三维适形放疗在中晚期食管癌治疗中的应用价值

目的 观察三维适形放疗在中晚期食管癌治疗中的应用价值.方法 中晚期食管癌患者90例根据放疗方案分为2组.观察组58例行三维适形放疗,对照组32例行常规不良反应.结果 观察组患者总有效率为87.93%,高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤直径治疗前治疗后均有所减少,但观察组减少更为明显(P<0.05).观察组患者放射性食管炎、放射性肺炎、白细胞减少的发生率分别为10.34%、24.14%、31.03%,对照组分别为37.50%、31.25%、68.75%,其中观察组放射性食管炎、白细胞减少发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 三维适形放疗能够明显提高中晚期食管癌的近期疗效,降低其放疗不良反应.     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者临床特征与焦虑抑郁的相关分析

目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床特征及其与焦虑抑郁症状的关系,为进一步研究两者间具体的发生机制提供参考。方法选取2018年3月-9月在四川省精神卫生中心行多导睡眠监测的患者238例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为OSA组(n=130)和非OSA组(n=108)。采用自制一般资料和临床症状调查问卷、Epworth嗜睡量表(ESS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定患者的临床症状和睡眠质量;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)评定患者的焦虑和抑郁症状。分析OSA组临床症状与焦虑抑郁的相关性。结果 OSA组打鼾(76.9%)、夜间憋醒(25.4%)、认知功能减退(76.9%)者均比非OSA组(分别为41.7%、13.0%、63.9%)多,且OSA组症状持续时间更长,差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。OSA组ESS、HAMA和HAMD-24评分均高于非OSA组(P均0.01)。相关分析显示,OSA组临床症状持续时间与HAMA评分呈正相关(r=0.212,P=0.016);PSQI评分与HAMA、HAMD-24评分均呈正相关(r=0.217、0.211,P=0.014、0.017)。结论 OSA患者常伴有打鼾、夜间憋醒、认知功能减退,且症状持续时间仅与其焦虑水平有关,睡眠质量与焦虑、抑郁的关系均较密切。     

全程同步加量调强放疗与后程缩野加量调强放疗治疗食管癌的效果比较

目的比较全程同步加量调强放疗(SIB-IMRT)与后程缩野加量调强放疗(LCB-IMRT)治疗食管癌的临床效果。方法抽取2019年5月至2022年4月安阳市肿瘤医院收治的食管癌患者94例, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组47例。对照组采用LCB-IMRT治疗, 研究组采用SIB-IMRT治疗。比较两组临床疗效, 心脏、左右肺、脊髓照射剂量, 血清肿瘤因子[鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]水平及不良反应发生率。结果研究组总有效率(95.74%, 45/47)高于对照组(80.85%, 38/47), P<0.05。研究组心脏、左右肺、脊髓照射剂量均低于对照组(P均<0.05)。治疗后, 研究组SCC、CEA、CA125水平均低于对照组(P均<0.05)。研究组不良反应发生率(6.38%, 3/47)低于对照组(23.40%, 11/47), P<0.05。结论与LCB-IMRT相比, SIB-IMRT治疗食管癌的效果更好, 能减少心脏、左右肺、脊髓照射剂量, 改善血清肿瘤因子水平, 降低不良反应发生率。     

尼妥珠单抗联合奈达铂同期三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效分析

目的 探讨尼妥珠单抗联合奈达铂同期三维适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌(NPC)的疗效和不良反应.方法 52例局部晚期NPC患者通过随机数表法分组,每组26例.对照组采用奈达铂同期三维适形放疗,研究组采用尼妥珠单抗联合奈达铂同期三维适形放疗,2组均持续治疗6周,6个月后进行随访.统计2组临床疗效、不良反应发生率,分析治疗前后血清S100钙结合蛋白A9(S100A9)、S100A8、转化生长因子β1(TGF-β1)水平变化.结果 研究组治疗有效率(80.77%)高于对照组(53.85%),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前S100A9、S100A8、TGF-β1水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后研究组S100A9、S100A8、TGF-β1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).2组白细胞减少、肝功能异常、脱发、恶心呕吐、皮疹发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 尼妥珠单抗联合奈达铂同期三维适形放疗治疗局部晚期NPC效果显著,可改善血清S100A9、S100A8、TGF-β1水平,提高治疗效果,且安全性较高,值得临床推广.     

CDO1通过PI3K/AKT信号通路调控胃癌细胞增殖及细胞周期

目的:探讨半胱氨酸双加氧酶1(CDO1)对胃癌细胞增殖、细胞周期的调控机制。方法:用脂质体法将si-NC组（转染si-NC）、si-CDO1组（转染si-CDO1）、pcDNA组（转染pcDNA）、pcDNA-CDO1组（转染pcDNA-CDO1）、pcDNA-CDO1+DMSO组（转染pcDNA-CDO1并用DMSO处理）、pcDNA-CDO1+IGF-1组（转染pcDNA-CDO1并用IGF-1处理）转染至AKG细胞。用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（qRT-PCR）、免疫印迹（Western blot）、细胞计数试剂盒（CCK-8）、流式细胞术检测细胞CDO1、PI3K、Akt、p-Akt蛋白的表达、细胞增殖、细胞周期。结果:与人胃黏膜上皮细胞GES-1相比,胃腺癌细胞AKG中CDO1的表达明显降低（P<0.05）;与si-NC组相比,si-CDO1组AKG细胞的增殖明显上调,细胞发生明显的S期、G2/M期阻滞,过表达CDO1则具有相反的作用。重要的是,敲减CDO1可上调PI3K/AKT信号通路关键基因PI3K、p-Akt的表达,而过表达CDO1具有相反的作用。激活PI3K/AKT信号通路后,过表达CDO1对胃癌细胞的增殖、细胞周期的调控作用可被部分逆转。结论:CDO1可抑制胃癌细胞的增殖,调控细胞周期,其机制与抑制PI3K/AKT信号通路的活性有关,将为胃癌的治疗提供参考。     

