丙型肝炎病毒感染与妊娠的相互影响及传播

<正>丙型肝炎病毒(HCV)感染的全球流行率是2%³%,其中大部分是慢性感染3%,其中大部分是慢性感染^([1])。世界上不同地区HCV的流行率是不同的,欧洲的流行率为1%,非洲流行率为5.3%。本文对孕妇HCV感染的流行情况,HCV与孕妇之间的相互影响,HCV母婴垂直传播及其预防措施等进行阐述如下。1 HCV感染在孕妇中的流行情况由于在孕妇中缺乏大量的筛查实验,因此很难估计孕妇HCV的流行率。不同国家和地区,孕妇中HCV感染的流行率会有所不同。我国孕妇抗-HCV抗体阳性率为0.52%([1])。世界上不同地区HCV的流行率是不同的,欧洲的流行率为1%,非洲流行率为5.3%。本文对孕妇HCV感染的流行情况,HCV与孕妇之间的相互影响,HCV母婴垂直传播及其预防措施等进行阐述如下。1 HCV感染在孕妇中的流行情况由于在孕妇中缺乏大量的筛查实验,因此很难估计孕妇HCV的流行率。不同国家和地区,孕妇中HCV感染的流行率会有所不同。我国孕妇抗-HCV抗体阳性率为0.52%⁷.30%7.30%^([2]),在沙特和也门孕妇中.HCV感染的流行率分别是0.7%和8.5%([2]),在沙特和也门孕妇中.HCV感染的流行率分别是0.7%和8.5%^([3-5]),伊拉克孕妇HCV的流行率是3.21%([3-5]),伊拉克孕妇HCV的流行率是3.21%^([6]),埃及孕妇HCV感染的流行率为8.6%([6]),埃及孕妇HCV感染的流行率为8.6%^([7]),苏丹的流行率     

百年老院破解转型难题

正山东省青岛市第六人民医院始建于1906年。近年来,医院以公立医院改革为抓手,抢抓机遇,创新发展,医院规范化管理成绩斐然,百年老院正焕发出勃勃生机。"学科+人才"锻造核心竞争力为突破学科建设单一、综合救治能力不足等制约因素,近年来,医院积极探索"大专科、小综合"的发展模式。一是凭借在肝病及传染病诊疗领域积累的丰富经验及学科优势,做大做强肝病专科,成立了青岛市肝病会诊中心、青岛市肝病专科医联体,加盟北京佑安医疗联盟全国肝     

成功救治四肢严重土枪击伤3例报告

土枪击伤属于火器损伤 ,伤后多有软组织或骨组织缺损及金属异物存留。因伤情多复杂严重 ,临床处理较为棘手。近年来 ,我们救治 3例严重土枪击伤患者 ,均为近距离射伤且多处受伤者 ,其中 1例腹部及两个肢体被击中四枪 ,另 2例被击中 2枪。入院后 3例处于创伤性失血性休克状态 ,伤情极为复杂。经积极救治后伤口均一期愈合。二期重建损伤的神经及骨缺损 ,肢体的功能恢复较好 ,现举 1例报告如下。患者男 ,4 1岁。被土枪击伤左上肢、左下肢及腹部 ,半小时后入院。查体 :Bp13/ 8k Pa,P110次 / min。神志清 ,面色苍白 ,心肺正常。左下腹部有 2 0 …     

脑瘫后遗髋关节内收畸形的矫治(附112例报告)

应用内收肌肌腱切断术及闭孔神经前支部分切断术治疗脑瘫后遗髋关节内收畸形,随访1年～9年,结果优良率94.60％。文中讨论了髋关节内收畸形形成的原因、手术适应证及提高疗效的方法,探讨了手术前后的康复问题。     

急性创伤病人空中抢救实践

目前国内许多地区相继开展了直升机立体急救项目，探讨空中抢救技术的应用，对提高直升机立体急救成功率确有实用价值。直升机飞行中实施医疗技术操作完全可行。提高急性创伤病人抢救成功率的关键是及时，实施医疗干预时间越早，对挽救病人生命，减少致残率越有保证。现将我们实施抢救的8例报告如下。     

