培美曲塞联合卡铂化疗后培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的 探讨培美曲塞联合卡铂化疗后应用培美曲塞维持治疗晚期肺腺癌的临床疗效和对患者生活质量的影响.方法 对49例ⅢB~Ⅳ期肺腺癌患者,一线采用培美曲塞联合卡铂化疗后,应用培美曲塞单药维持化疗.结果患者至少接受2个周期维持治疗,缓解(CR)1例(2.0%),部分缓解(PR)19例(38.8%),稳定(SD)24例(49.0%),进展(PD)5例(10.2%),疾病控制率(DCR)89.8%,疾病缓解率(ORR)40.8%,PFS为7.5个月.结论 晚期肺腺癌患者培美曲塞联合卡铂化疗后培美曲塞同药维持治疗能够控制病情进展,延长 PFS,改善患者生活质量,且毒副作用小,耐受性良好.     

疏肝健胃散治疗气郁食滞型功能性消化不良46例

目的：观察中药疏肝健胃散治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效,并对治疗机制进行探讨。方法：将96例患者随机分为两组,治疗组46例用疏肝健胃散治疗,对照组50例给予莫沙比利片、氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察两组的临床疗效及治疗前后不同时间胃内存留率、症状评分的变化,并进行统计学处理。结果：治疗组有效率占95.65%,疗效明显优于对照组（P〈0.05）,餐后15 min、30 min、60 min胃内存留率显著低于对照组（P〈0.01）,症状改善均显著优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：疏肝健胃散具有调节情志,改善精神神经症状,增强胃肠运动,促进胃排空等作用,用于治疗气郁食滞型FD更具优势。     

健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎32例临床研究

目的：观察健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将72例患者随机分为2组，治疗组32例，采用健脾化瘀方（组成：炒白术、茯苓、莲子、刘寄奴、乌梅炭、夏枯草、马齿苋、马鞭草、白芍、血余炭、木香、炙甘草）治疗；对照组40例，采用美沙拉嗪肠溶片治疗。观察2组治疗前后临床疗效及症状、病理指标评分、外周血CD3、CD4、CD8的变化。结果：总有效率治疗组为84．38％，对照组为65．00％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后症状、病理指标评分比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后2组腹泻、充血水肿比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01），其余症状、病理指标也有明显差异（P〈0．05）。2组治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4／CD8均有明显变化（P〈0．01，P〈0．05）。2组治疗后CD。CD4／CD。变化比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；CD4、CD8比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化瘀方治疗UC有较好的临床疗效，可能与其调整免疫紊乱，提高T细胞免疫功能作用有关。     

粘膜相关淋巴组织(MALT)型淋巴瘤的临床特点和处理

粘膜相关淋巴组织(MALT)型淋巴瘤是非霍奇金恶性淋巴瘤中一个独立的亚型，有其独特的临床病理特点。它是结外低度恶性B细胞淋巴瘤中最常见的一型。此型淋巴瘤病人常有慢性感染病史或自身免疫性疾病。MALT淋巴瘤是一种惰性病变，可较长时间局限于局部。局部治疗有效。胃MALT淋巴瘤最常见。本文以胃MALT淋巴瘤为重点，对MALT淋巴瘤的临床特点和处理作一个综述。     

护理人员共情疲劳的现状及影响因素分析

目的:调查某三级医院护理人员共情疲劳发生的现状并分析相关影响因素。方法:采用共情疲劳自我评估量表作为调查工具,获得并分析共情疲劳自我评估量表(CFST)评分。结果:护理人员普遍存在共情疲劳,其中5~15年护龄,急诊、肿瘤科、重症监护室、儿科护士,本科及以上学历是共情疲劳发生的主要人群。结论:护理人员共情疲劳主要和性别、护龄、科室、学历水平等因素相关。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗非小细胞肺癌64例和乳腺癌62例的疗效

目的:比较紫杉醇脂质体与紫杉醇治疗非小细胞肺癌和乳腺癌的临床疗效和安全性。方法:本研究为多中心、开放、随机、对照研究。试验组和对照组分别静脉注射紫杉醇脂质体或紫杉醇135 mg·m~(-2),d 1给予,每3 wk重复一次,共2个疗程。非小细胞肺癌2组均联合顺铂75 mg·m~(-2),d 1给予,乳腺癌2组均联合表柔比星60 mg·m~(-2),d 1给予。结果:入组126例病人中,120例病人完成疗程,可评价疗效,非小细胞肺癌试验组有效率27％,对照组有效率17％。乳腺癌试验组有效率43％,对照组有效率37％,2组间疗效比较均无显著差异(P>0．05)。2组不良反应发生率无显著差异(P>0．05)。对照组3例(5％)系因Ⅲ度过敏反应而退出,试验组无过敏反应。结论:紫杉醇脂质体是治疗非小细胞肺癌和乳腺癌安全、有效的药物。     

雷替曲塞或氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的随机对照多中心Ⅲ期临床试验

目的　前瞻性比较雷替曲塞或氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的有效性和安全性。方法　经病理组织学或细胞学确诊的局部晚期或复发转移性的结直肠癌患者２１４例,随机入试验组和对照组。试验组：雷替曲塞３ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天。对照组：亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２静滴,第１～５天;氟尿嘧啶３７５ｍｇ／ｍ^２静滴,第１～５天;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２静滴,第１天。两方案均３周为１周期。每３个周期评价疗效,直至疾病进展或毒性不能耐受,最多治疗６周期。结果　全组２０３例可评价疗效,２１４例可评价毒副反应。试验组和对照组的有效率分别为２９.１％（３０／１０３）和１７.０％ （１７／１００）,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０４１０）;疾病控制率分别为７７.７％和６３.０％,差异有统计学意义（Ｐ＝０.０２３７）。试验组中位无疾病进展时间８.７个月,明显优于对照组的７.２个月,差异有统计学意义（ＨＲ＝１.５３６,Ｐ＝０.０４５）。试验组１～２级中性粒细胞减少（４８.２％ ｖｓ．２９.４％,Ｐ＝０.００５）和转氨酶升高（４９.１％ ｖｓ．３５.３％,Ｐ＝０.０４１）的发生率明显高于对照组。对照组呕吐的发生率明显高于试验组（６１.８％ ｖｓ．４０.２％,Ｐ＝０.０００２）。结论　雷替曲塞联合奥沙利铂方案是晚期复发转移性结直肠癌有效的姑息治疗方案,有效率明显高于传统的氟尿嘧啶／亚叶酸钙联合奥沙利铂方案,毒副反应可耐受且用药方便,不用亚叶酸钙增效,值得在临床上推广应用。     

曲妥珠单抗(赫赛汀)最新临床研究进展

<正> 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来随着分子生物学技术的进展,人们发现HER-2过度表达与乳腺癌的恶性程度和侵袭性有很大的相关性。约25％～30％的乳腺癌患者有HER-2基因的过度表达。由罗氏公司控股,Genetech公司开发的针对HER-2的抗体曲妥珠单抗(赫赛汀),给乳腺癌治疗带来了新的希望。曲妥珠单抗主要作用机制可能包括:①曲妥珠单抗与HER-2受体结合,抑制细胞生长信号传递通路;②加速HEH-2受体降解,使HER-2受体