服用扶正抗癌方前后非小细胞肺癌患者CD8+ T 细胞表达NKG2D 与其细胞毒活性的相关性分析

目的:探索服用扶正抗癌方后非小细胞肺癌(NSCLC)晚期患者CD8~+T细胞表达NKG2D与其细胞毒活性的相关性。方法:NSCLC晚期患者共31例,依据服用扶正抗癌方前后分为治疗前和治疗后组,流式细胞术检测外周血CD8~+T细胞绝对值、CD8~+T细胞表达NKG2D、NKG2A、CD107a、颗粒酶B和IFN-γ。结果:连续服用扶正抗癌方1个月,CD8~+T细胞的绝对数量以及CD8~+T细胞表达NKG2D和分泌IFN-γ均显著升高,NKG2D~+CD8~+T与IFN-γ~+CD8~+T的百分比呈正相关。NKG2D~+CD8~+T的百分比的升高与治疗后生存质量评价等级的提升有关。结论:扶正抗癌方使NSCLC晚期患者CD8~+T细胞表达NKG2D和分泌IFN-γ明显提升,有助于改善患者的生存质量和预后。     

极差法比对验证方案在尿沉渣分析仪检测红细胞比对中的应用

目的：探讨极差法比对验证方案在尿沉渣分析仪检测红细胞可比性验证中的应用。方法选择3台U F-1000i尿沉渣分析仪,计算连续6个月室内质控品红细胞检测的总均值和变异系数,确定可比性试验标本浓度,选择符合浓度要求的试验标本;设定比对验证结果可接受标准;确定试验标本重复检测次数,计算比对偏差,并与可接受标准进行比较。结果3台分析仪检测低值、高值质控品红细胞的结果合成不精密度分别为4．26％和3．91％,总均值分别为41．17个／微升和189．42个／微升;选择的比对试验低值、高值标本红细胞浓度分别为33．5、180．5个／微升,重复检测次数分别为4次和3次。比对验证结果可接受标准确定为比对偏差不超过±10％。试验标本实际检测结果比对偏差分别为4．5％和2．3％,均小于10％。结论3台U F-1000i尿沉渣分析仪检测红细胞比对验证通过。极差法比对验证方案操作简单,适合推广应用。     

脂蛋白(a)代谢机制的研究进展

随着脂蛋白（a）[lupoprotein（a），Lp（a）]与心脑血管病等多种疾病的发生、发展关系的进一步确认，作为一种独立的特殊脂蛋白越来越受到医学界的广泛重视。近十余年来，国内外专家对Lp（a）合成、分解代谢机制进行了深入的研究，但目前仍然说法不一。本文就其代谢机制综述如下：     

IL-18BP 阻断由IL-18 诱导大鼠胶原性关节炎对滑膜细胞凋亡表达的影响

目的:探讨IL-18BP 阻断由IL-18 诱导的大鼠胶原性关节炎(Collagen-induced-arthritis,CIA),对滑膜细胞凋亡表达的影响及可能的作用机制。方法:采用弗氏完全佐剂建立大鼠胶原性关节炎模型,实验共分为5 组:正常对照组、CIA 模型组、IL-18-CIA 模型组、甲氨喋呤治疗组、IL-18BP 治疗组,每组10 只大鼠,共50 只。通过免疫组化检测分析各组大鼠左后踝关节的滑膜组织中Fas、FasL 的表达水平。结果:IL-18BP 治疗组与模型组比较,大鼠关节肿胀程度得到抑制,Fas、FasL 的表达水平显著上调,差异具有统计学意义(P<0.01);IL-18BP 治疗组与正常对照组比较,无显著性差异(P>0.05),疗效较好。结论:IL-18BP 可通过调控细胞凋亡基因Fas、FasL 的表达,促进滑膜细胞的凋亡,有助于类风湿关节炎的治疗。     

益气活血方联合西药治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:冠心病心绞痛患者接受益气活血方干预后疗效的探究。方法:2014年6月—2014年12月期间,于辽宁中医药大学附属医院心内门诊及住院处,招募冠心病心绞痛患者100例,随机分为两组。其中,对照组人数为50例,主要采用抗心绞痛和抗缺血治疗、预防心肌梗死和死亡的药物治疗;益气活血方治疗组50例,在对照组药物治疗的基础上加用益气活血方,2次/d。上述两组患者均随诊4周,统计心电图变化、心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油停减率、血清C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)水平、中医证候疗效,评价两组患者临床疗效。结果:益气活血方联合西药治疗冠心病心绞痛,其心电图变化、心绞痛症状改善情况、CRP、LDL、中医症候疗效与对照组治疗后比较显著改善,且改善差异有统计学意义(P0.05),说明其疗效优于单用西药治疗。结论:益气活血方可在西医基础治疗上进一步有效改善心肌缺血,值得临床上推广应用。     

