张北、尚义地区抗震救灾卫勤保障工作的难点与对策

1998年1月10日,河北省张北、尚义地区发生了里氏6.2级地震,我部共有6000余名官兵,9支医疗队参加了抗震救灾工作。各级卫勤保障机构针对震区复杂的气候、地理和抗震救灾的特殊性,采取了一系列有效措施,圆满地完成了卫勤保障任务。现根据我们的体会,介绍张北、尚义地区抗震救灾的卫勤保障工作。1　抗震救灾卫勤保障工作的难点1.1　部队伤病预防困难　(1)震区气候恶劣:张北、尚义地区抗震救灾期间,平均气温在-20°C以下,最低气温达-35°C以下,风力5～8级,且连降大雪;(2)部队自身居住条件较差:部队进入灾区,主动把自己携带的棉帐篷搭给灾民,把…     

幽门下动脉的解剖观测及临床意义

目的：为幽门毗邻部位病变的诊治或手术提供解剖学资料。方法：采用红色乳胶液经动脉灌注和防腐处理的尸体标本，解剖观测幽门下动脉的起始类型及分支分布情况。结果：（1）幽门下动脉主要起源于胃十二指肠动脉（51．6％）或胃网膜右动脉（29．0％）；（2）幽门下动脉双干起始占55．0％，单干起始占45．0％；（3）幽门下动脉与胃网膜右动脉在幽门下端构成浆膜下吻合。结论：在胃手术处理胃网膜右动脉时，应在幽门下动脉起点的远端结扎胃网膜右动脉，以防止幽门附近残胃血供匮乏。     

临床医学专科局部解剖学教学的几点体会

局部解剖学(简称局解)作为解剖学的重要组成部分,在阐述人体各部层次、器官、结构位置、毗邻的同时,更加注重与临床课程的联系,是临床医学专业学生学好后续课程的基础。开设局解以保证医学生医学知识整体架构的完整性,同时亦是建构学生毕业后继续教育的前提与基础,故有人又将其称之为“桥梁课”,对医学生来说具有不可替代的作用。我校临床医学专科生的培养目标是:为基层医疗单位输送医疗、预防及保健等方面的医学专科人才。如何在局解教学中更好地实现这一培养目标无疑是我们需要不断思考的课题,以下就结合我校05、06级临床医学专科局解教学…     

解剖课外科技活动对医学生能力培养的体会

现代医学教育要求培养具有创新意识的开拓型人才和科研型人才。大学生科技活动作为高等学校校园文化活动的重要组成部分,对培养医学生综合能力起到了极大的推动作用[1]。开展课外科技活动以辅助课堂教学,也是培养学生素质和综合能力的可靠方法。1培养医学生自信心和自我表达能力为了配合教学改革,每年我们局部解剖学科都组织一次课外小组,在将开设局部解剖学课程的年级,选择对解剖感兴趣的学生作为成员,组成课外活动小组。在活动之初,教研室指定副高职以上教师为他们分别讲授《层次解剖技巧》、《医学科研方法》、《指导发现法教学》、《临…     

阿尔茨海默病与帕金森病痴呆病人的ASL脑灌注研究

目的 利用三维伪连续动脉自旋标记（3D pcASL）成像技术比较阿尔茨海默病（AD）和帕金森病痴呆（PDD）病人脑灌注的异同,并分析脑灌注改变与认知功能损害的相关性。 方法 前瞻性收集AD病人24例、PDD病人26例、正常对照（NC）36例,均行颅脑常规MRI及3D pcASL灌注MRI检查。采用基于Matlab的SPM12软件对3D pcASL序列扫描获得的脑血流（CBF）图进行预处理,通过单因素协方差分析及独立样本t检验进行组间比较。利用DPABI软件提取AD组与NC组、PDD组与NC组灌注存在差异脑区的相对脑血流量（rCBF）值,采用Pearson相关方法对rCBF值与简易精神状态量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分做相关性分析。 结果 与NC组相比,AD组双侧大脑皮质的广泛区域灌注减低,双侧丘脑、基底节、海马及辅助运动区（SMA）灌注增高;PDD组表现为与AD组基本一致的灌注减低和增高的脑区,但是脑区变化范围缩小。与AD组相比,PDD组双侧壳核、左侧中央前回、右侧SMA灌注减低,右侧顶下小叶灌注增高。AD组左侧额中回及左侧颞中回的灌注值与MMSE评分（分别r=0.64,P<0.001;r=0.50,P=0.01）及MoCA评分（分别r=0.44,P=0.03;r=0.48,P=0.02）均呈正相关,PDD组相关脑区与认知评分未见显著相关性。 结论 3D pcASL成像技术能够直观地反映AD与PDD病人类似的脑血流灌注模式,同时显示两者的灌注差异。AD病人多个脑区灌注值与认知相关评分呈正相关,提示脑血流改变与认知损伤具有相关性。     

