儿童反复呼吸道感染影响因素分析

目的 探讨儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的相关影响因素,为儿童RRTIs的有效防治提供依据和策略.方法 选择183例RRTIs患儿纳入病例组,85例同期门诊体检健康儿童纳入对照组,对以上所有儿童可能导致RRTIs的相关因素进行临床资料调查,并对血清微量元素铁、锌、钙、铜,血清25-羟维生素D[25-(OH)-D]水平...     

预防早产儿坏死性小肠结肠炎的喂养管理方案进展

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期最常见的致死性外科疾病,多发于早产儿.早产儿具有胃肠道发育不成熟、免疫功能低下等特点,若长期使用肠外营养可诱发较多并发症.目前多项研究结果表明,规范的肠内喂养不仅能促进肠道成熟,还可有效预防NEC的发病.近年来,关于NEC预防...     

40例儿童病毒性脑炎伴发癫痫临床特点及脑电图分析

目的 探讨儿童病毒性脑炎伴发癫痫的临床特点及脑电图变化情况.方法 对确诊为病毒性脑炎伴发癫痫的普通组24例和重症组16例患儿,采用国际10/20系统放置头皮电极进行16导床旁脑电图描记.结果 脑电图显示普通组正常、边缘状态、轻度异常、中度异常分别为16.7%、8.3%、50.0%、25.0%;重症组轻、中、重度异常分别占6.2%、62.5%和31.3%;两组比较,差异有统计学意义.普通组脑电图提示轻、中度异常,重症组脑电图均提示中、重度异常.结论 病毒性脑炎伴发癫痫临床表现越重,脑电波越差,痫样放电频率越高,脑电图对于病毒性脑炎伴发癫痫在疾病急性期病情判断具有一定的指导意义.     

生物素酶缺乏症致脑部液性改变一例

患儿男,81日龄,主要表现为抽搐、肌张力低下、难治性代谢性酸中毒,头颅磁共振成像提示液性改变,经血、尿遗传代谢病筛查和基因检测,确诊为生物素酶缺乏症.入院后病情加重,死于呼吸衰竭.对于发病早且发育明显落后、高阴离子间隙性酸中毒及脑液性改变者,需警惕生物素酶缺乏症的可能,血、尿质谱筛查或基因检测是确诊的依据,早期发现和治疗是改善预后的关键.     

肺功能检查及呼出气一氧化氮在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用

目的探讨肺功能与呼出气一氧化氮(FeNO)在儿童支气管哮喘规范化治疗过程中的变化及意义。方法选取254例初诊、急性发作期的支气管哮喘患儿作为研究对象,按照有无合并过敏性鼻炎分为合并鼻炎组与未合并鼻炎组,并以62例健康儿童作为对照组。哮喘患儿均给予规范化治疗,于治疗初始以及治疗3、6、9、12个月复查肺功能及FeNO水平;对照组测定一次肺功能和FeNO。结果规范治疗1年中第1秒用力呼气容积(FEV1)、最高呼气流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF),以及最大呼气25%、50%及75%肺活量的瞬间流速(MEF25、MEF50、MEF75)均逐渐升高,FeNO水平逐渐降低(P0.05)。治疗6个月后PEF、FEV1等大气道功能指标基本恢复;9个月后MMEF、MEF25、MEF50、MEF75等小气道功能指标基本恢复;1年后大小气道功能指标与对照组的差异均无统计学意义(P0.05),而FeNO水平仍高于对照组(P0.05)。治疗初始及3个月时,合并鼻炎组的哮喘患儿FeNO均高于未合并鼻炎组(P0.05)。治疗初始FeNO水平与肺功能各项指标均存在负相关(P0.05)。结论哮喘儿童的规范化治疗过程中,肺功能参数逐渐升高,FeNO水平逐渐下降,大气道功能的恢复早于小气道功能,另外也要注意鼻炎对气道反应性的影响。     

5例山豆根中毒儿童的诊治报道及临床体会

目的 探讨儿童山豆根中毒的临床表现、诊治经过及转归,为儿童山豆根中毒的临床防治提供参考依据.方法 选取2017年1月至2019年12月空军军医大学西京医院儿科收治的5例山豆根中毒患儿的病例资料,回顾性分析患儿的临床表现、相关辅助检查、诊治方法 及转归情况,并总结临床救治体会.结果 5例山豆根中毒患儿均出现头晕、恶心、呕...     

