怀山药的化学成分研究

目的：研究怀山药Dioscorea opposita Thunb.的化学成分。方法：利用Diaion HP-20、Toyopearl HW-40、Sephadex LH-20、MCI Gel CHP-20、硅胶柱等柱色谱技术及制备液相色谱、薄层色谱、重结晶等方法,对怀山药化学成分进行分离、纯化,根据化合物的理化性质和光谱学数据鉴定其结构。结果：从怀山药中分离得到14个化合物,分别是：L-色氨酸（1）,Seguinosides F（2）,1-methoxycarbonyl-β -carboline（3）,Helichrysin A（4）,Bungein A（5）,对苯二酚（6）,Zarzissine（7）,Cyclo-（Pro-Thr）（8）,香草醇（9）,烟酰胺（10）,熊果苷（11）,丁香酸甲酯-4-O-β -D-吡喃葡萄糖苷（12）,苯丙氨酸（13）,1,2-benzenedicarboxylic acid,1,2-bis[2-（2-hydroxyethoxy）ethyl] ester（14）。结论：化合物1-14均为首次从怀山药中分离得到。     

上海市各医院中心输液室护理人力资源配置研究

输液室是门诊、急诊病人接受治疗的主要场所[1],是医院的窗口。合理的护理人力资源配置是保证输液室护理质量的基础[1-3]。做到人尽其才,才尽其用,充分调动员工的积极性,使护理人员潜能发挥到最大限度提高护理工作效率有重要意义[4]。现运用“动作时间测定法”对上海市10家医院输液室进行持续护理工作量测定,为期1周,根据护理人力测算公式,通过工时消耗量测算出护理人力需求的理论值,为医院合理配置和分配护理人力资源,提高护理工作效率提供理论依据。现介绍如下。1对象与方法1.1调查对象2006年9月—2006年10月采用随机抽组的方法选择上海市…     

冲洗液的温度对前列腺电切术患者的影响

目的：探讨经尿道前列腺切除术（TURP）术中、术后生理盐水冲洗液的温度对患者的影响。方法 TURP患者280例随机均分为两组：A组冲洗液温度37‐38℃;B组冲洗液温度（室温）21‐24℃。比较两组患者术中中心体温的变化,记录术后4 d膀胱痉挛发生次数,检测尿中红细胞计数。结果术前两组中心体温均为（36.7±0.3）℃;术毕A组中心体温（36.6±0.2）℃,高于B组的（35.5±0.4）℃（P＜0．05）。A 组患者术后膀胱痉挛发生次数和尿液中红细胞计数均少于 B组（P＜0．05）。结论 TURP术中、术后冲洗液温度恒定在37‐38℃是适宜温度,能有效减少患者体温快速下降和由此引起寒战、膀胱痉挛和尿道出血的发生,缩短术后住院天数。     

桑白皮各化学拆分组分化学成分研究

目的：研究桑白皮各化学拆分组分的化学成分。方法：利用Diaion HP-20、Toyopearl HW-40、Sephadex LH-20、MCI Gel CHP-20、硅胶柱等柱色谱技术以及制备液相技术,对桑白皮化学拆分组分进行分离纯化,并根据其理化性质和光谱数据鉴定化合物的结构。结果：从桑白皮各拆分组分中共分离并鉴定了23个化合物的结构,其中从30%乙醇组分中分离得到16个单体化合物,分别为：香草酸（1）,3,4-二甲氧基苯酚（2）,苯甲酸（3）,丁香酸（4）,kelampayoside A（5）,对羟基苯丙酸（6）,咖啡酸（7）,氢化阿魏酸（8）,6,7-二羟基香豆素（9）,5,7-二羟基香豆素（10）,桑色素-7-O-β-D-葡萄糖苷（11）,liriodendrin（12）,2,3-反式二氢桑色素（13）,2,3-顺式二氢桑色素（14）,2,3-反式二氢槲皮素（15）,2,3-顺式二氢槲皮素（16）;从50%乙醇组分中分离得到4个单体化合物,分别为：东莨菪亭（17）,桑色素（18）,山奈酚-7-O-β-D-葡萄糖苷（19）,伞形花内酯（20）;从80%乙醇组分中分离得到3个单体化合物,分别为：桑根酮R（21）,cis-mulberroside A（22）,白藜芦醇（23）。结论：化合物2,4-6,11,16,19为首次从该植物中分离得到。     

阿胶在安胎中的临床运用

阿胶历史悠久,是由驴皮熬制而成,为血肉有情之品,具有补血止血,滋阴润燥之功,是安胎的一味良药。在临床上,常将其运用于因气血亏虚、血虚有热、肾虚等所致的妊娠先兆流产、习惯性流产、胎漏、胎动不安等症。通过归纳分析含有阿胶的经典安胎处方、夏桂成教授对于阿胶在安胎方面的临床运用、阿胶在安胎膏方中的运用,进一步了解、掌握阿胶的功效主治以及其在安胎方面的应用。并且能够结合阿胶的现代药理研究,衷中参西,将其能够更加灵活的运用于临床。     