RF系统治疗胸腰段不稳定骨折

RF(Reduction Fixation)系统是治疗胸腰段不稳定骨折的一种新方法,为国人设计的椎弓根螺钉系统。其角度螺钉有0°、5°、10°、15°四种。报告了15例RF系统在胸腰段不稳定骨折病人中的应用。认为其性能优于万向关节的AO(Dick)系统,Steffee系统。其优点:创伤小,固定坚强有力,有效安全地整复骨折椎体,恢复正常的脊柱力线,有利促进骨融合,术后护理方便,可提前下床,减少并发症发生。     

脊髓灰质炎后遗髋关节不稳的治疗（附42例报告）

本文报告了因臀肌麻痹所致的髓关节不稳，包括髋臼发育不良，髋关节半脱位的治疗方法的选择，作者提出了按病理改变程度的分类标准及按此分类方法选择手术方式的原则；并认为骨性手术与肌性手术同时施行是可行的     

经后路手术治疗退变性脊柱侧弯的效果

目的探讨退变性脊柱侧弯经后路手术治疗的术式选择及其临床效果。方法回顾总结2010年4月-2012年12月经后路手术治疗的38例退变性脊柱侧弯病人的手术方式、术后效果、并发症及随访情况。结果全部病例无术中死亡。术后随访6～32个月,平均14．3个月,无内固定松动及断钉等情况,所有融合节段均已骨性融合。侧弯平均矫正率68．5％,腰痛改善率94．7％。病人均自诉生活质量较术前显著改善;无病人出现术后假关节形成,发生脑脊液漏1例,切口溃疡1例,肺部感染2例。结论经后路手术治疗退变性脊柱侧弯安全有效。术式选择应根据病人的临床症状、辅助检查结果及身体状况决定。充分减压是有效缓解病人疼痛的前提,在此基础上行长节段固定、短节段融合能够最大限度恢复脊柱在冠状位及矢状位上的平衡,重建脊柱的稳定性并长期维持。     

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐联合钙剂、维生素D3治疗原发性骨质疏松症（I型）骨转换标志物变化的临床观察

目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐与钙剂、维生素D3联合治疗原发性骨质疏松症骨转换标志物的变化。方法:选择60例原发性骨质疏松症(Ⅰ型)患者,随机均分为对照组和治疗组。对照组给予维生素D31μg/d和钙尔奇-D片600mg/d,服用150d;治疗组在对照组的基础上给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐22mg/d缓慢静脉滴注,10d为1个疗程,间隔15d开始下一疗程,共6个疗程。治疗前和开始治疗第3、5个月分别测定2组患者骨转换标志物[尿脱氧吡啶啉交联蛋白(Dpd)和Ⅰ型胶原N端肽(NTX)、血骨特异性碱性磷酸酶(BALP)和骨钙素(BGP)]水平并进行比较,观察2组患者不良反应发生率。结果:治疗组治疗后骨转换标志物水平均较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而且尿Dpd和NTX、血BALP和BGP变化率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见不良反应发生。结论:锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐与钙剂、维生素D3联合治疗原发性骨质疏松症可以有效降低骨转换率,增加骨量,从而改善原发性骨质疏松症患者的生活质量,且安全性较好。     

无偿献血志愿者工作体系的建立与运营

科学合理的无偿献血志愿者工作体系的建立及运营,是建立与稳定无偿献血志愿者队伍、增加献血人数、提升献血数量的重要途径,有利于解决我国目前面临的"血液紧张"问题。多年来,青岛市从创新组织结构、优化队伍、健全制度、规范志愿者行为等多方面着手进行无偿献血志愿者工作体系的建设,从志愿队管理者的选拔、志愿者培训、激励、团队文化建设等方面狠下功夫,增加了志愿者队伍的凝聚力,使志愿者队伍不断壮大,增加了无偿献血人数,完善了青岛市无偿献血长效机制,保证了临床不断增长的用血需求。