经枕下乙状窦后入路桥小脑角区肿瘤40例手术治疗临床效果分析

桥小脑角三角区位于后颅窝的前外侧,集中了三叉神经、听神经、面神经以及岩静脉、小脑前上动脉等[1]。桥小脑角区任一部位肿瘤,都可能影响到以上各组织对患者产生严重影响,其临床表现为头痛、三叉神经痛、听力下降、面部瘫痪、共济失调、侧肢乏力等。由于其结构的复杂和重要性,手术难度相当大[2]。本研究对我院桥小脑角区肿瘤患者采取经枕下-乙状窦后入路手术治疗,临床效果良好,现将研究结果报道如下。     

瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者脑氧代谢改善作用

目的 探讨瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者脑氧代谢改善作用.方法 选取2011年12月至2013年9月期间云南省西双版纳州人民医院收治的重型颅脑损伤患者84例为研究对象,对患者的临床指标进行回顾性分析.结果 (1)比较2组入选对象麻醉前的各项氧代谢指标,数据比较差异无显著统计学意义;比较2组入选对象麻醉后10 min的氧代谢指标水平,治疗组的CERO2显著高于对照组,治疗组的CjvO2和Da-jvO2显著低于对照组,且数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)比较2组入选对象麻醉前的各项血动力指标,数据比较差异无显著统计学意义;比较2组入选对象麻醉后10 min的血动力指标水平,治疗组的Qmean和Wv显著高于对照组,治疗组的DR显著低于对照组,且数据比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在临床针对重型颅脑损伤患者实施麻醉的实践过程中,采用瑞芬太尼的临床整体效果较好,对重型颅脑损伤患者脑氧代谢改善作用明显,是临床实践过程中理想选择方式之一.     

游泳训练联合补阳还五汤对大鼠脊髓损伤后神经轴突再生抑制因子的影响

目的探究联合应用游泳训练和补阳还五汤对脊髓损伤后大鼠神经轴突再生的影响。 方法将入选的150只SPF级Sprague-Dawley(SD)雌性大鼠按随机数字表法分为联合组、中药组、游泳组、损伤组和假手术组，每组30只；采用标准T10脊髓全横断损伤大鼠模型。分别于造模后第1、2、3、4和5周时，每组各随机选取6只大鼠给予BBB评分后取材；运用免疫组化、Western Blot方法分别检测脊髓组织中Nogo-A、MAG的表达情况。 结果治疗第1周时，各组大鼠之间的BBB评分值差别无统计学意义（P>0.05），第2、3、4和5周时，各组同时间点相比，联合组、中药组、游泳组均较损伤组均表现出不同程度的BBB评分增高(P<0.05）,且联合组高于中药组和游泳组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗第1周和第2周时，各组DAB染色Nogo-A表达的IOD/Area比值差异不明显（P>0.05），而在第3、4和5周时，联合组、中药组和游泳组其抑制程度均低于损伤组（P<0.05），以联合组最为明显，且各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗第1周和第2周时，各组的MAG/β-actin比值组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）,而在第3、4和5周时,联合组、中药组和游泳组与损伤组比较，差异均有统计学意义（P<0.01），且联合组、中药组、游泳组的组间差异亦有统计学意义（P<0.05）,联合组较中药组和游泳组的MAG表达抑制程度更为明显，组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论游泳训练与补阳还五汤的联合应用可以促进脊髓损伤的修复，且联合组疗效明显优于单一的中药组或游泳组。     

基于Python编程实现编务工作整合的实践与思考

【目的】 探索期刊集约化发展新模式,解决编务工作流程繁琐、工作量大、高强度、单调机械重复劳动等问题,实现编务工作整合。【方法】 采用实地参观、现场交谈及电话访问等方式对38种医药学期刊编务工作进行调研,结合编务工作中实际操作层面的共性问题,设计作者信息数据表和打印模板,利用Python编程推进编务工作的有效整合。【结果】 基于作者填写的信息数据批量生成对接期刊合作银行、编辑部财务、快递公司等部门的信息表单,并根据编务个性化需求实现邮寄信息表单的自动打印功能。【结论】 期刊编辑部工作整合应充分发挥信息化在期刊发展中的赋能作用,编务工作应最大限度地集成优势、统筹共性事务,以保证整个出版工作的有效开展。     

视神经管减压术对外伤性视神经损伤的疗效观察

目的探讨视神经管减压术对外伤性视神经损伤的治疗效果。方法回顾性分析2003年1月至2013年9月收治的60例视神经损伤患者的临床资料,采用视神经管减压术和非手术治疗,随访3~6个月,观察患者的视力恢复情况。结果视神经损伤视力下降轻到中度组,手术治疗的患者视力恢复与非手术治疗差异无统计学意义;视力下降严重组手术治疗与非手术治疗的视力恢复总有效率分别为85.7%和36.4%,差异有统计学意义(P0.01);昏迷患者伴视神经损伤组,手术治疗患者视力保存明显好于非手术治疗。结论尽早行视神经管减压术清除骨片和血肿对视神经的压迫,剪开视神经鞘膜和总腱环给受损的视神经纤维释放足够的空间,对视神经功能的恢复起到了关键作用。     

