娠率为43.1%(22/51),显著高于对照组的13.3%(6/45),并且差异有统计学意义(χ²＝10.279,P＝0.001);而2组患者流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论采取PFNES治疗可增加TE患者的ET,提高子宫内膜血流灌注及其容受性,进而提高自然妊娠率。     

小儿脑性瘫痪类型与粗大运动功能分级的关联性调查分析

摘要:目的　调查脑瘫患儿的类型和粗大运动功能水平,探讨两者之间的关联性。方法　采用横断面调查的方法,调查成都市2～12岁脑瘫患儿的类型与粗大运动功能分级,并用χ2检验进行统计分析。结果　共调查成都市20个区县登记在册的2～12岁脑瘫患儿333例,其中,痉挛型228例、不随意运动型26例、共济失调型13例、肌张力低下型12例、混合型54 例。脑瘫粗大运动功能分级结果Ⅰ级52例、Ⅱ级97例、Ⅲ级 82例、Ⅳ级48例、Ⅴ级54例。GMFCS按轻度、中重度功能障碍分类,与脑瘫类型进行χ2检验,有统计学意义。结论　GMFCS分级与脑瘫类型有关,痉挛型双瘫、偏瘫和共济失调型脑瘫患儿常表现为轻度粗大运动功能障碍,痉挛型四肢瘫和混合型脑瘫患儿常表现为中重度粗大运动功能障碍。     

某三甲医院志贺菌属菌群分布及耐药性研究

目的了解医院志贺菌属的菌群分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法对2009年9月安徽医科大学第一附属医院临床标本分离的30株志贺菌耐药性进行分析,并采用生化和血清学方法鉴定血清群。按照2009年美国临床实验室标准委员会（CLSI）指导原则的标准判定细菌对抗生素的敏感率（S%）、中介率（I%）和耐药率（R%）。结果 30株志贺菌属中有福氏志贺菌23株,宋内氏志贺菌6株,鲍氏志贺菌1株。碳青霉烯类抗生素是对志贺菌属抗菌作用最强的一类药物。头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星对其有很好的抗菌活性。志贺菌属对头孢哌酮、头孢噻肟、头孢西丁、哌拉西林、庆大霉素及喹喏酮类药物仍有较高的耐药率。结论从该院临床分离的志贺菌属对喹诺酮类和第三代头孢类抗生素有一定耐药性,应加强监控。     

高血压人群中HbA1C诊断糖尿病的应用

探讨HbA1C在原发性高血压人群中诊断糖尿病的有效性.结果显示HbA1C诊断糖尿病的切点值为6.0％,对应的受试者工作特征曲线下面积、敏感性及特异性分别为0.895、85.4％及82.2％.提示HbA1C≥6.0％能有效地诊断高血压人群的糖尿病.     

脑膜瘤组织中VEGF CD147的表达水平及临床意义

目的 分析血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶诱导因子(CD147)在脑膜瘤组织中的表达水平及临床意义.方法 采用回顾性研究方法,选取武汉大学人民医院2015年1月至2017年8月收治的40例脑膜瘤患者为观察组;同时选取36例脑膜非肿瘤组织作为对照组,采用免疫组化法测定两组标本中VEGF、CD147的表达水平.结果 观察组40例脑膜瘤患者中有30例CD147表达阳性(阳性率75.00％),28例VEGF表达阳性(阳性率70.00％),对照组中有7例CD147表达阳性(阳性率19.44％)、6例VEGF表达阳性(阳性率16.67％),差异有统计学意义(P<0.05).病理分级中,脑膜瘤II级、Ⅲ级的VEGF阳性率和CD147阳性率均高于I级,差异有统计学意义(P<0.05).通过Spearman非参数相关检验,CD147和VEGF阳性表达率与脑膜瘤分级成正相关性(r=0.435、0.403,P<0.05).绪论VEGF、CD147在脑膜组织中的表达水平对评定脑膜瘤病理程度及预后有指导意义.     

应用细菌双杂交系统技术寻找与人PCIA1基因相互作用的基因

目的探寻与新近发现的人类交叉免疫反应抗原（homo sapiens cross-immune reaction antigen）基因PCIA1相互作用的基因,为其功能研究提供线索。方法应用Stratagene公司的细菌双杂交系统和人胚肾cDNA文库,构建诱饵质粒pBT-PCIA1,与靶质粒pTRG-cDNA文库大规模地共转化报告菌株,筛选并分离具有相互作用的pTRG-cDNA阳性克隆,经DNA序列分析和生物信息学确定靶基因。结果发现7种靶蛋白基因,其中3种基因功能尚不清楚,其余4种具有重要生理功能,突变或表达异常都会导致严重疾病;α-辅肌动蛋白-4（actinin,alpha4,ACTN4）、鞘脂激活蛋白原（prosaposin,PSAP）或真核翻译起始因子（eukary-otic translation initiation factor 3,subunit 10 theta,EIF3S10）过表达都会促进肿瘤发生和演进。结论细菌双杂交系统技术探测蛋白质之间的相互作用,是一种提供新基因功能研究信息的有效方法;PCIA1基因表达与肿瘤形成、侵袭和转移密切相关。