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目的:探究PDCA循环管理的运用对降低住院患者抗菌药物使用强度的影响以及不合理用药的原因,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法:选取2019年1月—12月住院患者抗菌药物用药处方1 000张,按季度(第1季度为干预前组、第2季度为干预1组、第3季度为干预2组和第4季度为干预3组)每季250张处方,根据PDCA原则,解析抗菌药物使用现状产生的原因,制定计划(P)、实施措施(D)、检查落实(C)和总结改进(A),分析与比较PDCA循环管理实施前(2019年第1季度)和实施后(2019年第2、3、4季度)抗菌药物的使用情况.结果:实施PD-CA循环管理后,医院住院患者抗菌药物使用强度(AUD)由60.86 DDD/(100人·d)下降至46.82 DDD/(100人·d),降幅达23.07%;并经抗菌药物专项点评,其不合理用药发生率由30.00%降至10.08%,降幅达66.40%;与干预前比较其差异有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环管理的运用有效降低了住院患者抗菌药物的使用强度,促进了临床抗菌药物的合理使用. 相似文献
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目的:观察静止期针刺下关不同深度治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:选择周围性面瘫患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组静止期采用常规手法针刺下关,观察组静止期根据患者不同体型深刺下关。比较两组患者治疗前后中医症状积分、House-Brackmann分级(面神经麻痹分级)评分、面部残疾指数评分,并评估临床疗效。结果:观察组总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的91.11%(41/45),差异无统计学意义(P>0.05);观察组痊愈率为71.11%(32/45),高于对照组的51.11%(23/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者口角㖞斜、面部表情自然、鼻唇沟变浅、额纹消失、眼裂闭合积分及House-Brackmann分级评分、社会功能评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者躯体功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:静止期深刺下关能显著改善周围性面瘫患者临床症状,恢复患者面神经功能,提高患者生活质量。 相似文献
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目的 评价国内外针灸治疗中风系统评价质量及研究现状.方法 电子检索外文数据库 PUBMED(1979~2008)、EMBASE (1979~2008)、OVID(1979~2008)、Cochrane图书馆2008年第2期;中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方医药期刊数据库(WF),选用QQAQ和 QUOROM分别完成方法学质量和发表质量的评价,对评价结果进行归类分析.结果 共纳入9篇合格文献,涉及急性脑卒中2篇、中风后遗症4篇、针灸治疗方法3篇,但存在文献检索不够全面,选择性偏倚控制不佳;发表质量在摘要、流程图、序言等方面欠缺.结论 研究显示针灸治疗中风安全有效,但临床研究的方法学质量和发表质量应进一步完善,对中风后相关后遗症的针灸治疗进一步评价,对针灸治疗方法需全面评价以优化诊疗方案. 相似文献
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针灸治疗帕金森病疗效的系统评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的系统评价针灸与西药比较治疗帕金森病的有效性与安全性。方法计算机检索CBM(1979~2008)、CNK(I1979~2008)、VIP(1989~2008)、万方数字化期刊群(1998~2008)、PubMe(d1966~2008)、EMbase(1980~2008)和Cochrane Library(2008年第4期)数据库,并辅以手工检索,纳入针灸与西药比较治疗帕金森病的随机对照试验。由两名评价者独立提取资料并交叉核对,而后按照Cochrane系统评价员手册4.2.8进行质量评估,采用RevMan5.0.20软件进行Meta分析。结果共纳入13个随机对照试验,包括832例患者。Meta分析结果显示:①有效率:针灸或针灸+美多巴与单用美多巴比较,两组在Webster减分率方面差异均无统计学意义。针灸+美多巴与单用美多巴比较,两组UPDRS减分率在第30天[RR=1.33,95%CI(0.95,1.88)]、第66天[RR=1.38,95%CI(0.84,2.24)]时差异无统计学意义,但在第84天时差异有统计学意义[RR=1.61,95%CI(1.19,2.17)]。