民航飞行人员视网膜血管病变的动态观察

目的 动态了解民航飞行人员眼底血管的变化,探索眼底照像作为预测飞行人员心脑血管意外客观依据的可能性. 方法 采用免散瞳眼底照相机对参与体检的东方航空公司西北分公司飞行人员进行检查,通过眼底照片分析3年来视网膜血管病变的相关因素,对比飞行人员3年间视网膜血管变化及其与代谢综合征的关系. 结果 共904人接受了眼底检查,视网膜动脉硬化患病率最高,为9.62%(87人).高血压是视网膜动脉硬化最显著的危险因素,视网膜微血管瘤和视网膜出血与飞行人员代谢综合征有关.重新会诊飞行人员3年来视网膜血管病变眼底照片新发现2例视网膜微血管瘤. 结论 眼底照相技术能客观记录视网膜血管的动态变化情况,可用于监测代谢综合征对靶器官损害的发生、发展过程. Abstract： Objective To investigate dynamic changes of civil flying personnel's ocular fundus blood vessel and explore the possibility of taking ocular fundus photograph as an objective evidence for predicting cardiovascular and cerebrovascular diseases. Methods In past 3 years the ocular fundus photographs of 904 flying personnel's, who were from the Northwest Branch of China Eastern Air Holding Company, were examined by fundus camera without mydriatic during annual physical examination. The correlation factors of retinal micro-vascular changes were analyzed and compared.Results Retinal arteriosclerosis was diagnosed from 87 f1ying personnel (9. 62%) and took the highest prevalence. Hypertension was the most hazardous to retinal arteriosclerosis. Retinal microaneurysm and retinal hemorrhage were related with metabolic syndrome. Two cases of retinal microaneurysm were newly found by reviewing fundus photographs that gathered in past 3 years.Conclusions The mydriatic-free fundus camera technique can objectively record the development of ocular retinal vessel change and can be used to monitor the occurrence and progress of the metabolic syndrome induced harm to target organ.     

人群铁缺乏流行状况和危险因素

由于抽样误差和铁缺乏定义的不确定性,以前对新西兰幼儿的铁缺乏流行情况的估计是不准确的.现就评估6～23个月龄婴幼儿铁缺乏的流行状况及与铁缺乏相关的危险因素的研究作一介评.对1999年～2002年居住在新西兰奥克兰的儿童进行登记,根据婴幼儿最初住址,按种族分层后进行随机抽样,剔除C-反应蛋白升高的儿童.按种族进行分层和体重聚类进行校正分析,416名登记儿童中有324名(78%)的铁营养状况被确定.受试者如果有2个或2个以上指标异常时即可诊断为铁缺乏(血清铁<10μg/L,铁饱和度<10%,平均细胞容积<73 f1).研究结果显示,铁缺乏的发病率为14%.铁缺乏的患病率与种族有关,与社会贫困程度无关.针对出生时低体重进行校正的多变量分析发现,体重指数≥18.5 kg/m3和在婴儿期或以后没有接受配方食品者发生铁缺乏的危险性增高.研究认为,新西兰婴幼儿中铁缺乏是普遍流行的,铁缺乏的发病率随种族不同有所变化,与社会贫困程度无关.提示文化习惯可以影响铁营养状况.快速生长发育的婴幼儿如果只喝普通牛奶而不用针对他们的配方食品,铁缺乏发生的危险性将会增加.     

风险管理与手术室管理质量控制关系研究

手术室是医院常用的治疗区域,管理的好坏将直接影响患者的护理服务和治愈。近几年来,手术室管理质量控制已经得到医学界的广泛关注,并初步取得研究进展。本文主要通过对风险管理与手术室管理质量控制关系的研究进展进行简要回顾,以期为手术室的管理研究提供有益的帮助。     

授权在糖尿病教育中的应用现状及启示

目的:通过回顾性探究为糖尿病的临床治疗研究提供帮助。方法:对目前授权在糖尿病教育中的研究进展进行简要回顾。结果:糖尿病授权教育在糖尿病的治疗方面取得了骄人的进步。结论:相对传统的糖尿病教育模式,以人性化教育为主的授权教育方法在提高患者自我管理能力方面更为明显,治疗效果更佳。     