卒中后抑郁与抑郁症事件相关电位变化特点和对比研究

目的观察卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)和抑郁症患者事件相关电位失匹配负波(mismatch negative,MMN)和P300的变化特征。方法纳入卒中后抑郁患者28例,抑郁症患者35例,正常对照30名,均采用Oddball范式进行事件相关电位MMN和P300检测。结果3组MMN和P300潜伏期和波幅均具有统计学差异(P<0.05)。与对照组相比,卒中后抑郁组和抑郁症组MMN和P300潜伏期延长、波幅下降(P<0.05);卒中后抑郁组较抑郁症组MMN和P300潜伏期延长、波幅下降(P<0.05)。结论卒中后抑郁比抑郁症MMN和P300的潜伏期更长,波幅更低,可作为与抑郁症鉴别诊断的参考。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者认知功能损害与睡眠相关呼吸指标的关系

目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的认知功能损害,及其与睡眠相关呼吸指标间的关系。方法选取2018年3至9月于四川省精神卫生中心就诊的OSA患者为OSA组(126例);通过广告招募年龄、性别、受教育年限与OSA组相匹配的健康志愿者为健康对照组(92名)。所有被试均进行多导睡眠监测及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估。结果 (1)OSA组MOCA总分及视空间/执行功能、注意力、语言功能、记忆力得分[分别为(23±4)分、(2.0±1.7)分、(5.4±1.0)分、(2.7±0.6)分、(2.6±1.4)分]均低于健康对照组[分别为(25±4)分、(2.9±1.5)分、(5.7±0.7)分、(2.9±0.3)分、(3.0±1.4)分],且差异有统计学意义(均P<0.05)。(2)相关分析显示,OSA组的MOCA得分与受教育年限(r=0.585,P<0.001)、平均血氧饱和度(r=0.207,P=0.020)呈正相关,与年龄(r=-0.564,P<0.001)、总卧床时间(TIB)(r=-0.205,P=0.021)呈负相关,与呼吸暂停低通气指数(AHI)不相关(...     

调强放疗同步PC化疗方案治疗Ⅲa～ Ⅳ期非小细胞肺癌的效果

目的研究调强放疗同步PC化疗方案(顺铂+培美曲塞)治疗Ⅲa～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2015年6月至2018年1月Ⅲa～Ⅳ期NSCLC患者82例,依据治疗方案分为研究组和对照组,每组41例。对照组采用三维适形放疗同步PC化疗方案治疗,研究组采用调强放疗同步PC化疗方案治疗。对比两组疾病控制率及治疗前后生存质量。结果研究组疾病控制率为90.24%(37/41),高于对照组的70.73%(29/41)(P0.05);治疗结束后,两组体力状况、行为能力评分均高于治疗前,且研究组高于对照组(P0.05)。结论调强放疗同步PC化疗方案Ⅲa～Ⅳ期NSCLC的疗效确切,能进一步改善患者预后效果,具有较高的应用价值。     

藤梨根提取物通过 IL-6/STAT3信号通路调控食管癌细胞生物学行为的研究

目的探讨藤梨根提取物通过白细胞介素 -6/信号传导因子及转录激活因子 3(IL-6/STAT3)信号通路调控食管癌 EC9706细胞生物学行为的研究。方法本实验研究自 2018年 10月到 2019年 6月,分别用 1、5、10、100、500、1 000 mg/L的藤梨根提取物处理食管癌 EC-9706细胞,选取 100 mg/L作为最佳逆转实验浓度;用 IL-6/STAT3信号通路激活剂处理食管癌 EC-9706细胞。甲基噻唑基四唑( MTT)检测细胞的毒性;流式细胞术检测细胞的凋亡率; Transwell法检测细胞的迁移和侵袭;划痕实验检测细胞的运动能力;蛋白免疫印迹法( Western blotting)检测细胞周期蛋白 1(Cyclin D1)、周期蛋白依赖性激酶抑制因子(P21)、 B淋巴细胞瘤 -2相关蛋白(Bax)、 B淋巴细胞瘤 -2(Bcl-2)基质金属蛋白酶 -2(MMP-2)、基质金属蛋白酶 -9(MMP-9)、信号传导及转录活化因子 3(STAT3)、磷酸化的信号传导与转录激活因、子-3(p-STAT3)蛋白的表达。结果藤梨根提取物明显促进了食管癌 EC-9706细胞凋亡( 37.35±2.37)并抑制了细胞增殖( 21.33±3.91)、迁移( 106.31±3.20)和侵袭( 67.29±2.99)(P<0.05);下调 CyclinD1(0.25±0.01)、 Bcl-2(0.26±0.03),、MMP-2(0.27±0.03)、 MMP-9(0.25±0.01)、 STAT3(0.34±0.03)、 p-STAT3(0.20±0.01)