针灸+苄丝肼-左旋多巴与单用苄丝肼-左旋多巴比较,两组在第66天时有效率差异有统计学意义[RR=1.70,95%C(I1.08,2.68)]。②Webster评分:针灸与美多巴比较,两组在第30天、63天时差异有统计学意义[WMD=-2.51,95%CI(-2.83,-2.19);WMD=-2.48,95%CI(-3.01,-1.95)];针灸+美多巴与美多巴比较,两组在第30天时差异有统计学意义[WMD=-13.48,95%CI(-15.35,-11.61)],而在第42天时差异无统计学意义[WMD=0.50,95%CI(-1.22,2.22)]。③UPDRS评分:针灸与美多巴比较,两组在第60天时差异无统计学意义[WMD=-7.19,95%CI(-14.49,0.11)];针灸+美多巴与单用美多巴比较,两组在第30天、第84天时UPDRS评分差异均有统计学意义[WMD=7.07,95%CI(2.95,11.19);WMD=-12.49,95%CI(-16.75,-8.23)];但在第66天、33天时差异均无统计学意义[(WMD=-14.90,95%CI(-31.89,2.09);WMD=-8.60,95%CI(-21.51,4.31)];针灸+苄丝肼-左旋多巴与单用苄丝肼-左旋多巴比较,两组在第66天、33天差异均无统计学意义[WMD=-14.90,95%CI(-31.89,2.09);WMD=-8.60,95%CI(-21.51,4.31)]。④不良反应:3个试验报道了针灸可能有头晕、心跳加速、轻微口干、恶心等不良反应,但均能在治疗过程中缓解和消失。结论针灸治疗帕金森病安全、有效。针灸配合西药可能优于单用西药。但因纳入文献数量有限且部分研究质量较低,上述结论需更多高质量的随机对照试验来进一步验证。 相似文献
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目的:评价针灸治疗的临床疗效和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PUBMED、Cochrance图书馆、CBM数据库、CNKI数据库、WF数据库、VP数据库收集针灸治疗神经性皮炎的临床随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,以Cochrane系统评价手册进行质量评价,统计学分析采用RevMan4.2.8。结果:9篇文献符合纳入标准,共969例患者。采用治愈率为评价指标,Meta-分析显示针灸治疗神经性皮炎优于常规西药治疗,结论:针灸治疗神经性皮炎对照西药治疗有一定的优势且复发率低,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需高质量证据来进一步验证。 相似文献
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1例60岁女性患者,因胃癌术后接受FolFox方案(奥沙利铂150mg+替加氟0.75 g),辅以康艾注射液40 mL化疗.行第三次静脉滴注化疗时,用药后第3天,患者出现左侧面部及口腔过电样疼痛,呈发作性,伴张口困难,经神经内科会诊确诊为三叉神经痛.遂给予卡马西平片0.1g,每日3次,服用1d后,患者出现头晕,遂停用卡马西平,1周后患者三叉神经痛症状自行消失. 相似文献
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阿昔洛韦片 (acyclovir)是一种选择性抑制疱疹病毒的新药 ,具有较高的抗病毒活性 ,毒性很低。用高效液相色谱法测定其含量 ,方法简便、灵敏、准确。1 实验部分1 1 药品与仪器 阿昔洛韦 (湖北益康制药厂 ,0 1g/片 ,批号 :0 0 0 2 0 6 ) ;阿昔洛韦标准品 (新乡制药股份有限公司 ,批号 :990 5 0 9,含量 99 4 2 % ) ;甲醇(市售色谱纯 ) ;高氯酸 (市售分析纯 )。LC— 6A高效液相色谱仪 (日本岛津 ) ;C—R4A数据处理机 (日本岛津 ) ;SPD— 6AV紫外检测器 (日本岛津 ) ;Supeloc—C18色谱柱 (美国 ) ;Fza— 2型… 相似文献
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目的 探讨中冲穴点刺放血治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法 选取86例疱疹性咽峡炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组各43例,对照组予利巴韦林雾化吸入及小儿豉翘清热颗粒口服,合并细菌感染者予阿莫西林克拉维酸钾颗粒以抗感染;观察组在对照组的基础上予中冲穴点刺放血,所有患儿高热时均予对症处理。结果 观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05),观察组在缩短退热时间、疱疹消退时间和咽痛消退时间方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且无明显不良反应。结论 中冲穴点刺放血结合西药治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效优于单纯西药治疗,可缩短退热时间、疱疹消失时间,改善咽痛、烦躁等症状。 相似文献