髂前上棘推按法治疗产后骶髂关节错动30例临床体会

骶髂关节错动为临床常见病之一，尤以产后妇女多见，民间俗称“月子风”，中医称为“胛肋骨移位”，临床上多采用理疗、封闭、针炙及中西药物等多种疗法，但疗效欠佳，笔者自１９９３年以来运用贺俊民教授首创的髂前上棘推按法治疗本病，疗效显著，手到病除，尤适用于产后...     

三氧化二砷诱导骨髓瘤细胞JAK/STAT3通路抑制作用的研究

目的 研究三氧化二砷(AS2O3)诱导人骨髓瘤细胞U266、RPMI8226细胞内 JAK/STAT3信号转导通路抑制与细胞增殖之间存在的关系.方法 采用MTT法观察AS2O3对骨髓瘤细胞作用的半数抑制浓度(IC50),流式细胞技术检测AS2O3作用前后细胞周期的改变情况,甲基化特异性PCR法检测AS2O3作用前后骨髓瘤细胞内SOCS-1基因甲基化状态的变化,Western blotting法检测AS2O3作用前后磷酸化STAT3蛋白的表达差异.结果 AS2O3作用72 h后,骨髓瘤细胞U266、RPMI8226细胞内磷酸化STAT3蛋白表达水平明显降低,同时伴随SOCS-1基因启动子区CpG岛甲基化程度明显减弱至消失,细胞增殖发生G0/G1期阻滞,上述三者变化均与AS2O3浓度呈正相关(r=0.85,P<0.05).结论 AS2O3可诱导骨髓瘤细胞增殖受抑,与AS2O3诱导细胞内JAK/STAT3信号转导通路抑制存在一定关系,且与细胞内SOCS-1基因甲基化状态改变相关.     

小规模限制性在线课程在医学本科生淋巴瘤临床教学中的应用研究

目的　探究设计基于小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）的整合教学应用于医学本科生淋巴瘤临床教学的可行性和实践效果。方法　将60名在血液内科进行临床学习的医学生,按入科前基础医学理论考试成绩,随机分入SPOC教学组（n=30）和以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）组（n=30）,进行淋巴瘤相关知识点的临床教学和指导。教学活动结束后,采用匿名问卷调查师生对SPOC和PBL教学的主观体验及评价;并通过两组学生出科考试成绩的比较,分析不同方法下教学质量的差异。采用SPSS 19.0对两组学生考试成绩行t检验。结果　调查结果显示,与PBL教学组相比,SPOC教学组师生的教学反馈评价更高、教学体验更好,SPOC得到师生的普遍认可。SPOC教学组学生的出科考试三项成绩均优于PBL教学组,且差异有统计学意义：出科理论成绩[（84.03±7.66） vs.（77.60±8.22）,P=0.005],实践技能成绩[（87.83±8.17） vs. （81.97±6.13）,P=0.001],病例分析成绩[（88.17±6.53） vs. （80.10±6.91）,P=0.000]。结论　基于SPOC的整合教学适宜医学本科生淋巴瘤临床教学,且有助于提升学生的学习兴趣、学习能力、基础理论水平和临床实践能力,为专科疾病临床教学提供了新思路。     

青附金丹在妇科的临床运用

青附金丹见载于《重庆堂医学随笔》卷上引薛氏方 ,主治妇女瘕。笔者临床运用本方治疗乳腺增生及乳胀痛症、子宫肌瘤、慢性盆腔炎等疗效奇特 ,深感此确为实效良方之一 ,举验于下。1　病例介绍　　例 1　乳腺增生及乳胀痛症。女 ,50岁 ,教师。于 1997年 8月 13日初诊。主诉 :乳房胀痛 2年余 ,两乳内散在多个硬结 1年 ,年前确诊为乳腺增生症。自述近年来情志不畅 ,乳房胀痛时作 ,乳内散在多个小硬结 ,压之疼痛 ,甚时放射至腋下 ,舌淡红 ,苔薄白 ,脉弦稍涩。舌下脉络瘀滞。诊为乳腺增生 (肝郁血滞 ) ,方用青附金丹加味。一诊 :青皮 10 g,香附 …     

三氧化二砷诱导骨髓瘤细胞SOCS-1基因-去甲基化及其对P-STAT3蛋白表达的影响

 目的 探讨三氧化二砷（AS₂O₃) 对多发性骨髓瘤 (MM) 细胞内细胞因子信号转导抑制因子-1（SOCS-1）基因甲基化状态的影响及其对磷酸化的信号转导与转录激活因子-3（P-STAT3）表达的影响。方法 采用甲基特异性PCR法检测AS₂O₃作用前后MM细胞株U266和CZ-1细胞内 SOCS-1基因的甲基化状态,应用蛋白免疫印迹法检测AS₂O₃处理前后细胞内P-STAT3蛋白的表达变化,并采用流式细胞技术检测AS₂O₃作用前后MM细胞增殖和凋亡的变化。结果 MM细胞株内SOCS-1基因存在程度不同的甲基化状态,与对照组相比,AS₂O₃作用后MM细胞内SOCS-1基因甲基化程度明显减弱或消失,P-STAT3蛋白的表达也明显减弱,同时细胞生长受抑,凋亡比率升高。AS₂O₃浓度分别为0、0.5、1.0、2.0 μmol/L时,U266细胞株的总凋亡率分别为0.06%、0.56%、48.96%、61.07%（χ²=9.19,P<0.05）;而CZ-1细胞株的总凋亡率分别为4.20%、40.30%、47.72%、68.49%（χ²=8.96,P<0.05）。结论 AS₂O₃可能通过诱导MM细胞内SOCS-1基因去甲基化作用,进一步抑制细胞增殖信号Janus激酶（JAK）-STAT通路的活化,从而诱导MM细胞的凋亡。     

