CT平扫联合DWI序列对早期胶质母细胞瘤的诊断价值

目的探讨联合应用CT平扫及含弥散加权成像(DWI)的常规MR扫描能否有助于提高早期胶质母细胞瘤中的诊断准确性。方法回顾性分析8例病理诊断为胶质母细胞瘤的颅脑MR平扫和CT平扫图像。评估MRI和CT图像上肿瘤的位置、边缘、信号强度和密度值。结果在MR影像上,所有8例病灶在T1加权像上呈等或稍低信号;T2加权像上呈高信号,边界不清。在8例患者中,DWI上病灶呈不均匀高信号者1例,呈等信号为主局部伴高信号者7例。在CT平扫上,病灶表现为低密度为主伴局部高密度者7例,病灶呈等密度者1例。DWI像上呈高信号的8例病灶于CT平扫上呈高密度者7例,呈等密度者1例。增强扫描无明显强化者7例,呈轻度强化者1例。8例病灶均无明显瘤周水肿。结论早期胶质母细胞瘤病灶边界多不清楚,多无水肿,无明显强化或仅轻度强化。病灶于CT平扫上呈高密度和DWI上呈高信号有很高的一致性,可作为诊断早期胶质母细胞瘤的特异性诊断征象,二者联合应用可有助于提高早期胶质母细胞瘤的诊断准确率。     

外层渗出性视网膜病变的影像学特征与病理学对照

目的：分析外层渗出性视网膜病变(又称 Coats 病)的影像学特征,与病理组织学比较,探讨其影像表现的病理基础,提高诊断准确率。方法回顾性分析8例经手术病理证实的 Coats 病的 CT、MRI 和超声征象,荧光素眼底血管造影术(FFA)检查结果及病理资料。8例均行 CT 平扫、常规 MRI 和超声检查。结果8例均累及单侧眼球。CT 表现：8例均表现为玻璃体内密度增高影,密度均匀、边界清楚,视网膜区增厚;5例前房深度变浅。1例玻璃体、晶状体内多发钙化灶。1例患侧眼球体积增大,1例患侧眼球萎缩,6例双侧眼球体积差别不明显;5例晶状体增厚、位置异常。MRI 表现：8例玻璃体内等 T1、等 T2信号6例,短 T1、长 T2信号1例,长 T1、长 T2信号1例;3例患眼视网膜区见线样短 T2信号;5例病变充满玻璃体,3例呈扁平的“V”形贴于视网膜区。超声表现：玻璃体内点状低回声6例;球壁隆起8例;视网膜脱离8例;球壁回声明显增强,提示球壁骨化1例;强回声钙化斑1例。FFA 表现：视网膜毛细血管扩张8例,伴毛细血管无灌注区2例,散在栗状动脉瘤6例,视网膜新生血管1例。病理表现：镜下见视网膜毛细血管扩张伴大量泡沫状巨噬细胞和脂质沉积。结论Coats 病具有典型的影像学征象,总结其 CT、MRI 和超声征象,结合 FFA 表现,与病理学相互对照有助于本病诊断。     

动态增强扫描CT征象对鉴别原发性腹膜后肿瘤良恶性价值的分析

目的 探讨动态增强扫描CT征象对原发性腹膜后肿瘤良恶性鉴别诊断价值。方法 选取322例经病理证实为原发性腹膜后肿瘤患者CT增强检查资料，对临床资料与影像学征象进行单因素分析，对差异有统计学意义的参数行Logistic回归分析，基于全部参数建立模型1（综合模型），基于内部成分与强化特征建立模型2（密度模型），基于形态学特征建立模型3（形态学模型），分析评价模型预测价值。结果 综合模型对腹膜后肿瘤良恶性预测性能最佳，其敏感度、特异度、准确度分别为81.3%、86.4%、83.2%,ROC曲线下面积为0.905。预测准确度及AUC高于密度模型（74.5%和0.799）和形态学模型（75.8%和0.849）。结论 综合临床与CT增强征象有利于提高良恶性肿瘤鉴别能力。鉴别腹膜后肿瘤良恶性的最佳参数组合为性别、不明显-轻度强化、脂肪密度、周围肿大淋巴结、周围器官推压以及血管侵犯。     

重症肌无力患者心肌损害酷似急性心肌梗死心电图1例

本文分析1例重症肌无力患者的心电图及心肌酶改变,发病过程中心电图酷似急性心肌梗死,但经免疫吸附、丙种球蛋白等对症治疗后,心电图迅速恢复正常.考虑本例并非急性冠脉病变,而是由重症肌无力抗心肌抗体的出现所致的心肌一过性损害.     

