并有内脏巨大海绵状血管瘤的Maffucci综合征Ⅰ例报告

Maffucci 综合征临床上罕见,并有内脏海绵状血管瘤者更为罕见,最近我院收治1例,报告如下。病历摘要患者女,13岁。生后3个月发现左手较右手大。左手拇、食、中指及无名指的指间关节掌侧横纹有黄豆大小之软组织硬结。5～6岁时逐渐出现上述诸指明显畸形。12岁时左手除小指正常外,其余各指皆粗长,指间关节呈节段梭形增粗,末节指上翘。左足(足母)趾、右手食指同样改变。家族无类似疾病,父母非近亲结婚。检查:发育欠佳,比同龄儿童矮小,面色萎黄,走路踱行。左上腹可触及巨大肿块,位于肋缘下8cm,边缘(?)圆,质地硬,无压痛。左手除小指正常外,均较正常粗4～5倍,长3～4cm,中指最长约11.5cm。     

感染性休克发病机制的研究进展

感染性休克在临床上很常见,是一类病死率较高的休克。本文参考国内外文献,综合了肿瘤坏死因子(TNF)、血小板活化因子(PAF)、革兰氏阴性细菌的脂多糖及自由基、前列腺素等在感染性休克发病中作用机制。     

动脉枪击音对判断阿托品化价值的探讨

阿托品是M受体阻断剂,可迅速解除有机磷中毒引起的毒葷碱样表现和中枢神经系统症状。衡量阿托品用量是否合适?是否巳达到疗效?一致公认必须达到“阿托品化”。目前采用的阿托品化指标对判断阿托品化很重要,但其易受多种因素影响,使判断发生困难。笔者在抢救有机磷中毒实践中,观察到阿托品化患者具有高动力循环的某些特点,发现有动脉枪击音。为探讨一项简易的阿托品化判断方法,笔者从1974年起,观察研究动脉枪击音与阿托品化的关系。现总结报告如下。     

门静脉高压症小动物模型的构建及研究进展

门静脉高压症是肝硬化最常见且致命的并发症,建立动物模型是研究门静脉高压症的理论基础。本文综述门静脉高压症小动物模型的构建方法及各种模型的特点和研究进展,以在研究中可根据不同目的选用恰当的动物模型。     

高龄肺炎55例诊断探讨

肺炎是老年人尤其是高龄老人的多发病,其发病率占老年人医院内感染疾病的首位。老年人各系统功能逐渐老化衰退,应激反应差,致使肺炎症状隐匿,临床表现不典型,合并症及并发症多,误诊率高,易延误治疗。本文对我们收治的55例高龄老人肺炎作一回顾性分析并复习有关文献,对误诊原因进行探讨。     

mTOR/P70S6K信号通路活化在肝硬化门静脉高压症中意义的实验研究

目的 探讨mTOR/P70S6K信号通路在早期肝硬化门静脉高压症中的活化状态,证实mTOR信号通路的激活参与肝硬化门静脉高压症的发病,并探讨其可能机制.方法 本实验采用胆道结扎离断制备大鼠肝硬化门静脉高压症模型.雄性SD大鼠20只随机分为假手术组和模型组.通过组织病理学、形态学和血流动力学评估肝纤维化、炎症、和门静脉压力.采用RT-PCR和Western blot法分别测定肝纤维化标志物PC-αⅠ、α-SMA、TGFβ1及PDGF基因的转录和mTOR信号通路标志物P70S6K和磷酸化的P70S6K(P-P70S6K)的表达.结果 模型组大鼠胆道结扎离断3周后,P-P70S6K表达量明显增高而总蛋白P70S6K无显著差异,同时HSCs和胆管细胞活化增殖显著,肝脏促纤维化基因明显上调,间质胶原合成增加.结论 mTOR/P70S6K信号通路主要以磷酸化功能状态参与肝硬化门静脉高压症的形成,阻断该通路可能成为肝硬化门静脉高压症治疗的新靶向.     

胃镜诊断逆行胃粘膜脱垂296例临床分析

目的 探讨逆行胃粘膜脱垂(RGMP)的胃镜下表现及并发症。方法 应用胃镜检查14528例有上消化道症状的病人，并对其结果进行分析。结果 共检出RGMP296例，检出率为2．04％，其中贲门炎59例，食道中下段炎症67例，上述部位出血14例，共有并发症140例，占检出RGMP总数的47．30％。结论 RGMP多有频繁恶心、剧烈干呕，腹压升高等症状，临床上并不少见，并常出现并发症而误诊，应引起高度重视。     

急性心源性脑缺血综合征

急性心源性脑缺血综合征是指多种原因所致的严重心律失常或心跳骤停,心脏暂时失去排血功能,全身(尤其是脑部)缺血而突然发生的面色苍白、口唇青紫、昏厥、四肢抽搐、心音消失、呼吸短促或暂停等一系列症候群。若不及时诊治,常危及生命。1974年9月～1978年7月,我科收治本病21例,男9例,女12例;半数属青壮年。病因:病毒性心肌炎5例,白喉心肌炎4例,高血压病、灭虫宁毒性反应各3例,冠心病、败血症并发中毒性心肌炎各2例,变应性亚败血症并发心肌炎、氯喹毒性反应各1例。心律失常类型(均经心电图证实):完全     

阵发性(冷性)血红蛋白尿一例

阵发性(冷性)血红蛋白尿,是一种因全身或局部受冷后突然发生急性溶血和血红蛋白尿为特征的少见的疾病。寒颤、发热、腰腹痠痛、衰竭和血红蛋白尿等急性溶血症状,常在受冷后几分钟至几小时突然发生,经几小时后又突然消失。黄疸一般不显著,发作频繁者可致贫血。大部分病例与先天或后天晚期梅毒有关,这些病例除阳性的梅毒血清反应外,尚能在血清中发现一种冷-热型溶血素。彻底的抗梅毒治疗常能使同梅毒有关的病例终止发作。1961年冬,我们发现一例先天梅毒伴阵发性(冷性)血红蛋白尿。经抗梅毒治疗后,发作终止。经两年六个月的随防,不曾复发。现特报告于后。患者男性,13岁,住院号29562。因受冷后排出深红色尿四年,于1961年12月31日入院。1958年冬,患儿在雪地里活动半小时后,突然全身不适、寒颤、头     

肝细胞癌长程化管理的思考与实践

肝细胞癌（以下简称肝癌）的治疗一直是全世界范围内不断探索的医学热点。目前,多采用以手术切除为主,介入、化疗及放疗等为辅的综合诊断与治疗策略。近年来,尽管肝癌的总体生存时间得到显著延长,然而,其整体诊断与治疗效果仍不尽人意。系统性治疗新药的不断涌现并应用于临床,为肝癌的治疗带来新机遇和挑战。但是,过多的诊断与治疗主体导致...