PBL结合临床路径教学模式在血液肿瘤实习教学中的应用

目的 讨论以问题为基础(PBL)结合临床路径(CP)教学模式在血液肿瘤实习教学中的应用。方法选取50名血液内科临床实习医师,随机分为传统教学组(n=25)和PBL结合CP教学组(n=25)。传统教学组采用临床教师带教形式,以授课为基础;PBL结合CP教学组则采用问题结合CP教学模式,教学结束后比较两组的教学反馈和教学成果。结果 与传统教学组相比,教师和学生对PBL结合CP教学组教学反馈评价更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组实习医师带教质量调查比较,PBL结合CP教学组在出科理论平均成绩(92.95±4.55 vs 84.45±6.28)、实践技能平均成绩(94.25±4.75 vs 87.45±5.84)和病例分析能力(92.33±5.28 vs 83.65±7.32)三方面均显著优于传统教学组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PBL结合CP教学模式在血液肿瘤临床实习教学中具有可行性,可规范疾病诊疗,提高临床实习带教质量,极大提升实习医师的学习兴趣和临床工作实践能力。     

微波联合牵引在腰椎间盘突出症臭氧消融术后的应用

随着经皮臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症在我国逐步推广、应用[1],如何进一步提高手术疗效、减少术后并发症也日益引起临床关注.我院在采用臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症患者基础上辅以微波及牵引治疗,发现临床疗效显著,患者术后并发症明显减少.现报道如下.     

弥漫大B细胞淋巴瘤SHP-1、p15和SOCS-1基因异常甲基化的研究

目的 探讨弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者SHP-1 、p15和SOCS-1基因异常甲基化在DLBCL的发生、发展中的意义.方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应（PCR）技术研究DLBCL淋巴组织标本中SHP-1、p15和SOCS-1基因启动子区域CpG岛的甲基化状态.结果 50例DLBCL患者中有48例（96％）存在SHP-1基因启动子区甲基化,26例（52％）有p15基因启动子区域甲基化,28例（56％）有SOCS-1基因启动子区的甲基化,而15例对照（淋巴结良性反应性增生）组则无SHP-1、p15和SOCS-1基因的甲基化现象.结论 在DLBCL患者中存在的SHP-1、p15和SOCS-1基因启动子区甲基化现象,初步表明SHP-1、p15和SOCS-1基因甲基化在DLBCL的发生、发展中具有一定作用,并对DLBCL的去甲基化治疗提供了理论依据.     

针刺缺盆穴治疗面神经麻痹80例临床报告

面神经麻痹为临床常见症,目前临床多以面部取穴为主施治,疗效尚可,近年来笔者采用以缺盆穴为主,治疗本病取得了满意疗效,现报告如下: 1 一般资料 80例中,男性34例,女性46例,年龄最大的70岁,最小的4岁,病程最短者3天,最长者3年半。 2 治疗方法选穴:主穴缺盆(患侧);配穴:翳风、颊车、地仓、下关、四白等。刺法:患者取坐位,穴位常规消毒,先直刺或斜刺缺盆,以0.3—0.5寸为度,后刺配穴,得气后施以平补平泻手法,留针15分钟,每7天为一疗程,以后隔日针刺一次。 3 疗效评定及疗效观察: 3.1 疗效评定标准:症状完全消失为痊愈,显著改善或进步为有效,微有或无明显改善为无效。 3.2 治疗结果:痊愈72例,有效6例,无效2例,总有效率为97.5％,平均治愈天数为10天。     

新型节育器临床效果观察

目的　为了研究母体乐铜 3 75IUD (MLCu3 75)和活性γ -IUD两种新型节育器的临床效果 ,并观察放置时间对母体乐铜 3 75IUD临床效果的影响。方法　我站随机对 40 0例 1孩产后 42～ 180天的妇女分别放置了母体乐铜 3 75IUD 2 0 5例 ,活性γ -IUD 195例 ,随访观察了 3年的临床效果 ;并和 450例 1孩产后 42天的妇女放置母体乐铜 3 75IUD进行比较。结果　 (1)产后 42～ 180天放置的两种新型节育器随访观察了 3年的带器妊娠率、脱器率、因症取出率分别为 :母体乐铜 3 75IUD为 2 92 %、 3 41%、 0 49% ;活性γ -IUD为 1 53 %、1 0 2 %、 0 %。二者间无显著性差异 (P >0 0 5) ;(2 )于产后 42天放置母体乐铜 3 75IUD随访观察两年的带器妊娠率、脱器率、因症取出率分别为 2 89%、 1 56%、 0 44%。与产后 42～ 180天放置的母体乐铜 3 75IUD组对比 ,无显著性差异 (P >0 0 5)。结论　两种新型节育器均是值得基层推广的新一代节育器 ;且放置时间对母体乐铜 3 75IUD的临床效果无明显的影响