3年铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性变迁

目的 了解2007-2009年铜绿假单胞菌的感染分布和耐药性变迁,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析.结果 2007、2008、2009年铜绿假单胞菌分离率分别为10.9%、11.7%、14.5%;3年均以神经外科检出最高,标本分布以痰液为主;该菌对阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率变化不大,差异无统计学意义,对庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南的耐药率发生明显改变,差异有统计学意义(P<0.05).结论 注重铜绿假单胞菌耐药性变迁的抗菌药物压力和减少该菌感染的危险因素,是有效防止该菌耐药率增高和耐亚胺培南铜绿假单胞菌产生的关键.     

前列腺肉瘤1例

1临床资料患者,男,41岁,因下腹肿块3个月就诊。直肠指诊:前列腺Ⅱ度以上弥散性增大,质地硬,有结节感,有触痛。盆腔MRI检查:前列腺明显增大,边界不清,外围带见不规则肿块,呈长T1长T2,信号不均匀,增强后明显强化。MRI诊断:前列腺恶性肿瘤,考虑为前列腺癌可能性大。病理:瘤体外观多呈椭圆形,质地柔韧。镜下细胞呈小圆形,具有横纹和边缘性空泡,含有纵行排列的细胞核,瘤体内常有黏液性水肿和分化不良的细胞,核分裂活跃。病理诊断:前列腺肉瘤。图1盆腔轴位T1WI示前列腺增大,内见不规则肿块,边界不清,呈长T1,信号不均匀。图2轴位T2WI示前列腺…     

国产覆膜支架介入治疗腹主动脉瘤的实验研究

 目的建立10只犬腹主动脉瘤模型,以介入法置入国产覆膜支架,观察其改变.方法10只实验动物建立模型;国产覆膜支架治疗后,CT进行影像学复查;最后取病理检查.结果两只发生并发症,余犬治疗后管腔通畅,但局部管腔有狭窄,病理电镜示覆膜支架内有内皮细胞生长.结论国产覆膜支架介入治疗腹主动脉瘤安全、有效.     

热射病并发多器官功能障碍综合征三例临床救治分析

随着全球气候变暖,热致疾患的发生率逐年增加,在炎热潮湿环境下工作,当热吸服能力逐渐减弱,对抗热打击的能力逐步丧失,易发生中暑,轻者出现疲劳、乏力、头昏、头痛、恶心、呕吐等症状,重者高热、抽搐、神志改变等,     

口服静脉用钆喷替酸葡甲胺对MR胰胆管成像质量影响的研究

目的 选择出静脉用钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)作为MR胰胆管成像(MRCP)口服胃肠道阴性对比剂的最佳浓度及容量;评价口服Gd-DTPA对比剂在抑制胃肠道高信号、改善MRCP图像质量中的作用.方法 (1)体外实验:对不同浓度Gd-DTPA稀释液及温开水空白对照组行T1WI、T2WI、二维单层快速自旋回波(FSE)序列及三维半傅立叶单次激发快速自旋回波(HASTE)序列扫描,测量不同成像序列上的信号强度并计算增强率,选择出最佳浓度;(2)临床实验:分别配制不同容量的最佳浓度Gd-DTPA稀释液作为MRCP口服胃肠道阴性对比剂,选择出最佳容量;以最佳浓度和容量Gd-DTPA对比剂对24例临床疑有胰胆管病变的患者行口服前及口服后5～10、10～15 minMRCP扫描,分析图像质量.统计方法采用计算机软件包SPSS 10.0版,对实验结果进行方差分析.结果 T1WI上对照组均为低信号,Gd-DTPA浓度≤0.01 mol/L时为完全高信号;T2WI上对照组为明亮高信号,Gd-DTPA浓度≥0.015 mol/L为完全低信号;2D FSE单层MRCP图像上对照组为明亮高信号,Gd-DTPA浓度在0.0025～0.0300 mol/L之间均为低信号;3D HASTE MRCP图像上对照组为明亮高信号,Gd-DTPA浓度≥0.01 mol/L时为完全低信号;容量≥100 ml浓度为0.01 mol/L的Gd-DTPA对比剂对胃及十二指肠内液体高信号的抑制效果完全;24例患者口服100 ml浓度为0.01 mol/LGd-DTPA对比剂10～15 min后MRCP图像上肝内1、2、3级胆管、肝总管、胆囊、胆总管、胰管头、体、尾的平均等级分数(分别为3.63、3.46、3.08、3.71、3.87、3.88、3.79、3.71、3.50)略高于5～10 min的图像(分别为3.54、3.46、3.00、3.79、3.96、3.87、3.71、3.67、3.54),差异无统计学意义(P值均>0.05),而口服对比剂后肝内3级胆管、胆总管、胰管的等级分数明显高于口服对比剂前(分别为2.79、3.71、3.50、3.42、3.25),差异有统计学意义(F值分别为4.36、4.75、7.86、8.05、7.55,P值均<0.05).结论 100 ml浓度0.01 mol/L的Gd-DTPA对比剂能使胃及十二指肠内潴留液高信号抑制完全,可作为MRCP理想的胃肠道阴性对比剂;口服对比剂后5～10 min行MRCP扫描,图像质量效果最佳.     

