早期康复训练对老年急性心肌梗死患者疗效及生活质量的影响

目的探讨早期运动康复训练对老年急性心肌梗死患者的疗效及生活质量影响。方法选取急性心肌梗死老年患者118例,按照就诊顺序将其随机分为两组,各59例。对照组给予常规心肌梗死药物治疗,观察组在对照组的基础上进行早期运动康复训练,比较两组患者的临床治疗效果以及生活质量的改善情况。结果观察组治疗后心力衰竭、室性心律失常、梗死后心绞痛并发症的发生率和病死率均显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对老年急性心肌梗死患者进行早期康复训练可以有效地降低患者并发症发生率和病死率,提高其生活质量,具有较高的临床应用价值。     

“海绵球支撑导管”应用于经十二指肠括约肌成形术的技术改进

作者设计一种“海绵球支撑导管(SBSC),行经十二指肠括约肌成形术,经两个医院50例应用经验颇感方便,效果满意,简述如下。一、材料及备制;(1)取塑料海绵剪成1.5×2.2cm橄榄形小球,取乳胶指套一节长约2.8 cm。于其末端剪一小孔,另取8号橡胶导管一根于其末端剪三个则孔,将海绵球并列于导管侧孔端一同放入乳胶指套内,两端以丝线紧缚于导管上制成SBSC消毒备用;     

血清胆红素与血管性痴呆的相关性探讨

目的:探讨血清胆红素与血管性痴呆(VD)是否存在相关性关系.方法:采用比色法对45例血管性痴呆患者、50例老年多发性脑梗死非痴呆患者(MCI)、50例健康老年对照组进行血清胆红素检测,并进行统计学处理.结果:VD组血清胆红素水平低于MCI组及正常对照组,经统计VD组与MCI组差异无显著性,但VD及MCI与正常对照组差异有显著性(P＜0.05).结论:血清胆红素水平的下降可能是脑梗死血管性痴呆的一个危险因素.     

金双岐对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨金双岐对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响.方法:66名初诊T2DM患者随机分为观察组34例和对照组32例,对照组予以饮食控制和胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用金双岐片口服.分别于治疗前、治疗3个月后检测及计算患者的空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹胰岛素(FINS)水平、HOMA-IR、HOMA-β、糖负荷30min净增C肽与净增葡萄糖的比值(△C30/△G30)和糖负荷120min净增C肽与净增葡萄糖的比值(△C120/△G120).结果:与治疗前比较,两组患者的FPG、2hPG、HbAlc、HOMA-IR均明显降低,HOMA-β、△C30/△G30、△C120/△G120明显升高(P＜0.05);并且,治疗后观察组患者各指标的改善情况均明显优于对照组(P＜0.05).结论:对于初诊T2DM患者,在常规抗糖尿病治疗的基础上加用金双岐片,可明显增强治疗效果、改善胰岛β细胞的功能.     

肉毒毒素联合针灸治疗脑梗死后上肢局部肌痉挛的疗效观察及fMRI研究

目的：观察肉毒毒素注射结合针灸疗法对脑梗死上肢局部肌痉挛患者疗效以及治疗前后上肢运动的fMRI变化,并分析其机制。方法：脑梗死后上肢局部肌痉挛患者60例,随机分为3组各20例,A组采用A型肉毒毒素注射配合针灸以及康复训练,B组采用肉毒毒素注射及常规康复训练,C组则仅予以常规康复训练。治疗前后采用改良Ashworth评分、Wolf运动功能评定、Fugl-Meyer上肢功能评分,并结合超声观察引起上肢屈肌痉挛肌肉的长度、厚度的变化,以及上肢运动的fMRI变化。结果：治疗3周后,3组患者Fugl-Meyer上肢功能评分及Wolf运动功能评定评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且A组更高于B、C组（P<0.05）、B组更高于C组（P<0.05）;3组改良Ashworth分级和Wolf评定时间评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,且A组更低于B、C组（P<0.05）、B组更低于C组（P<0.05）。A、B组患者在静息时肱二头肌长度均较治疗前及C组明显增加（P<0.05）,并接近正常人的肌长度;C组治疗前后肱二头肌长度比较差异无统计学意义;3组患者在静息时的肌纤维厚度、最大等长收缩的肌纤维长度和厚度治疗前后比较差异无统计学意义。A、B组患者肱二头肌屈伸肌力均较治疗前及C组明显增加（P<0.05）,C组治疗前后比较差异无统计学意义。A、B组患者SM1区激活面积及激活强度均较治疗前增大（P<0.05）,2组SMA区和小脑激活区域治疗前后比较差异无统计学意义。结论：A型肉毒毒素联合针灸疗法可以较好的缓解脑梗死后上肢局部肌痉挛,增加上肢活动的灵活性,以及患者的日常生活功能。     

