山东省三甲医院肛肠科护士疼痛管理知识和态度的现况调查

目的:调查肛肠科护士疼痛认知状况,探讨疼痛管理方面存在的不足。方法:采用疼痛知识和态度调查问卷中文版(KASRP)对肛肠科126名护士进行疼痛认知状况调查,采用SPSS 17.0软件对有效问卷进行统计分析。结果:疼痛管理知识和态度问卷总分为(18.000±19.934)分,答对率为46.75%,"给予微笑患者吗啡的剂量(IV.prn)""给予痛苦患者吗啡(IV.prn)的剂量""疼痛原因不明确时不应给予吗啡类药物"为回答错误率前三位,"生命体征总是患者疼痛强度的可靠指征""不应该对有药物滥用病史的患者应用阿片类药物""11岁以下儿童的疼痛报告并不可靠"为回答错误率后三位。结论:肛肠科护士疼痛管理基础知识薄弱,且缺乏疼痛管理的主观意识,除需加强对护士疼痛知识的培训外,还应加强护士在疼痛管理中的主体作用。     

急性肺栓塞的早期观察与护理

急性肺栓塞（APE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。若不及时救治,会造成肺动脉主干或分支栓塞的同时并有细小动脉痉挛,严重者可使肺循环受阻,肺动脉压急剧升高、右心室扩张、右心衰竭和休克,其病死率可达20％-30％,恰当治疗则降至2％～8％,早期静脉溶栓治疗仍为急性肺栓塞的主要治疗手段,溶栓开始时间越早治疗效果越好,因此。     

老年人急诊插管后呼吸机相关肺炎危险因素分析及护理对策

气管插管是急诊科抢救危重患者的重要手段,而呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气过程中较为严重的并发症之一,国内报道,其发生率为43%,病死率为50%～69%[1]。而老年人由于基础病较多,VAP的发生率和病死率更高,严重影响其预后。2008年1月～2011年10月,我们对84例行急诊气管插管机械通气治疗老年患者,分析老年人发生VAP的危     

经皮肝穿刺引流术在急性重症胆管感染患者中的应用

目的探讨分析应用经皮肝穿刺胆道引流治疗急性重症胆管感染患者的临床疗效。方法自2010年1月-2013年1月急诊收治的急性重症胆管炎100例,将其按治疗策略不同分为试验组与对照组,各50例,试验组患者行经皮肝穿刺引流术,对照组患者行常规开腹手术,比较两组患者术中出血量、并发症、住院时间及术后1周白细胞、总胆红素变化。结果患者术中出血量试验组为(161.4±53.7)ml、对照组为(191.2±62.2)ml,试验组显著低于对照组,患者术后并发症发生率试验组为34.0%、对照组为66.0%,试验组明显低于对照组(P<0.05);患者平均住院时间试验组为(18.4±4.16)d、对照组为(12.9±4.57)d,试验组明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后白细胞、总胆红素水平均较术前显著降低(P<0.05),试验组患者术后1周白细胞、总胆红素水平分别为(7.16±3.53)×109/L、(47.75±12.53)mmol/L,对照组分别为(8.35±3.96)×109/L、(57.38±13.45)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行经皮肝穿刺胆道引流治疗急性重症胆道感染患者减少了住院时间,有效减少患者术中出血量、降低并发症发生率及患者白细胞、总胆红素水平,提高了临床疗效。     

急诊护士工作压力源及应对技巧的研究

目的:探讨急诊护士主要工作压力源及应对技巧。方法:采用问卷调查法,对济南市4所临床教学医院的184名临床急诊护士进行调查。结果:临床急诊护士的工作压力源依次为:患者护理、工作量及福利待遇、护理专业及工作、工作环境及仪器设备、管理及人际关系,且各压力源与急诊护士改行、工作满意度相关(P<0.05,P<0.01);急诊护士面对压力时一般采取较为积极地应对技巧。结论:急诊护士压力较大,建议从管理角度、加强心理培训、提高工资待遇等方面减少或消除急诊护士工作压力源。     

认知行为治疗在2型糖尿病患者健康教育中的应用

过认知和行为技术纠正患者不良认知,从而矫正不良行为的一种治疗方法.根据认知行为理论,改变人的认知过程和观念可纠正人的情绪和行为.认知行为治疗强调认知活动在心理和行为问题的发生和转归中所起的重要作用,通过采用各种认知矫正技术和行为治疗技术,影响患者的健康信仰、增强自我效能和自我管理的意愿,提高应对技能,培养良性情绪,提高认知的成熟度以产生长期的行为改变.现将认知行为疗法在2型糖尿病健康教育中的作用做如下综述,以探讨更好的提高患者的生存质量.     

意外伤害后患者心理反应及其影响因素调查

2005年1月~10月,我们对96例意外伤害的患者进行调查,以探讨意外伤害后患者的心理反应及其影响因素。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组96例,18~52岁,平均35岁,均为意外伤害患者,其中公费48例,自费48例。两组性别、年龄、病情等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)。均为车祸和机器损伤等造成的复合外伤和一般外伤,患者意识清醒,有能力完成问卷调查。1.2方法采用自制影响因素压力评分调查表进行压力评分[1],计算平均分。包含4个条目,每个条目0~3分,无压力0分,稍有压力1分,压力较轻2分,压力较重3分,分数越高压力越重。共发放问卷96份,收…     

ICU限制性探视对危重患者医院感染的影响

目的为了更好地满足重症监护病房(ICU)中患者和家属的探视需求,贯彻以人为本的服务理念,探讨限制性探视联合预约探视对危重患者医院感染的影响。方法选择2007年1月-2013年1月在ICU住院治疗的185例患者为研究对象,2007年1月-2009年12月实施该制度前的90例患者为实施前组,2010年1月-2013年1月实施该制度后的95例患者为实施后组,比较该探视制度实施前后,患者及家属满意度的变化,观察病房监测指标及患者医院感染率的变化,同时对相关医护人员进行问卷调查,采用SPSS 13.0分析。结果限制性探视联合预约探视制度实施后,患者的满意度由实施前的77.8%提高至89.5%,家属满意度由81.5%提高至92.0%;医院感染率由实施前的4.4%下降至3.2%;空气和感染指标监测结果,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论限制性探视联合预约探视制度的实施,能够满足多数患者及家属的探视要求,同时并未增加医院感染风险,将探视对医护工作的影响降至最低,有利于患者疾病的康复,也符合目前治疗人性化的观点,值得临床推广。     

沟通技巧在急诊科护患关系中的应用

沟通是人与人之间信息的传递,包括意见、情感、观点等的交换过程,由此而取得彼此间的了解、信任及良好的人际关系。护患关系是护理实践中以护士为主体的人群与以“求医者”为中心的人群之间的,以保持健康和消除疾病为目的而建立起来的供求关系。急诊护患关系的建立时间短,