冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的临床诊断价值

目的冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者的临床诊断价值。方法选取我院64例疑难胸痛患者共129支狭窄冠脉作为研究对象,先采用冠脉CT血管造影检查,再通过选择性冠状造影确诊,对比两种检测方式的结果。结果冠脉狭窄结果 :冠脉造影显示I级29例,Ⅱ级39例,Ⅲ级36例,Ⅳ级25例;冠脉CT造影显示I级29例,Ⅱ级38例,Ⅲ级35例,Ⅳ级24例,对比无明显差异(P0.05);冠脉内斑块结果:冠脉造影显示148例钙化斑块,128例非钙化斑块;冠脉CT造影显示143例钙化斑块,118例非钙化斑块,对比无明显差异(P0.05)。结论冠脉CT血管造影对疑难胸痛患者具有较高的诊断价值,有利于临床对冠心病的筛查,值得推广应用。     

胸部CT检查对乳腺癌的临床早期诊断价值研究

目的探讨胸部CT检查对乳腺癌的临床早期诊断价值。方法对我院2015年1月—2016年12月的69例早期乳腺癌患者CT报告进行回顾分析,采用双层螺旋CT对患者病灶位置进行检查,对患者的基本资料、影像学资料进行分析。结果早期乳腺癌的CT征象特征:肿块不规则,例如类圆形、扁平状、不规则形状,钙化明显。增强扫描可发现信号加强,乳头凹陷,病状血流变化和患者的年龄有关,年龄越大,血流越少。和病理学特征对应的CT征象特征:浸润性导管癌,CT显示不规则乳腺肿块和结节病灶,并且质地不均匀,毛刺粗细不等,伪足,呈分叶状,钙化明显;浸润性小叶癌,CT显示不规则乳腺肿块或者结节,质地不均匀,伪足,钙化明显。结论 CT检查可有效地发现早期乳腺癌,尤其是微细的乳腺病灶肿块,灵敏度高,特异度高,可与其它诊断方式联合应用,有利于提高诊断的准确率。     

促进自然分娩产时服务模式实施效果分析

目的探讨促进自然分娩产时服务模式的实施效果。方法将2014年1~12月传统模式分娩孕妇1 580例作为对照组,2015年1~12月采用促进自然分娩产时服务模式分娩孕妇3 396例作为观察组,比较两组自然分娩率、会阴侧切率、产褥期感染率。结果观察组自然分娩率显著高于对照组,会阴侧切率、产褥期感染率显著低于对照组(均P0.01)。结论促进自然分娩产时服务模式有助于促进产妇自然分娩,降低会阴侧切率和产褥期感染率,确保母婴安全。     

诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血患者的围术期护理

目的总结诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血患者的围术期护理经验。方法对90例子宫异常出血患者采用诺舒阻抗控制系统治疗,术前进行相关知识介绍及心理支持等;术中密切配合;术后重视卧位及饮食护理,观察阴道出血情况,做好出院指导与随访。结果随访1年,治愈88例,2例效果不明显患者分别行子宫切除术和上曼月乐环。结论诺舒阻抗控制系统治疗异常子宫出血安全、有效,精细的围术期护理是患者顺利手术和康复的重要保障。     

拉玛泽分娩法的经典运动介绍与改进探索

拉玛泽分娩法的经典运动包括神经肌肉控制运动、呼吸运动、产前体操运动三项.以三项经典运动为基础,对其方法进行操作性的改进探索,旨在为国内分娩支持专家提供一套实用的分娩减痛技术,更好地帮助孕产妇实现自然分娩.     

会阴切开与修补技术的临床应用

会阴切开术(episiotomy)是产科临床的常见手术,包括会阴后一侧切开术(postero-lateral episiotomy)及会阴正中切开术(median episiotomy).会阴切开术在教科书中被纳入"正常分娩"的范畴[1],也被视为最基本的助产技术,曾一度被作为常规广泛应用于初产妇的自然分娩及阴道助产分娩.     

