心脏瓣膜置换术的体外循环管理

我院于2003年10月至2004年4月共行体外循环心脏瓣膜置换术18例,取得了较好的临床效果,现总结如下.     

乌拉地尔芬太尼对气管插管前后心血管及心钠素的影响

在麻醉与手术过程中存在活跃的应激反应，对机体产生多种影响。乌拉地尔是一种新型的抗高血压药。本临床实验通过应用乌拉地尔、芬太尼药物拟降低气管插管时高循环动力过程，为临床合理、有效的使用提供依据。1资料与方法20例ASAⅠ-Ⅲ级，20-50岁肿瘤病人，无心血管及内分泌疾患，术前无特殊药物应用史，术前30ban给阿托品0．5mg，鲁米那0．1肌注。随机分为两组：A组：芬太尼2ug／kg，B组：乌拉地尔0．5mg／kg，琉珀酰胆碱1-2mg／kg，静吸复合麻醉维持。以960西门子循环监测仪分别测血压、心率；同时抽静脉血1ml，手术前用药后sndn，插管…     

大鼠DCs单抗和雷公藤多甙对大鼠同种异体心肺联合移植排斥反应的影响

采用改良的大鼠同种异体心肺联合移植手术，研究了大鼠树突状细胞（ＤＣｓ）单克隆抗体单独和联合雷公藤多甙片对移植排斥反应的影响，并与生理盐水对照组、雷公藤多甙片（ＴⅡ）组进行比较。结果表明：大鼠ＤＣｓ单抗单独和联合ＴⅡ两治疗组间无明显区别，但两组大鼠移植心脏存活时间明显长于生理盐水组和ＴⅡ组（Ｐ＜００１）；而且病理切片显示以慢性排斥反应改变为主。而生理盐水对照组和ＴⅡ组皆表现为急性排斥反应。提示ＤＣ单抗在治疗移植排斥反应中有实用价值。     

蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉的临床观察

目的 分析联合麻醉的安全性、互补性和有效性。方法 择期或急诊下腹部手术共90例,随机等分为两组,比较腰麻联合硬膜外（CSEA）与单纯硬膜外麻醉的效果与不良反应。结果 ①CDEA组（C）比同期单纯硬膜外麻醉组（E）用药量减少,首量起效时间短;②C组用药后MAP下降明显（P＜0．05）,其余循环指标无统计学变化（P＞0．05）;③术后硬膜外镇痛效果无显著差异（P＞0．05）,但C组下肢麻软并发症发生率明显高于E组（P＜0．05）。结论 CESA麻醉是一种安全、有效、起效迅速且有效时间可控的方法。有助于提高下腹部及下肢手术的麻醉质量;并减少麻醉药用量。     

灸割治疗鼻咽癌与灸感之观察

以特大型艾位先灸后割,即灸毕直接就在灸疮上施予割法。然后再于割口处敷药,纱布包扎,恶脓由割口流出,流尽自然收口结痴,至脱落皮肤光滑为止前后共需三个月。文注重量可达18克,隔青罗卜间接灸。此疗法专门用来对付恶性肿瘤,尤以鼻咽癌、颈部淋巴恶性肿瘤最为有效。灸割治疗鼻咽癌与灸感之观察@陈淼和$中华自然疗法世界总会!台湾省台北市     

低氘水抗肿瘤作用的研究进展及其可能机制

饮用低氘水可以预防疾病、延缓衰老、活化机体免疫细胞,特别是对某些癌症等疾病的辅助治疗,是近年国外核医学领域和水生理学领域对低氘水研究的重大突破。目前,抗癌化疗药物仍是肿瘤的重要治疗手段,但其毒副作用强,易导致多药耐药的产生,而低氘水使用方便,无毒副作用,且可能对肿瘤的多药耐药逆转有巨大作用。其抗癌机制极其复杂,故本文对低氘水抗肿瘤作用的研究进展及其可能机制做一综述。     

比索洛尔与胺碘酮合用对急性心肌梗死预后及安全性的影响

目的：观察比索洛尔与胺碘酮合用对急性心肌梗死预防及安全性的影响。方法急性心肌梗死患者80例,随机分为对照组和研究组,对照组40例以美托洛尔治疗,研究组40例以比索洛尔联合胺胺酮治疗,分析两种治疗方案对患者预后及安全性的影响。结果研究组患者各指标明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);且比索洛尔与胺碘酮合用,安全性较高,对患者的预后及心功能不会造成负面影响。结论选择比索洛尔与胺碘酮合用治疗心肌梗死,预后效果佳,安全性高,值得于临床上推广应用。     

改良标准化疗方案治疗脊柱结核的疗效分析

目的评价改良标准化疗方案治疗脊柱结核的临床疗效和药物安全性,明确常见副作用及其处理措施.方法收集2008年1月至2012年12月期间在昆明医科大学第一附属医院明确诊断为"脊柱结核"、接受改良标准化疗方案(2HRZE/4HRE/12-18HR;剂量为H 300 mg,R 450 mg,Z 750 mg,E 750 mg,晨起顿服)并完成至少2 a随访的患者资料,采用临床治愈率和复发率评估该化疗方案的疗效;通过药物副作用发生率和严重程度评估该化疗方案的安全性.对药物常见的副作用,按发生的类型、时间、严重程度、处理措施等进行统计和分析.结果共67例患者纳入本研究,其中男性32例,女性35例;年龄15~68岁,平均40.6岁.其中21例患者仅采用改良标准化疗方案,其余46例采用术前化疗+手术+术后化疗方案进行治疗.2 a临床愈合率95.52%,2 a内结核复发率1.50%.在整个化疗期间,药物副作用主要发生在前2个月的四联强化治疗期,主要涉及胃肠道反应(约为28.36%)、高尿酸血症(约为31.34%)、肝功能异常(约为31.34%)等;多数药物副作用较轻,部分较严重病例加用Vit B6、护肝药(如多烯磷脂酰胆碱、草甘酸二钠或还原性谷胱甘肽等)、碳酸氢钠和多饮水等措施得到控制;吡嗪酰胺的撤除可明显减少高尿酸血症的发生率.结论运用改良标准化疗方案治疗脊柱结核可获得良好的临床疗效并具有较高的安全性.     

高氧性急性肺损伤与细胞凋亡

氧疗是临床常见的治疗手段,危重患者伴顽固性低氧血症时常常需要高氧治疗,而长久吸入高浓度氧时,易致肺结构及功能异常,高氧性急性肺损伤(HALI)是氧疗最典型的并发症。HALI发病机制尚不完全明确,多数学者认为氧化-抗氧化系统、致炎-抗炎系统的失衡是导致HALI的主要原因,近些年来研究认为细胞凋亡是HALI的重要组织学特点及潜在机制,在其发病过程中具有非常重要的作用,从凋亡角度深入研究HALI已成为热点。本文主要就HALI肺组织细胞凋亡的特点、诱发因素及其分子调控机制的最新研究进展进行综述。