大豆发酵制品唐可肽对血糖生成指数的影响

目的测定大豆发酵制品唐可肽的血糖生成指数,并探讨唐可肽对于血糖生成指数以及血糖应答的影响。方法根据唐可肽碳水化合物的含量计算出相当于25g碳水化合物的唐可肽量,用25g葡萄糖为对照量,将受试者分为唐可肽组和葡萄糖组,每组10人,测定他们的空腹血糖后分别服用唐可肽和葡萄糖,测定2h内不同时点的血糖水平。根据Wolver方法计算食物的血糖生成指数(GI)值。结果测定了唐可肽血糖生成指数为54.86。结论唐可肽为低血糖生成指数值的食物。具有很好的降血糖、平稳血糖的作用。     

母乳喂养早产儿暂时性症状性缺锌

母乳喂养的低出生体重婴儿的暂时性症状性缺锌是很少见的,其临床表现为体表开孔周围和肢体末端的皮肤炎症,但研究者可能还没有充分认识到该疾病的特点.与肠病性肢皮炎不同,该类患儿康复后疾病症状就消失了.现报道1例母乳喂养早产儿,其肛周、口周及其肢体末端皮肤有片状的,伴有炎性渗出表面有结痂的红斑.实验室调查显示,该婴儿的血清中锌水平较低,但母乳中锌水平正常.口服补锌在4周内可以清除整个受损的皮肤.该病例说明锌对早产儿快速生长发育的重要性,目的是提高对这种紊乱的认识.通过仔细的检查,症状性锌缺乏较易诊断,口服补锌可以有效治疗该疾病.     

冠状动脉介入治疗术后并发症的观察及护理

目的 通过观察经皮冠状动脉腔内成形术加冠脉内支架术的术后并发症。探讨其发生的原因及对症护理的方法。方法 分析了494例冠状动脉支架植入术后出现的43例4种不同的并发症，根据其相应护理。从中总结出常见并发症的种类、临床表现、护理要点以及工作体会和经验教训。结果 常见并发症经及时发现和迅速处理后。均顺利度过了术后恢复期。随访半年来见其他并发症，效果满意。结论 应加强医护人员责任心和专科培训。做好术前访视及术后护理。预见潜在的危险因素。才能有针对性、有目的的进行观察及护理。从而减少术后并发症的发生。     

葛根素联合二甲双胍治疗NAFLD合并2型糖尿病前期患者初步临床研究

目的 探讨葛根素联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并糖尿病前期患者的临床效果。方法 2014年4月~2017年6月我院收治的84例NAFLD合并糖尿病前期患者,被随机分为对照组42例和观察组42例,分别给予盐酸二甲双胍片或二甲双胍联合葛根素治疗,观察3 m。常规检测血C反应蛋白（CRP）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。结果 治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素和HOMA-IR水平均显著低于对照组[分别为（5.92±0.51） mmol/L、（6.01±0.81） mmol/L、（5.90±0.62） mmol/L和（1.52±0.42）对（6.32±0.35） mmol/L、（6.39±0.71） mmol/L、（6.72±0.83） mmol/L和（1.71±0.39）,P<0.05];血TC、TG、LDL-C显著低于对照组[分别为（4.15±0.14） mmol/L、（1.12±0.22） mmol/L、（1.91±0.12） mmol/L 对（4.56±0.21） mmol/L、（1.31±0.13） mmol/L、（2.14±0.11） mmol/L],HDL-C显著高于对照组[（1.31±0.22） mmol/L对 （1.11±0.09） mmol/L,P<0.05];AST和ALT显著低于对照组[分别为（分别为（49.71±4.75）U/L和（52.16±4.93） U/L 对（59.13±4.30） U/L和（77.52±7.15）U/L,P<0.05];血清炎症因子水平也显著低于对照组（P<0.05）。结论 葛根素联合二甲双胍治疗NAFLD合并糖尿病前期患者疗效显著,可能与调节血糖和血脂代谢,改善肝功能有关。     

冠状动脉介入治疗术后并发症的观察及护理

目的通过观察经皮冠状动脉腔内成形术加冠脉内支架术的术后并发症,探讨其发生的原因及对症护理的方法。方法分析了494例冠状动脉支架植入术后出现的43例4种不同的并发症,根据其相应护理,从中总结出常见并发症的种类、临床表现、护理要点以及工作体会和经验教训。结果常见并发症经及时发现和迅速处理后,均顺利度过了术后恢复期,随访半年未见其他并发症,效果满意。结论应加强医护人员责任心和专科培训,做好术前访视及术后护理,预见潜在的危险因素,才能有针对性、有目的的进行观察及护理,从而减少术后并发症的发生。