急性脑脑卒中超敏C反应蛋白的动态演变及预后观察

目的：：探讨急性脑卒中患者超敏C反应蛋白( hs-CRP)的动态演变与预后关系。方法：将急性脑卒中患者184例分为缺血性脑卒中102例(缺血组)和出血性脑卒中82例(出血组)。分别于治疗前、治疗后1、2、3、4、6、8周测血hs-CRP水平。并随访1年,观察再发脑卒中情况。结果：2例在发病后2周病死予以剔除。2组患者治疗后1~8周hs-CRP均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗后2~8周hs-CRP亦均明显低于治疗后1周(P<0.01)。缺血组患者治疗前后1~8周hs-CRP水平均低于出血组(P<0.05~P<0.01)。2组随访观察1年,hs-CRP持续未恢复正常者再发脑血管病率为44.23%,高于hs-CRP恢复正常者的发生率为11.72%(P<0.01)。结论：急性缺血性脑卒中及急性出血性脑卒中发生后,hs-CRP均明显增高,但急性缺血性脑卒中hs-CRP恢复较急性出血性脑卒中快,hs-CRP持续未恢复者再发脑血管病的概率增高。     

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗

目的探讨高同型半胱氨酸血症（HHcy）与缺血性脑血管病危险因素的关系及干预治疗。方法选择265例急性缺血性脑血管病患者（其中腔隙性脑梗死85例,短暂性脑缺血发作53例,急性脑梗死127例）和140例对照,检测所有受试者空腹血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平并与其它缺血性脑血管病危险因素进行比较。分析HHcy伴有传统危险因素时对缺血性脑血管病的影响,并进一步提出干预治疗措施及预后。结果 HHcy合并高血压病、糖尿病危险因素者可促使缺血性脑血管病的发生（P〈0.01）。使用单一维生素治疗6周无效（P〉0.05）,联合使用两种维生素治疗4-6周起效（P〈0.05）,但尚未达标,联合使用三种维生素治疗2周开始起效（P〈0.05）,4-6周达标,且随访观察1.5年,三种维生素治疗组再发缺血性脑血管病明显减少。结论 HHcy可能与缺血性脑血管病其它危险因素如高血压、糖尿病相互作用促进缺血性脑血管病的发生有关。三种维生素干预治疗4-6周,效果及预后明显优于未服维生素治疗组、一种或两种维生素治疗组。     

中药弹性桶状布袋治疗膝关节骨性关节炎146例

膝关节骨陛关节炎，又称增生性膝关节炎，是膝关节积累性、慢性、劳损性、退行性变。2000—05-2005—07，我们采用中药弹性桶状布袋治疗膝关节骨性关节炎146例，结果如下。     

开颅去骨瓣减压术在大面积脑梗死治疗中的应用

目的探讨开颅去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床效果。方法回顾分析28例行去骨瓣开颅减压术治疗的大面积脑梗死患者的临床资料(观察组),另选择25例接受内科保守治疗的脑梗死患者作对照组,比较两组患者的临床效果、生存质量及预后。结果两组术后均未见明显的并发症,观察组患者的存活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者能正常生活人数及轻中度病残人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组重度病残、植物生存及死亡人数明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论积极、早期行开颅去骨瓣减压术能显著降低大面积脑梗死患者的死亡率,提高其术后生存质量。     