A型肉毒毒素用于膝骨性关节炎治疗的临床疗效

摘要 目的：观察在超声引导下进行膝关节腔注射A型肉毒毒素治疗膝骨性关节炎的临床疗效和机制分析。 方法：66例膝骨性关节炎患者,随机分为3组,常规组(20例)、肉毒毒素注射组(14例)和玻璃质酸钠治疗组(24组),比较3组患者治疗前后VAS评分和骨性关节炎指数。 结果：常规治疗组VAS评分在治疗2个月后和治疗前比较有显著性意义（P<0.05）。肉毒毒素治疗组和玻璃质酸钠组在治疗3周后、2个月后和治疗前分别比较差异有显著性意义（P<0.05）,肉毒毒素治疗组在治疗3周和2个月后分别和常规治疗组以及玻璃质酸钠组比较,差异有显著性意义（P<0.05）。肉毒毒素治疗组疼痛改善较其余两组明显。三组在治疗3周和2个月后分别和治疗前进行对比,骨性关节炎指数（疼痛,功能障碍,僵硬程度）均改善,差异有显著性意义（P<0.05）。其中以肉毒毒素治疗组在治疗3周和2个月后分别与常规治疗组和玻璃质酸钠组进行比较,膝关节疼痛、功能障碍和僵硬程度改善明显（P<0.05）。 结论：肉毒毒素对于膝骨性关节炎疼痛、僵硬和功能障碍改善明显,与常规治疗手段相比较,具有明显优势,未发现有不良反应。     

血管紧张素受体拮抗剂对2型糖尿胰岛β细胞功能的影响

【目的】观察厄贝沙坦对2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞功能影响。[方法]62名T2DM患者分为观察组34例及对照组28例，对照组予以饮食控制及胰岛素治疗，治疗组在对照组的基础上加服厄贝沙坦0．15g口服，一天一次。治疗前、治疗三个月后分别进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和C肽释放试验，比较两组治疗前和治疗后血糖（PG）、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素分泌指数[糖负荷30min净增C肽与净增葡萄糖的比值（△C30／△G30）及以糖负荷120min净增C肽与净葡萄糖的比值（△C120／△G120）]。【结果】①两纽空腹血糖（FPG）、糖负荷后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）治疗三个月前后差异有统计学意义（均为P〈0．05）；治疗前及治疗后两组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。②胰岛功能指标：两组HOMA-IR，HOMA-β、△C30／△G30、△C120／△G120治疗三个月前后差异均有统计学意义（均为P〈0．05）；治疗前两组各指标之间差异无统计学意义（P〉0．05）。三个月后观察组较对照组各指标改善显著，两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】厄贝沙坦治疗T2DM，能显著改善胰岛β细胞功能。     

温补肾阳法治疗慢性阻塞性肺病的临床研究

目的:通过补肾药物———强力斑龙胶囊对肾阳虚型慢性阻塞性肺病(COPD)患者治疗的临床研究,进一步探讨中医学治喘理论“补肾纳气”体现于现代医学的相关性理论依据。方法:选取80例肾阳虚COPD患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组在西药常规治疗基础上加服强力斑龙胶囊20天,对照组仅西药常规治疗;治疗前后两组各进行肺功能检查(FEV1、FEV1?FVC,PaO2,PaCO2)、性激素二项(T、E2)、细胞因子(IL-2、TNF-ɑ),两组资料进行统计学处理。结果:治疗组治疗后肺功能、性激素水平、相关性细胞因子的改善均显著优于对照组(P<0.05)。结论:强力斑龙胶囊能调节患者性激素水平、抑制炎性细胞活性、改善患者肺功能指数,达到“补肾纳气”功效。     

强力斑龙胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的 通过补肾药物强力斑龙胶囊对肾阳虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗的临床研究，进一步探讨中医学治喘理论补肾纳气体现于现代医学的相关性理论依据。方法 选取80例肾阳虚COPD患者随机分成治疗组和对照组各40例，治疗组在西药常规治疗基础上服强力斑龙胶囊20天，对照组仅西药常规治疗；治疗前后两组各进行肺功能检查（FEV1、FEV1／FVC，PaO2，PaCO2）、性激素二项（T、E2）、细胞因子（IL-2、TNF-n），两组资料进行统计学处理。结果治疗组治疗后肺功能、性激素水平、相关性细胞因子的改善均显著优于对照组（P〈0．05）。结论 强力斑龙胶囊具有调节患者性激素水平、抑制炎性细胞活性、改善患者肺功能指数，达到补肾纳气的目的。     

肛门刺激法治疗脑出血患者二便失禁的临床观察

目的 探求一种治疗脑出血患者大小便失禁的简便而有效的方法。方法 22例伴有大小便失禁的脑出血患者，在常规治疗的基础上加用肛门刺激法，观察其能完全自主排便的时间，并与对照组比较。结果 治疗组经肛门刺激法治疗后能有效达到自控二便，其疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论 肛门刺激法治疗脑出血患者大小便失禁具有方法简单、疗效可靠的特点。