左金方及其主要成分小檗碱对人胃癌细胞SGC7901上皮间质转化的影响

目的:研究左金方及其主要成分小檗碱对人胃癌细胞SGC7901上皮间质转化的影响。方法:制备左金方冻干粉,采用高效液相色谱法(HPLC),对比小檗碱对照品,明确左金方冻干粉的纯度和小檗碱含量;采用噻唑蓝(MTT)比色法检测左金方及小檗碱对SGC7901细胞生长影响,并确定后续实验给药浓度;划痕实验检测左金方及小檗碱对SGC7901细胞迁移能力的影响;细胞侵袭实验(transwell小室)检测左金方及小檗碱对SGC7901细胞侵袭能力的影响;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测左金方及小檗碱作用SGC7901细胞24 h后对上皮间质转化(EMT)标志性蛋白上皮型钙黏蛋白(Ecadherin),神经型钙黏蛋白(N-cadherin)蛋白表达的影响。结果:制备的左金方冻干粉含9.85%的小檗碱;左金方、小檗碱对SGC7901细胞作用24 h的半数抑制浓度(IC_(50))分别为165,51.8 mg·L~(-1),选用165 mg·L~(-1)左金方(含小檗碱16.3 mg·L~(-1))与16.3 mg·L~(-1)小檗碱进行后续实验;左金方及小檗碱均能抑制SGC7901细胞划痕愈合及侵袭能力;Western blot结果显示,与空白组比较,左金方及小檗碱能明显上调E-cadherin表达,下调N-cadherin表达(P0.05)。结论:左金方及其主要成分小檗碱能抑制人胃癌细胞SGC7901的生长、侵袭及迁移,能抑制SGC7901细胞上皮间质转化,且小檗碱在复方中为其主要药效成分。     

术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值评估肝细胞癌根治性切除术后预后的临床价值

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)对根治性切除术后预后评估的临床价值.方法 收集行HCC根治性切除术的161例HCC患者的临床资料,根据患者术前NLR值情况,将患者分为高NLR组(NLR≥2.60,n=52)及低NLR组(NLR﹤2.60,n=109).应用Kaplan-Meier方法分析患者的生存率,并采用Log-rank检验差异;采用Cox回归模型分析影响HCC患者总体生存率的预后因素.结果161例HCC患者的中位随访时间为29个月,高NLR组的1、3、5年总体生存率分别为79.6%、70.8%、41.1%,中位肿瘤复发时间14.9个月;低NLR组的1、3、5年总体生存率分别为90.4%、79.6%、48.7%,中位肿瘤复发时间为20.1个月,高NLR组的1、3、5年总体生存率均低于低NLR组(P﹤0.05),中位肿瘤复发时间短于低NLR组(P﹤0.05);单因素分析结果显示:肿瘤包膜、TNM分期、术前AFP、术前高NLR、淋巴结转移、肿瘤大小与HCC根治性切除术后预后生存时间有关,差异有统计学意义(P﹤0.05);Cox多因素分析结果显示:TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、术前AFP﹤400 ng/ml、术前NLR≥2.60、淋巴结转移、肿瘤大小≥10 mm为影响HCC患者根治性切除术后预后的独立危险因素(P﹤0.001).结论 术前NLR是影响HCC患者根治性切除术后预后的独立危险因素,可作为评估患者预后的指标,术前高NLR者其预后较差.     

功能性消化不良患者胃窦壁内NO含量与胃排空关系的探讨

目的探讨功能性消化不良（FO）患者胃运动障碍的发生机制。方法应用Griess法测定33例FD患者（20例胃排空正常的患者为FD。组，13例胃排空延迟的患者为FD：组）及4例正常人胃窦壁内一氧化氮（NO）含量。结果FD2组患者胃窦壁内NO含量比FD1组及正常组明显增高，差异有显著性（P〈0．05）；FD1组与正常组胃窦壁内NO含量差异无显著性（P〉0．05）。结论胃排空延迟的FD患者胃窦壁内NO含量明显增多，提示胃窦壁内NO在胃运动障碍中具有一定的作用。     

体外循环下心脏手术52例的护理配合

目的探讨心脏手术手术期的护理方法。方法对52例心脏手术患者进行了护理方法总结。结果手术顺利,无1例死亡。手术时间1~7 h,平均3 h。结论充分的术前准备、娴熟的术中配合是手术成功的关键。     

经鼻高流量氧疗改善新型冠状病毒肺炎患者低氧血症及呼吸困难效果观察

目的探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）改善新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者低氧血症及呼吸困难的效果。方法选择绍兴市人民医院2020年1至3月收治的8例HFNC治疗的COVID-19患者,比较HFNC前1d（传统氧疗）及HFNC第1天的氧合指数（PaO2/FiO2）、气道湿化效果（痰液性状、痰量、咳痰难易程度及咳嗽程度）、心率及呼吸频率的差异,并对HFNC第1、3、5、7天上述4项指标的差异进行分析。结果HFNC前1d及HFNC第1天患者的PaO2/FiO2、呼吸频率、咳痰难易程度及咳嗽程度差异均有统计学意义（均P＜0.05）,HFNC第1、3、5、7天的PaO2/FiO2及气道湿化效果差异均有统计学意义（均P＜0.05）,心率及呼吸频率的变化随HFNC治疗时间延长呈下降趋势,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论应用HFNC治疗能纠正COVID-19肺炎患者的缺氧症状,显著提高气道湿化效果,有效改善呼吸困难,对COVID-19患者的救治起到了积极有效的作用。