中药分期辨治糖尿病眼底出血90例临床研究

自 1992年 6月— 2 0 0 0年 6月我们根据中医辨证与西医辨病相结合的思路与方法〔1〕,分别从中医肝、脾、肾着手分期治疗糖尿病眼底出血 90例 (15 4眼 ) ,取得了满意的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :全部病例糖尿病诊断符合1985年 WHO标准 ;眼底出血诊断分期符合 1985年我国眼科学术会议 DR分期标准。随机分组治疗。西药对照组用缓解高凝、高黏、高聚集状态和降低红细胞变形能力的治疗方案 〔2〕:每日 1次口服肠溶阿斯匹林 10 0 mg、肌醇 0 .5 g、芦丁40 mg、潘生丁 2 5 m g、多烯康 1.8g,出血量多者间断肌注安妥碘 0 .4g。中药…     

强直性脊柱炎合并IgA肾病1例分析

对强直性脊柱炎合并IgA肾病1例分析如下。 1病历摘要 男，49岁。主因双踝关节肿痛4a，双膝关节肿胀疼痛2a，加重40d入院于200708—12。患者于4a前无明显诱因出现双踝关节疼痛肿胀，无明显腰背僵硬疼痛，查尿常规，潜血（＋＋＋）、蛋白（＋＋），服中药治疗，效果不佳。2004—07于北京某医院，行肾脏穿刺活检示：光镜所见：PAS染色：2条皮质肾组织，15个小球，肾小球体积正常，4个肾小球硬化（26．7％）。其余肾小球见节段、轻度系膜细胞增殖及系膜基质增宽，小部分毛细血管袢开放不良，见2处球囊粘连（13．3％），其中1处伴节段硬化（6．7％），未见新月体，包曼囊壁节段性增厚，肾小管上皮细胞可见颗粒变性，肾小管灶状萎缩（20％），见少量蛋白管型。间质见灶性，轻度炎性细胞浸润，炎细胞以淋巴细胞为主，灶性、轻度纤维化（10％）。肾动脉壁轻度增厚，可见细小动脉壁透明样变性。PAM、MASSON染色：旁系膜区可见中量半球状嗜复红蛋白沉积，基底膜不厚，未见双轨及钉突。     

探讨体内微量元素铜与活动性类风湿关节炎的关系

目的探讨体内微量元素铜与活动性类风湿关节炎(RA)的关系。方法试验组:72例活动性RA患者,予以双重滤过血浆置换2~3次,两次之间间隔1周。对照组:健康志愿者50名,其中10名予以双重滤过血浆置换,各1次。试验组根据首次双重滤过血浆置换血浆滤出液的颜色分为试验1组:血浆滤出液呈墨绿色;试验2组:血浆滤出液呈绿色和黄绿色。应用电喷雾质谱法、红外光谱法、电感耦合等离子体质谱法分析试验组血浆滤出液中与绿色物质相关的成分(结论表明绿色相关成分为铜的化合物)。应用电感耦合高频等离子体发射光谱法定量分析试验组和对照组血清铜含量及首次血浆滤出液铜含量。比较试验组和对照组血清铜含量及首次血浆滤出液铜含量;比较两试验组铜含量与疾病活动指数的关系。比较试验组和对照组血浆滤出液的颜色。结果①试验组首次血浆滤出液铜、血清铜含量分别为(3.61±1.12)mg/L,(2.46±0.75)mg/L,明显高于对照组[(1.51±0.21)mg/L,(0.72±0.19)mg/L](P<0.01)。试验1组疾病活动指数、铜含量分别为39±8,(3.9±0.9)mg/L,明显高于试验2组[26±6,(2.6±0.4)mg/L](P<0.01)。②试验组血浆滤出液呈绿色,对照组血浆滤出液呈黄色。③血浆滤出液中绿色物质为铜的化合物。结论体内微量元素铜的升高与RA的活动性密切相关。     