西安市家长儿童保健知识知晓状况及影响因素

目的 了解西安市家长对儿童保健知识知晓情况及影响因素,为进一步开展针对性健康教育提供科学依据。方法 选取2018年6月—2019年6月西安市5家妇幼保健机构儿童保健门诊接受健康体检的0~6岁儿童的家长进行了儿童保健知识问卷调查,采用χ²检验和logistic回归模型分析儿童家长对儿童保健知识知晓情况及影响因素。结果 本研究共计发放问卷1 836份,回收有效问卷1 832份。西安市家长儿童保健知识知晓率29.80%,其中母亲对儿童保健知识知晓率高于父亲(χ²=27.668,P<0.001);不同居住地(城市/乡镇)、是否为独生子女,家长对儿童保健知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长、文化程度的增加、家庭月收入的增加、孩子年龄的增加,家长对儿童保健知识知晓率随之增加(P<0.05)。家长对佝偻病的表现及预防回答正确率为7.15%,每年应体检次数回答正确率为5.95%,儿童常见心理问题回答正确率(5.40%),是儿童保健知识知晓最低的项目。logistic回归分析显示,家长对儿童保健知识知晓水平与调查者为母亲(OR=2.43, 95％CI:1.32～4.48)、家长的年龄是30~34岁(OR=1.36, 95％CI:1.08～1.72)和≥35岁(OR=1.96, 95％CI:1.28～2.99)、城市(OR=2.06, 95％CI:1.28～3.30)、文化程度大专/本科(OR=1.34, 95％CI:1.02～1.76)、本科以上(OR=1.49, 95％CI:1.07～2.08)、家庭月收入5 001～10 000元(OR=1.65, 95％CI:1.06～2.58)、月收入≥10 000元(OR=2.08,95％CI:1.13～3.81)以及非独生子女(OR=2.49,95％CI:1.25～4.96)有关。结论 西安市家长的儿童保健知识知晓水平整体偏低,应重点针对家长人群开展普及儿童保健知识,促进儿童健康教育水平的专业性健康教育服务。     

89例儿童肢体无力的临床分析

目的探讨儿童肢体无力的病因及诊治方法。方法收集2008年1月1日至2017年12月31日在西京医院儿科就诊以肢体无力为主要症状收住的89例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果在89例患儿中,以神经源性疾病为主(74例,83.15%),前三位病因为颅内感染(27例,30.34%),吉兰-巴雷综合征(20例,22.47%),急性脊髓炎(8例,8.99%)。肌源性疾病2例(2.25%),癔症性瘫痪5例(5.62%),罕见病6例(6.74%),未明确诊断4例(4.49%)。以四肢(47.19%)及双下肢(39.33%)受累为主,临床伴随症状多样化,以神经系统症状为主。在89例患儿中,头颅核磁共振成像(MRI)异常20例(22.47%),脊髓MRI异常13例(14.61%),脑脊液异常46例(51.69%),肌电图提示神经源性病损25例,肌源性病损2例,肌酸激酶显著增高2例。在89例患儿中,5例进行手术治疗,余84例经过内科治疗后痊愈20例,好转61例,3例未愈。结论儿童肢体无力以神经源性疾病为主,四肢及双下肢受累多见,临床表现缺乏特异性,MRI、脑脊液和肌电图等辅助检查对明确病因至关重要。     

反复呼吸道感染患儿外周血单个细胞中微小RNA-146a和微小RNA-155表达水平及其临床意义

目的探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miR)-146a、miR-155表达水平及其临床意义。方法纳入100例RRTI患儿(研究组)及100例健康儿童(对照组)。采用实时荧光定量PCR测定PBMC中miR-146a、miR-155的表达水平,并测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数和IgG、IgA、IgM水平。分析RRTI患儿PBMC中miR-146a、miR-155表达水平与各感染指标、免疫指标的相关性。采用Logistic回归模型分析影响RRTI发病的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-146a、miR-155以及两者联合对RRTI的诊断效能。结果与对照组比较,研究组CRP水平、白细胞计数升高,而PBMC中miR-146a、miR-155的相对表达水平、IgA、IgM、IgG水平较低(均P<0.05)。RRTI患儿PBMC中miR-146a、miR-155相对表达水平与白细胞计数均呈负相关,而与IgA、IgM、IgG均呈正相关,且miR-146a与miR-155相对表达水平呈正相关(均P<0.05)。miR-...     

婴儿型GM1神经节苷脂沉积病1例

患儿,男,9个月16 d,因"发育落后4个月,咳嗽1周伴气喘4 d"入院.患儿系第3胎第3产,足月顺产,出生时无异常.5月龄时发现患儿竖头不稳,不会侧翻,7月龄于外院行头颅MRI未见异常,目前仍竖头不稳,不会翻身、抓物,不能独坐,仅会咿呀学语.既往3月龄时行双侧睾丸鞘膜积液术;3月龄后已患3次喘息性支气管炎;房间隔缺损...