颅内血肿软通道微创介入治疗技术在神经外科的临床应用

脑出血,尤其是50ml以上的脑出血,死亡率、致残率极高。单纯内科传统治疗效果差,而开颅手术清除m肿则创伤大、费用高,且疗效并不十分理想。同时我们在陈氏碎吸术、贾氏射流术的基础上,对颅内血肿疾病分型施治的方案,引进总结“微创介入颅内血肿清除技术”。并于2006年12月。2008年12月应用软通道微创介入技术治疗颅内血肿24例,效果满意,现报告如下。     

开颅术后并发脑梗死19例临床分析

目的:探讨开颅术后并发脑梗死的原因及防治.方法:分析19例开颅术后并发脑梗死患者的临床资料.结果:脑梗死发生于开颅术后24h至14d,表现为意识障碍加重,颅内高压症状,骨窗压力增高,偏瘫加重.结论:开颅术后可致脑血管损伤、蛛网膜下腔出血,术中操作不当、创伤性低血压、止血药物及脱水剂的使用不当导致循环障碍是引起脑梗死的主要原因.     

鱼腥草注射液治疗菌痢56例疗效观察

我们在2004年6月～10月在腹泻病门诊应用鱼腥草注射液治疗急性细菌性痢疾56例，取得了良好疗效，现报告如下：     

运动控制训练改善慢性非特异性腰痛的fMRI研究

摘要 目的：探讨运动控制训练（MCE）对慢性非特异性腰痛（NSCLBP）患者静息状态下局部神经元自发性神经活动变化的影响及MCE干前预后静息状态下局部自发性神经元活动变化与临床症状改变之间的关系。 方法：21例NSCLBP患者完成为期6周MCE训练（每周3次,每次30min）。治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）、简化McGill疼痛问卷（SFMPQ）、Oswestry功能障碍指数（ODI）以及疼痛灾难化量表（PCS）对患者进行评估,并进行静息态fMRI扫描。采用配对t检验比较治疗前后VAS评分、SFMPQ评分、ODI评分、PCS评分和低频振幅值(ALFF)改变。分析MCE干预前后疼痛程度、功能障碍、疼痛灾难化程度等临床症状改变与差异脑区ALFF值变化关系。 结果：治疗后NSCLBP患者VAS评分由5.74±1.37降低至1.71±1.03,SFMPQ评分由8.43±4.25降低至2.00±1.61,ODI评分由15.53±6.79降低至6.87±4.01,PCS评分由10.43±7.49降低至1.62±2.29,差异均具有显著性意义（P<0.05）。治疗后NSCLBP患者双侧枕中回ALLF值增高（体素水平P<0.001,团簇水平FWE矫正P<0.05）。左侧枕中回ALLF值改变与PCS量表的无助感评分改变呈显著负相关（r=﹣0.486,P=0.025）,与疼痛灾难化程度改变呈显著负相关（r=﹣0.568,P=0.007）。 结论：MCE可有效改善NSCLBP患者疼痛程度、功能障碍、疼痛灾难化程度。MCE改善疼痛灾难化程度的作用可能与其调节静息状态下左侧枕中回局部神经元自发性神经活动相关。     

电针结合超短波疗法对大鼠全横断脊髓损伤后GAP-43和Caspase-3表达的影响

目的:观察电针结合超短波疗法对脊髓全横断损伤大鼠损伤部位神经生长相关蛋白(GAP-43)、神经细胞凋亡相关蛋白(Caspase-3)的影响。探讨电针结合超短波疗法对脊髓全横断损伤大鼠运动功能恢复的机制。方法:复制并评价SCI大鼠模型。将75只大鼠随机分为5组:假手术组、脊髓损伤组(SCI组)、SCI+电针治疗组(电针组)、SCI+超短波治疗组(超短波组)、SCI+电针治疗组+超短波治疗组(联合组),每组15只大鼠。检测各组1周、2周、3周、4周、5周5个时间点GAP-43、Caspase-3的表达,对各组大鼠进行BBB评分。结果:在不同时间点各治疗组的脊髓损伤大鼠BBB评分均有所提高(P0.05)。与SCI组相比,电针组、超短波组和联合组GAP-43的表达显著增加,Caspase-3的表达显著减少(P0.05)。联合组在术后第1周、2周、3周、4周、5周较其他组GAP-43的表达显著增加,Caspase-3的表达显著减少(P0.05)。结论:(1)电针疗法和超短波疗法都可以促进大鼠损伤区脊髓组织内GAP-43表达增多和抑制大鼠损伤区脊髓组织内Caspase-3表达增多。(2)联合治疗对大鼠运动功能的恢复更为有效。