新生儿ABO溶血病黄疸对脑功能影响

目的：探讨新生儿ABO溶血病黄疸对新生儿脑功能的影响。方法：将新生儿ABO溶血病72例,据血清胆红素水平分为两组。黄疸高峰期行新生儿行为神经测定（NBNA）并进行相关性分析。结果：两组比较,血清胆红素≥205μmoll/L,NBNA异常率升高;胆红素水平与NBNA评分呈直线相关。NBNA失分项目包括视、听定向力评分。结论：NBNA对于新生儿ABO溶血病早期脑功能评价具有重要价值。     

丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎临床疗效观察

目的分析丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法收集该院诊治的婴幼儿重症肺炎50例作为研究对象,以抛硬币的方式分为试验组与对照组,每组患儿各25例。对照组患儿单纯采用抗感染、强心、氧疗、镇静等常规治疗模式,试验组在对照组的基础上加用丙种球蛋白治疗,对两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况进行分析对比。结果研究结果显示,试验组患儿的心力衰竭等不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）,其整体治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）,患儿的喘憋时间、退热时间和住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论丙种球蛋白治疗婴幼儿重症肺炎具有良好的临床疗效,能有效缩短喘憋时间、退热时间和住院时间,值得在临床应用上推广。     

小剂量肝素治疗新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征的疗效分析

目的探讨小剂量肝素对新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征的临床治疗效果。方法选择十堰市人民医院2011年6月至2014年6月收治的200例新生儿窒息合并多脏器功能不全综合征(MODS)患儿为研究对象,随机分为对照组100例,观察组100例,对照组给予常规保护和处理脏器功能进行支持治疗,观察组在常规支持治疗基础上,加用小剂量肝素进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组治疗显效患者80例,占80.0%,总有效率为90.0%,对照组治疗显效患者50例,占50.0%,总有效率为60.0%。经治疗后,观察组外周血血小板显著高于对照组(P0.01),D-D显著低于对照组(P0.01)。结论小剂量肝素能降低新生儿窒息合并MODS症状的维持时间,可降低新生儿死亡率,有助于改善患者预后,提高新生儿生存质量,值得临床进一步推广使用。     

双胎输血综合征1例

患者,36岁,患"重度妊高症,先兆子痫前期,重度腹水",腹围大,产前超声检查:双胎中胎儿甲无羊水;胎儿乙心脏明显增大,三尖瓣返流,羊水指数30 cm。孕32~+周剖宫产分娩,羊水清。胎儿甲(供血儿),男,出生体质量1.2 kg,出生时无羊水,1min Apgar评分为2分,患儿胸腹、头颅扁平,全身苍灰,呼吸浅促,口吐泡沫,持续呻吟,经初步复苏后转入新生儿监护病房。T 35℃,P 140次/min,R 62次/min,贫血貌,呼吸浅促,皮肤苍白,膝关节、踝关节、胸廓及臀部多处皮肤压迫坏死,前囟隆起,张力不高,口周紫绀,胸廓凹陷,双肺呼吸音低,心音低钝,四肢     

中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的 观察中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 按照标准将入选的符合病例122例患儿随机分为中西组和对照组各61例.两组患儿均按照儿科呼吸疾病常规治疗如吸氧、镇咳、平喘等对症治疗,睡前口服孟鲁司特钠咀嚼片（2～5岁4 mg,6岁以上5 mg,每日1次）,疗程为2周,对合并感染的患儿,可适当给予抗炎等对症治疗;中西组在上述治疗基础上加用中药雾化吸入.治疗后观察临床疗效、用药安全性及外周血嗜酸性粒细胞计数含量的变化.结果 临床治愈率中西组为65.56％,对照组为52.46％,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.总有效率中西组为100.00％,对照组为83.61％,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组患儿不良反应发生率、复发率亦显著高于中西组患儿,差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数比较差异明显,治疗后中西组变化更明显（P＜0.05）.结论 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床治疗效果好,可改善临床症状,值得推广和应用.     

405例婴幼儿血培养标本病原菌种类及耐药分析

目的分析我院近5年来婴幼儿血培养中病原菌的阳性率、种类及常见病原菌的药物敏感情况,为临床治疗提供用药依据。方法无菌法采集静脉血5~10ml于双相瓶,摇匀置于35℃孵箱,每日观察培养基,是否有液体混浊,菌膜,斜面生长菌落等。阳性标本采用API系统进行鉴定。结果从405份血培养标本中分离出病原菌50株,总阳性率为12.3%(9.1%~15.5%),其中革兰阳性细菌46株,革兰阴性细菌4株;婴幼儿感染主要以表皮葡萄球菌为主。43株葡萄球菌对常见抗生素:青霉素,复方新诺明,苯唑青霉素,红霉素,氨苄青霉素的耐药率依次为69.8%,65.1%,60.5%,55.8%,53.4%,表现出高度的耐药性。结论目前婴幼儿感染的病原菌主要是革兰氏阳性葡萄球菌属,其次为革兰氏阴性杆菌。药敏结果提示病原菌耐药性严重且广谱耐药。     

布拉酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的观察布拉酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年6月在湖北医药学院附属人民医院进行治疗的新生儿高胆红素血症的患儿70例,随机分为对照组和治疗组,每组各35例。对照组患儿静脉滴注舒肝宁注射液,10 mL加入到10%葡萄糖注射液250 mL,1次/d,症状缓解后可改用肌内注射2 mL/次,1次/d。治疗组患儿在对照组的基础上给予布拉氏酵母菌散,1袋/次,1次/d。两组患儿均治疗2周。观察两组患儿的临床疗效,同时比较两组治疗前后胆红素水平和常见临床指标的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、94.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿血清胆红素水平和经皮测定胆红素水平均显著下降,同组治疗前后差异比较具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些观察指标的下降幅度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿日均胆红素下降值明显大于对照组,而黄疸消退时间和蓝光治疗时间明显短于对照组,两组这些观察指标比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论布拉氏酵母菌联合舒肝宁注射液治疗新生儿高胆红素血症具有较好的临床疗效,可显著降低患儿体内胆红素水平,缩短黄疸消退时间及蓝光治疗时间,具有一定的临床推广应用价值。     

病毒唑、普米克、可必特联合雾化吸入治疗毛细支气管炎

毛细支气管炎是婴幼儿最常见的下呼吸道感染性疾病，传统的治疗方法效果不佳，我科从2003年起尝试应用病毒唑、普米克、可必特联合雾化吸人治疗毛细支气管炎，达到缓解喘憋症状、促进肺部罗音吸收之目的，现总结如下。