小肠克罗恩病、肠结核和原发性小肠淋巴瘤的临床、内镜及CT特征的鉴别分析

目的 探讨小肠克罗恩病(Crohn's disease,CD)、肠结核(intestinal tuberculosis,ITB)和原发性小肠淋巴瘤(primary small intestinal lymphoma,PSIL)的临床、内镜及CT特点,为三种疾病的鉴别诊断提供依据.方法 回顾性分析经病理、手术证实的86例(39例CD、24例ITB和23例PSIL)患者的临床、内镜及CT特点,86例中有完整内镜检查资料者分别为CD 23例、ITB 20例和PSIL20例.鉴别资料使用多样本率的x2检验和多均数的方差分析检验.结果 CD腹泻、肛周疾病、肠梗阻等明显高于ITB和PSIL(x2=10.134,6.769,8.000,P＜0.05);ITB发热、盗汗多于CD和PSIL(x2=25.696,19.194,P＜0.05),伴有肺结核、腹水的发生率明显高于CD和PSIL(x2=35.133,11.701,P＜0.05);PSIL的腹部包块、便血、肠穿孔发生率均多于CD和ITB(x2=19.562,17.708,12.647,P＜0.05).CD患者内镜下纵行溃疡、鹅卵石征均多见于ITB和PSIL(x2=11.592,6.283,P＜0.05);ITB的环行溃疡、鼠咬状溃疡均多见于CD和PSIL(x2=15.633,19.686,P＜0.05);PSIL的肿块状突起、肠出血均多见于CD和ITB(x2=26.120,16.735,P＜0.05).CD肠壁分层状增厚、肠壁积气、脂肪征、水肿带、肠腔狭窄、腹腔脓肿均多见于ITB和PSIL(x2=17.472,10.346,7.773,6.867,16.325,10.994,P＜0.05);CD和ITB的多节段病变多见于PSIL(x2=28.460,P＜0.05),而PSIL单节段病变、肠壁单层偏心状增厚、肠套叠均多见于CD和ITB(x2=28.460,17.997,24.161,P＜0.05).ITB“中空淋巴结”多见于CD和PSIL(x2=12.475,P＜0.05).ITB和PSIL肠壁增厚及淋巴结肿大的程度高于CD(F=8.661,7.166,P＜0.05),而PSIL的强化程度低于CD和ITB(F=10.179,P＜0.05).结论 综合分析CD、ITB与PSIL的临床、内镜及CT特点,对CD、ITB与PSIL的鉴别诊断及指导临床治疗具有重要价值.     

空回肠器官内各层微血管构筑特点及相互关系

目的:为空回肠疾病的机制、手术治疗以及肠移植等提供微血管构筑的解剖学基础.方法:通过墨汁灌注、组织切片、揭层透明、微血管铸型扫描电镜等方法,观察空、回肠肠壁各层微血管构筑特点并探讨其相互关系.结果:空、回肠直动脉进入肠壁后分别向浆膜和肌层发出分支,其中浆膜层微血管较稀疏;肌层微动脉走行与肌纤维方向一致,相互间吻合成网;黏膜下动脉分别向肌层和黏膜层发出返支和分支,构成黏膜层和肌层动脉网;黏膜层微血管形态大体与肠绒毛的轮廓和肠腺窝结构相似;空肠在环肌层、黏膜下层和黏膜层毛细血管密度均大于回肠.结论:黏膜下动脉是肠壁的血供枢纽;空肠壁内各层血供均优于回肠.     

快速自旋回波液体衰减反转回复(FSE-FLAIR)技术对脑梗塞的诊断价值

快速自旋回波液体衰减反转回复（ＦＳＥ－ＦＬＡＩＲ）技术对脑梗塞的诊断价值王海平①孙泽民王守安才艳玲液体衰减反转回复（ｆｌｕｉｄ－ａｔｅｎｕａｔｅｄｉｎｖｅｒｓｉｏｎｒｅ－ｃｏｖｅｒｙ；ＦＬＡＩＲ）即自由水抑制技术，产生了脑脊液（自由水）为低信号的极重...     

膝交叉韧带的血供及其临床意义

目的:探讨交叉韧带血管构筑特点、为韧带损伤的重建提供解剖学依据.方法:通过股动脉红色乳胶灌注并解剖观察、墨汁灌注组织透明、组织切片等方法,研究交叉韧带的动脉来源、分布特点并测量韧带内微血管密度.结果:前、后交叉切带的动脉分别来源于膝中动脉、髌下脂肪垫以及膝下外动脉的分支.多数韧带内血管沿长轴走行,同时也有横向交通的小血管,血管网呈梯状或半行的从状.近侧端和远侧端较密而中间部相对稀疏.结论:交叉韧带血供存在如下特点:①中心区为明显的乏血管区;②中间段边缘区也相对乏血管;③韧带两端血供最丰富,且近侧段好于远侧段.