探讨正常分娩会阴标准评分表的设计及在无保护会阴接生中的应用

目的：探讨正常分娩会阴标准评分表的设计及在无保护会阴接生中的应用。方法选取2014年1—10月在该院住院分娩的足月、单胎、头位、无并发症初产妇5600例为观察组,助产士应用会阴标准评分表进行会阴评分,其中>9分可以不做会阴切开。选取2013年1—10月在我院住院分娩的足月、单胎、头位、无并发症初产妇5100例为对照组,助产士依靠个人经验估计不做会阴切开,两者均采取无保护会阴接生法;比较两组产妇会阴侧切率及会阴裂伤程度。结果观察组有2850例未行会阴侧切(50.9%);会阴完整、Ⅰ、Ⅱ分别为810(28.4%)、1770(62%)、270(9.6%),对照组1800例未行会阴侧切(35.3%),会阴完整、Ⅰ、Ⅱ裂伤分别为498(27.7%)、965(53.6%)、337(18.7%),两组均无Ⅲ会阴裂伤。两组比较,观察组会阴侧切率、会阴Ⅱ裂伤率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。会阴标准评分后得分越高,会阴裂伤率越少,裂伤程度越轻。结论采用会阴标准评分体系指导无保护会阴接生,可降低会阴侧切率,减轻初产妇会阴裂伤程度,值得应用与推广。     

解读传统分娩观念与现代产科模式

分娩是种族繁衍、文明传承的伟大事件。随着人类文明的星火相传和发展演变,分娩观念也随之不断变更。现代医学伴随高科技突飞猛进,正逐渐走向成熟。但人类在享有高科技带来的福音的同时也承受着不容忽视的危害。就分娩而言,过去,我们的前辈多凭经验进行判断。虽然经验有它不可回避的局限,但也是经历了无数次“生”与“死”之血的洗礼后积累起来的。如今随着各种先进仪器、设备不断发明、引进,我们开始依赖于高科技,已逐渐忘却那有着厚重的生命奠基的传统。并不否认各种监测手段,特别是B超等影像技术的发展为人类的优生优育带来的革命性的变化。但同时我们也变得“杯弓蛇影”、异常敏感与窘迫,于是制定了各式各样的医疗护理常规,如多长时间听一次胎心、多长时间做一次肛门检查等等。所有的产妇沿用一个模式进行管理。随着医学模式向现代医学模式转变,诸多常规已显出其局限性。过多的医疗干预开始改变人类固有的生育形式。剖宫产术的快速发展与成熟已将人类分娩引入一个极端的误区。长此以往,我们将自食其果——各种研究表明剖宫产存在着诸多远、近期并发症。当我们回过头来仔细反思这一切时,突然发现传统医学中早就存在与我们极力提倡的“促进自然分娩”极为相似的观念。其实,这也不奇怪。任何事物的发展都是一种螺旋式上升的。重新解读传统医学中的分娩观念,将有利于促进产科服务模式的转变,使分娩步入科学而自然的轨道。于是我们开始探讨科学的自然分娩——我们正在推行的产科新模式。但要摆脱一种固有模式是困难的。     

人性化分娩服务模式的建立与应用

目的建立人性化分娩服务模式(下称模式),促进自然分娩,提高产科服务质量。方法以模式建立后2年内 分娩的6019例产妇为观察组,引入人性化的服务理念,在了解孕产妇需求的基础上改造产房布局,改革产房工作 运行机制与管理机制;以模式建立前同期采用常规助产分娩的5086例产妇为对照组,比较两组助产质量与效益指 标。结果观察组与对照组比较,自然分娩率、阴道助产率、服务满意度显著提高,剖宫产率、新生儿窒息率显著下 降,经济效益显著增长(P<0.05,P<0.01)。结论模式能满足孕产妇的需要,促进自然分娩,提高产科服务质量及 医院效益。     

湖北省低出生体重儿调查分析

我省于1998年8月1日～10月31日,在抽样点监测活产儿2426例,其中低出生体重儿117例,低出生体重儿发生率为4.82％。现将我省监测点的低出生体重儿的社会环境因素分析如下。1 资料与方法1·1 抽样方法 以《中国卫生状况分类》为基础,按随机两阶段整群抽样方法,抽取我省大城市(武汉市)、中等城市(襄樊市)、二类县(红安县)、三类县(房县)共4个抽样点。各抽样点按地理位置、经济状况分层抽取监测单元,大、中城市抽取2～3个具备接产条件的医院为监测单元,农村抽取2～3个为监测单元。