后颅窝扩大重建术治疗Chiar畸形合并脊髓空洞症的临床研究

目的 探讨后颅窝扩大重建术治疗Chiar畸形合并脊髓空洞症的临床效果及安全性.方法 选取2005年1月至2012年1月由维吾尔自治区人民医院北院收治的Chiar畸形合并脊髓空洞患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和后颅窝扩大重建组,每组各40例;对照组采用后颅窝减压术治疗,后颅窝扩大重建组采用后颅窝扩大重建术治疗;比较两组患者临床改善优良率,上肢、下肢及感觉功能恢复效果及术后并发症发生情况等.结果 对照组和后颅窝扩大重建组患者临床改善优良率分别为65.0%和72.5%,改善优良率比较无统计学意义（P＞0.05）;对照组与后颅窝扩大重建组患者上肢、下肢及感觉功能恢复效果比较无统计学意义（P＞0.05）,但后颅窝扩大重建组患者术后感染、皮下积液及脑脊液漏等并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）.结论 后颅窝扩大重建术治疗Chiar畸形合并脊髓空洞症临床效果确切,可有效改善患者临床症状、体征,且术后并发症发生率低,具有临床应用价值.     

巨大侵袭性泌乳素腺瘤的治疗分析

泌乳素腺瘤在功能性垂体腺瘤中为最常见类型,传统外科治疗已达到共识,但对大型乃至巨大型侵袭性腺瘤的处理仍是神经外科难题之一,垂体肿瘤直径在4cm以上,侵袭邻近结构,泌乳素(PRl)水平大于200ng/m1,并具有相应高泌乳素     

老年股骨颈骨折的围术期护理与康复护理体会

目的 讨论老年股骨颈骨折围术期护理与康复的主要手段.方法 以2009年10月至2011年10月我院所收治的72例老年股骨颈骨折患者为对象,将患者平均分为实验组和对照组分别进行护理,观察分析两组患者术前护理与术后康复护理的基本效果,并对结果进行统计学分析.结果 经过围术期护理与康复护理,所有72例患者都顺利地完成治疗,其中实验组患者全部完全康复出院,未发生严重的并发症问题,对照组患者中有12例患者发生并发症现象.将两组患者的护理结果进行统计学数据分析,发现两组患者的实验结果并无统计学差异(P<0.05).讨论对老年股骨颈骨折患者实行手术治疗并结合适当的术前护理和术后康复护理具有较为明显的效果,能够有效促进患者康复,并有效减少并发症的发生率.     

Reye综合征误诊为多发性肌炎1例

1病例资料患者,女,19岁,以发热、四肢酸痛、无力半月余,加重4 d为主诉前来就诊。患者就诊前半个月始发发热、四肢酸痛、无力,休息后可缓解,近4 d四肢酸痛、无力加重,无法行走,伴胸闷、气促。既往史:16年前行房间隔缺损修补术,术后病情稳定。查体:体温37℃,脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压122/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。体质量     

论王清任调气活血组方思想及在脑内科的临床应用

<正>王清任调气活血组方的学术思想源于古代医学经典,但其在气血致病的病理机制、治疗原则和组方用药方面,突破了中医学的传统理论,丰富了血瘀证的治疗方法,对后世有深远的影响。1调气活血组方思想的渊源气血理论是中医学的重要理论之一,气与血是人体内的两大类基本物质,如《素问.调经论》指出"人之所有者,血与气耳"。     

哮喘儿童长期吸入布地奈德混悬液的生长发育临床观察

目的 观察长期吸入布地奈德混悬液对支气管哮喘儿童生长发育的影响.方法 观察组为支气管哮喘患儿27例,雾化吸入布地奈德混悬液12个月以上,每次0.5～1.0mg,1～2次/d,在治疗前及治疗后3、6、12个月抽取空腹静脉血测定生长激素水平,同时用标准方法测定治疗前及治疗后12个月体重、身高,计算体重增加、身高增长情况,对照组为27例健康体检儿童.结果 观察组治疗前及治疗后3、6、12个月血清生长激素水平分别为(2.32±1.36)、(2.17±1.28)、(2.33±1.21)、(2.06±1.02)μg/L,治疗前后比较差异无统计学意义(F=0.7627,P＞0.05).治疗后观察组身高增长、体重增加情况与对照组比较差异无统计学意义(t=0.39、0.81,P＞0.05).结论 长期吸入布地奈德混悬液对哮喘儿童的生长发育无显著影响.