中西医结合抢救急性有机磷农药中毒中间综合征136例

目的:探求迅速抢救急性有机磷农药中毒中间综合征(IMS)的有效方法,以降低迟发性神经病变的发生率。方法:136例急性IMS患者在出现呼衰时均应用呼吸机维持呼吸,并给予胃管注入中药“驱毒汤”。结果:136例患者全部抢救成功,无迟发性周围神经病变发生,使IMS消失时间较目前报告(22.14±15.77h)缩短为(12±5.65h)。结论:呼吸机在抢救IMS呼衰时具有非常重要的意义,在综合治疗的同时,结合“驱毒汤”可清除胃肠道残留的有机磷农药,防止毒物再吸收,中西医结合抢救IMS临床治愈率100％。     

双重血浆置换治疗类风湿性关节炎活动期的作用观察

目的探讨双重血浆置换（DFPP）对类风湿性关节炎（RA）活动期患者类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）的影响，评价DFPP对RA的作用。方法RA活动期患者在规范药物治疗的基础上予以DFPP治疗2～3次，比较单次DFPP前后血RF、CRP和ESR的变化，并观察疾病的活动性与置换出血浆颜色的关系。结果DFPP后RF、CRP和ESR下降率分别为22．55％、57．08％和50．48％，均明显低于置换前（P均〈0．001）。活动期RA患者置换出的血浆呈墨绿色、绿色或黄绿色；墨绿色混浊，黄绿色清亮；墨绿色者疾病活动指标（关节压痛数、关节压痛指数、关节肿胀数、关节肿胀指数、CRP、ESR），均明显高于绿色和黄绿色患者（P均〈0．001）。结论DFPP能明显降低RA活动期患者的RF、CRP、ESR；患者置换出的血浆呈墨绿色、绿色或黄绿色；颜色深浅与疾病活动性相关，疾病活动性越高，颜色越深且越混浊。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的疗效研究

对于急性有机磷农药中毒后中问综合征（IMS），目前尚无有效的治疗药物。临床工作者对此进行了不断的研究。血液灌流（HP）所用炭肾为广谱吸附剂．对于分子质量在113～4000u范围的物质均有吸附作用，效果优于血液透析，已经广泛用于急性有机磷农药中毒的治疗。本研究拟观察HP对急性有机磷农药中毒IMS患者血液中有机磷农药的清除作用和临床疗效。     

中药对佐剂性关节炎大鼠细胞因子影响的研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以对称性、慢性进行性、侵蚀性多关节炎为临床表现的自身免疫性疾病,其发病机制不明.目前认为,RA启动始于致病因子被T细胞识别,抗原递呈激活CD4淋巴细胞,继而T、B淋巴细胞活化增殖,产生特异性细胞免疫及体液免疫释放大量细胞因子,关节滑膜炎性细胞浸润,成纤维细胞过度增生,导致新生血管翳形成,软骨以及骨质破坏.     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征的护理

我院2004-09～2007—02期间应用血液灌流（HP）抢救有机磷中毒中间综合征（IMS）患者45例，疗效良好，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女33例，年龄3～62（平均26）岁。农药种类：氧化乐果10例，乐果12例，对硫磷5例，甲胺磷4例，敌敌畏3例，16056例，混合农药中毒5例。患者症状表现均符合IMS诊断标准。     

血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎MRI成像效果分析

目的:观察双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎的核磁共振成像效果及分析;方法:35例类风湿关节炎的患者急性期给予DFPP治疗,联合给予来氟米特10mg?bid,甲氨蝶呤10~15mg?qw口服,随访至12个月,分别于基线、6个月及12个月时观察右腕关节核磁共振显示的滑膜、骨髓水肿、关节腔积液、血管翳等,并对结果进行分析.结果:双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎患者ACR20、ACR50、ACR70分别达到100%、88.6%、77.1%,腕关节核磁共振显示滑膜炎、骨髓水肿等明显缓解.结论:双重滤过血浆置换联合抗风湿药治疗类风湿关节炎临床效果显著,腕关节核磁显示滑膜炎症病变明显缓解,疗效持续稳定.