BAⅡ型国产覆膜支架在犬腹主动脉瘤模型中的应用

目的 探讨BAⅡ型国产覆膜支架治疗动物主动脉瘤的可行性，有效性和安全性。方法 用人工血管在18条犬中建立腹主动脉瘤模型，2周后行国产镍钛记忆合金覆膜支架（BAⅡ型）植入术，术后观察6个月，于术后1个月时行计算机X射线断层造影CT检查，术后6个月时处死，行病理学检查，结果 国产覆膜支架（BAⅡ型）均成功地将动脉瘤封闭，植入成功率为100%，早期的2条分别于术后1d和2周时死于腹主动脉血栓，支架栓塞率为11.1%。1条于2个月时死于内漏，内漏发生率为5.6%。1条于术后1个月死于感染，其余14只均无并发症发生，术后6个月时的生存率为77.8%。临床检查示双侧股动脉搏动良好，病理检查示管腔均通畅，且覆膜内表面均已内成化。结论 国产覆膜支架（BAⅡ型）在犬的腹主动脉瘤模型的治疗中是可行，有效和安全的。     

HSP27在消化道癌中的表达

目的：探讨HSP27在消化道癌中的表达状况和意义。方法：收集食道癌、胃癌和大肠癌标本168例，用SP免疫组织化学方法染色。结果：HSP在食道癌、胃癌和大肠癌中的表达率分别为66.04％、37．04％和34．43％；在食道癌中高分化组阳性率(75％)明显高于低分化组(38．46％)。HSP表达与性别、年龄、癌侵润深度、淋巴有无转移的相关性不显著。结论：HSP在食道、胃、大肠癌中表达率依次下降，HSP表达率与癌分化程度有一定相关性。     

光敏性皮肤病的中医研究进展

随着环境污染的日益严重,到达地球表面的紫外线日益增多,紫外线辐射对皮肤具有重要影响,可引起皮肤光损伤、光老化,导致多种光敏性皮肤病及诱发与光相关的免疫性疾病和皮肤肿瘤。     

明代方剂命名规律初探

方剂是中医学的一个重要组成部分,是理法方药中的关键环节,作为方剂名称而言,它不仅可以起区别方剂的作用,更是立方人思维方式及思想情感的表达,在一定程度上又可以揭示方剂的内涵。中医方剂之有方名,始见于《内经》,及至明代,其命名形式更加趋向多样化,主要出现了以方剂的组成命名,以方剂的功用主治命名,以方剂组成结合功用命名,以方剂制法、用法、形态等特点命名,从宗教文化、哲学思想、典故传说等角度命名及综合命名法等六种方式。