双源CT与超声对痛风的诊断价值对比研究

【摘要】目的：研究双源CT和超声单独或联合应用对痛风的诊断效能,并分析二者诊断不同时期痛风的差异,以探讨其应用价值。方法：回顾性搜集就诊于青岛大学附属医院痛风专病门诊、同时接受双源CT和超声检查的326例患者,根据改良的2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟痛风分类标准（排除双源CT及超声）,搜集患者的临床及影像资料。计算双源CT和超声单独或联合应用诊断痛风的准确性,采用受试者操作特征曲线（ROC）比较诊断效能,同时比较二者诊断不同时期痛风的差异。结果：326例患者中,痛风患者243例,非痛风患者83例。双源CT和超声诊断痛风的准确率分别为84.1%、77.3%,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.865、0.796（t=2.323,P=0.020）。将双源CT与超声联合使用诊断痛风,双阳性（两种检查结果均为阳性）、单阳性（至少一种检查结果为阳性）的准确率分别为77.6%、83.7%,AUC值分别为0.850、0.812,与单独使用双源CT相比,诊断效能没有提高。双源CT和超声诊断早期痛风（病程＜1年）阳性率42.9%、71.4%,中期痛风（病程1~3年）81.8%、66.9%,晚期痛风（病程＞3年）93.3%、80.0%,且二者在检测不同时期痛风时的差异均有统计学意义（χ2=10.083、8.100、16.056,P值均＜0.05）。结论：双源CT对痛风的诊断效能高于超声,应作为首选检查用于痛风的诊断;与超声联合应用无法提高诊断效能,无需进行联合检查。超声诊断早期痛风比双源CT敏感,推荐早期痛风患者首选超声检查。     

BAPS用于EHF抗原和抗体的鉴定

生物素-亲和素系统(BAS)是近年发展起来的一种新型生物放大系统,目前国内外已开始应用BAS于微生物学的研究。我们将生物素-亲和素-过氧化物酶染色法(BAPS)用于流行性出血热(EHF)抗原、抗体的检测,并与免疫荧光(IF)、免疫酶染色法(IES)作了比较,现报告如下。     

四肢软组织成人型纤维肉瘤的MRI征象分析

目的 探讨四肢软组织成人型纤维肉瘤的MRI表现.资料与方法 回顾性分析经病理证实的四肢软组织成人型纤维肉瘤8例,总结其MRI特征.结果 8例成人型纤维肉瘤共18个瘤灶,其中单发6例,多发2例(12个瘤灶).瘤灶呈分叶状7例(17个病灶),类圆形1例(1个病灶).肿瘤最大者直径10.3cm,最小者1.2cm,平均5.8cm.位于深筋膜下方7例(17个病灶),其中10个贴近深筋膜生长并见结节状突起,1例(2个病灶)突破深筋膜向外生长;位于肌肉间隙1例(1个病灶).MRI平扫病灶主体T1WI呈低等信号,T2WI呈脑回状混杂信号;7例(17个病灶)伴周围肌肉水肿,3例(6个病灶)见囊变、坏死,1例(1个病灶)侵犯邻近骨质.4例增强扫描共13个病灶呈明显边缘性或"轮辐"状强化.结论 MRI能精确地显示病灶的组织结构、形态、范围,对肿瘤的诊断和鉴别诊断及分期有重要价值.     

增强CT鉴别诊断膀胱癌与腺性膀胱炎

目的 探讨增强CT鉴别诊断腺性膀胱炎（CG）与膀胱癌的价值。方法 对37例CG和41例膀胱癌患者行CT平扫及增强扫描,观察病灶位置、形态、大小（轴位最大径）、厚度、钙化、囊变坏死、边界、壁外浸润及区域淋巴结转移情况,测量病灶和正常膀胱壁动脉期、静脉期、延迟期CT值,计算病灶动脉期、静脉期、延迟期相对强化CT值。比较CG与膀胱癌定量及定性指标的差异,绘制ROC曲线,分析定量指标的鉴别诊断效能。结果 CG与膀胱癌病灶边界差异有统计学意义（P<0.01）;CG病灶动脉期、静脉期、延迟期CT值及相对强化CT值均低于膀胱癌（P均<0.01）。动脉期、静脉期相对强化CT值鉴别诊断CG和膀胱癌的AUC均高于其他指标（P均<0.01）,而两者AUC差异无统计学意义（P=0.488）。以动脉期相对强化CT值=25.85 HU、静脉期相对强化CT值=26.85 HU为阈值鉴别诊断CG和膀胱癌的敏感度均为95.12%,特异度分别为91.89%、86.49%。结论 增强CT定量分析鉴别诊断CG和膀胱癌有一定价值。