多系统脏器衰竭和败血症患者肿瘤坏死因子和白细胞介素6的水平和意义

应用单克隆抗体的ELISA法检测12例多系统脏器衰竭(MSOF)患者、14例败血症患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平,同时应用MTT比色法测定患者血清白细胞介素6(IL-6)活性。结果:MSOF和败血症患者的TNF和IL-6水平明显高于正常(P均<0.01),两者的升高呈显著相关(r=0.68),并且伴有高乳酸血症。MSOF患者TNF和IL-6水平与生存率成反比,死亡组(n=5)均高于生存组(n=7),P均<0.01。败血症患者的生存率与TNF水平成反比且伴高乳酸血症。上述研究表明:TNF与IL-6在MSOF的发病过程中起着重要作用,同时也是判定MSOF和败血症患者预后方面的重要指标。     

复苏犬心肌ATP酶活性及离子含量的变化和意义

目的　通过观测复苏犬心肌组织ATP酶活性及离子含量的变化 ,探讨复苏后心肌损伤的机制。方法　电击致犬室颤心跳呼吸骤停 ,15min后进行标准复苏 ,测量心脏停跳 15min后 ,复苏后 0 5、2、4h时心肌中Na 、K 、Ca2 含量的变化。结果　与正常组相比 ,心脏停跳 15min时 ,心肌中Na -K ATP酶、Ca2 ATP酶活性即明显下降 (P <0 0 1vsP <0 0 5 ) ;复苏后 0 5h ,Ca2 ATP酶活性从正常组的 5 12± 0 40 μmol·mg-1·h-1降到最低点 2 73± 0 40 μmol·mg-1·h-1,同时心肌组织中Na 、Ca2 含量显著升高 (P <0 0 1vsP <0 0 1) ,K 含量降低 (P <0 0 1) ;复苏后 2h ,Na -K ATP酶活性降至最低点 (P <0 0 1) ,心肌中Na 、Ca2 含量升高更明显 ;复苏后 4h ,心肌中Ca2 含量从正常组的 2 6 5± 0 2 7μmol·g-1·dw升至高峰 4 33±0 41μmol·g-1·dw ,其它各种变化开始恢复。各实验组与相应的阴性对照组比较 ,结果与上述类似。结论　复苏后心肌ATP酶活性及离子含量的变化可能参与了复苏后心肌损伤的发生 ,其中Ca2 含量升高可能起关键作用     

脓毒性休克时大鼠心、肝、肾组织能量代谢的变化

参照Wichterman等盲肠结扎穿孔（CLP）改良方法复制脓毒性休克模型，观察了大鼠心、肝、肾组织能量代谢的变化规律。CLP后4h出现心率增加，6h时平均动脉压开始显著下降；肝组织在CLP后5h磷酸肌酸（PC）含量明显降低（P＜0．05），6h时肝脏三磷酸腺苷（ATP）含量、肾脏PC和ATP含量均明显降低，心肌PC、ATP含量显著下降则分别始于CLP后6h及7h。结果提示脓毒性休克时存在脏器组织能量代谢障碍，可能与组织低灌注、氧摄取利用功能降低有关。