维持性透析患者高脂蛋白(a)水平影响因素探讨

目的探讨血液透析患者脂蛋白（a）[Lp（a）]代谢紊乱机制,为寻找有效控制Lp（a）紊乱的方法提供理论基础。方法采用高分辨SDS-琼脂糖凝胶电泳联合免疫印迹法检测66例维持性血液透析（MHD）患者、51例终末期肾病（ESRD）患者和62例健康对照apo（a）表型,监测常见的影响Lp（a）水平的网素指标,统计分析并找出与维持性透析患者高Lp（a）水平密切相关的因素。结果LWM表型中,MHD组与ESRD组Lp（a）中位数浓度差异无统计学意义（P〉0．05）,但显著高于健康对照组（P〈0．05）。与健康对照组相比,MHD组、ESRD组相天指标肌酐（Crea）、清蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、C反应蛋白（CRP）、胱抑素（CysC）检测结果差异均具有统计学意义（P〈0．05）。MHD组与ESRD组相比,Crea、CRP、CysC结果差异有统计学意义（P〈o．05）。LWM表型患者Lp（a）浓度与Alb、CysC存在相关性（P〈0．05）;HWM表型中与Lp（a）浓度相关的指标则是CRP和CysC（P〈0．01）。但就MHD组总体来讲,Lp（a）浓度与Alb和CysC结果相关（P〈0．01）。回归分析表明,就MHD组总体而言,apo（a）表型、Alb、CysC进入了回归方程,确定系数（r^2）为0．348,其中apo（a）表型对应的r^2为0．121,CysC埘应的,上为0．178,Alb埘应的r^2为0．049。结论导致维持性血液透析患者高Lp（a）水平的机制是多种因素共同作用的结果,而且不同表型的Lp（a）升高原因存在差异,临床上可考虑针对不同表型采取不同措施,以达到更好的治疗效果。     

apo(a)表型与维持性透析患者高Lp(a)水平关系研究

目的 研究载脂蛋白（a）[apo（a）]表型与维持性透析患者高脂蛋白（a）[Lp（a）]水平关系,探索血液透析患者Lp（a）代谢紊乱机制。方法 维持性透析患者66例,持续性透析治疗两年以上。终末期肾病患者51例,未经过血液透析、腹膜透析及肾移植治疗。随机选择62例体检健康者作为对照组。应用SDS-琼脂糖电泳连接蛋白免疫印迹方法检测各组患者apo（a）表型,免疫透射比浊法检测Lp（a）。结果 HMW apo（a）表型所占比例在MHD组、ESRD组与对照组三组中无显著性差异（P〉0.05）。在HMW apo（a）表型中,Lp（a）中位数浓度在MHD组、ESRD组与对照组分别为100.9mg/L8、3.5 mg/L5、6.5 mg/L,MHD组与ESRD组及对照组之间都存在显著性差异（P〈0.05）。对于LMW apo（a）表型,MHD组和ESRD组Lp（a）中位数浓度分别为220.5 mg/L2、15.8 mg/L,无显著性差异（P〉0.05）,但两组分别与对照组（163.0mg/L）相比,则均有显著性差异（P〈0.05）。结论 MHD治疗可促使Lp（a）浓度增加,并且以HMW apo（a）表型的Lp（a）浓度增高更为显著。     

尿毒症患者血清甲状旁腺激素及钙与血小板参数的关系探讨

目的探讨尿毒症患者血清甲状旁腺激素及钙与血小板参数的关系,了解尿毒症患者血小板功能障碍的产生原因。方法选择108例临床确认尿毒症患者作为病例组,100健康体检标本作为对照组。采用化学发光法检测甲状旁腺激素(PTH),比色法检测血清钙离子(Ca2+)浓度,Bayer AVDIA2120全自动五分类血细胞分析仪检测PLT、MPV、MPC、MPM以及L-Pt。将病例组以PTH300(pg/ml)为界,分为PTH300(pg/ml)组和PTH≤300(pg/ml)组。再将病例组以Ca2+浓度水平2.1mmol/L为界分为Ca2+2.1mmol/L组和Ca2+≤2.1mmol/L组。不同组间血小板的参数检测结果比较采用t检验进行统计学分析。结果尿毒症组血液中具有高水平的PTH和低钙血症,PLT、MPV、MPC、MPM检测结果均低于正常对照组。病例组以PTH300(pg/ml)为界分组检测血小板参数显示,PTH300(pg/ml)组的MPC、MPM显著低于PTH≤300(pg/ml)组的结果(P0.05)。病例组以Ca2+浓度水平2.1mmol/L为界分组检测血小板参数显示,Ca2+2.1mmol/L组的PLT明显高于Ca2+≤2.1mmol/L组的结果(P0.05)。MPV、MPC、MPM以及L-Pt检测结果无显著性差异(P0.05)。结论尿毒症患者高PTH水平可能是影响血小板功能的原因之一,Ca2+浓度水平可能对血小板数量的产生有一定影响。     

异基因骨髓间充质干细胞移植对小鼠胶原性关节炎CD4＋CD25＋调节性T细胞表达的影响

目的：探讨异基因骨髓间充质干细胞（MSCs）移植对小鼠胶原性关节炎 CD4＋、CD25＋调节性 T 细胞表达的影响。方法选取40只 C57BL/6（H-2b）小鼠,随机分为正常对照组、Ⅱ型胶原性关节炎（CIA）模型组、MSCs 移植治疗组、甲氨蝶呤治疗阳性对照组,每组10只小鼠。除正常对照组外,其余各组弗氏完全佐剂＋Ⅱ型胶原诱导小鼠建立 CIA 小鼠模型。分离骨髓单个核细胞后,进行 MSCs 细胞分选及鉴定。美国 BD 公司 FAcscal-iburTM 型流式细胞分析仪对小鼠骨髓 MSCs 进行分选和鉴定。 MSCs 移植采用尾静脉注射,所含细胞数为2×106。移植后第42天全部处死动物观察不同分组小鼠的关节症状及肿胀度,采用流式细胞术检测 CD4＋ CD25＋浓度,收集数据并做统计分析。结果 MSCs 移植治疗组小鼠关节的肿胀度,与正常对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。 MSCs 移植组 CD4＋ CD25＋调节性 T 细胞的表达,与甲氨蝶呤治疗阳性对照组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;与正常对照组比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 MSCs 移植治疗小鼠 CIA ,能显著改善关节的肿胀度,并明显上调 CD4＋ CD25＋表达,故 MSCs 可作为一种新的替代细胞来源用于类风湿性关节炎的移植治疗。