老年卒中相关性肺炎危险因素及预后分析

目的探讨老年脑卒中合并卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素及预后。方法对我院2009-01-01～2011-01-01我院神经内科ICU病房住院的162例老年急性脑卒中患者进行回顾性多变量分析。结果 (1)发生SAP者86例,占53.1%;致病菌多为金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌、鲍曼不动杆菌,其中复数菌感染占32.2%(19/59)。(2)单因素分析:年龄、意识状态、心肺基础疾病、NIHSS评分、卒中部位、鼻饲治疗各组间比较P<0.05。(3)多因素回归分析:年龄≥65岁、肺部疾病史、延髓性麻痹、意识障碍、鼻饲治疗是老年急性卒中相关性肺炎危险因素。(4)合并SAP患者住院时间延长及病死率增高(P<0.05)。结论老年卒中相关性肺炎是老年卒中患者常见并发症,与多种因素有关,影响住院时间及预后,应足够重视,尽早预防并有效治疗。     

拉贝洛尔注射液治疗高血压急症85例

目的 探讨盐酸拉贝洛尔注射液对高血压急症的疗效.方法 选择2011年3月至2012年4月治疗的85例高血压急症患者,男52例,女33例,年龄50～76岁.观察给予拉贝洛尔治疗前后不同时间心率、血压变化及肝、肾功能的改变情况.结果 用药前后不同时间心率、舒张压和收缩压指标改变比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后血肌酐[(80±20) U/L]和血尿素氮[(6±2)U/L]指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拉贝洛尔可在较短时间内降低急症高血压患者的血压,改善肾脏功能.     

新生儿重症肌无力4例报告

１资料与方法本组男１例 ,女３例。３例足月剖腹产 ,１例足月顺产 ,其母均为重症肌无力（ＭＧ）患者。１例出生后无哭声 ,３例生后即出现哭声低沉 ,其中２例于生后６ｈ出现吸呼困难。４例患儿均出现不同程度的吸呼困难、肢体活动减少。查体 :４例患儿肢体肌张力均低下 ,肌力约３～４级 ,四肢腱反射低下 ,拥抱反射减弱。４例患儿新斯的明试验均为阳性。常规给予吸氧、静脉输入氨基酸等营养物质及电解质等 ,随时清除口腔内分泌物 ,并及时给予肌注新斯的明０．０５～０．１ｍｇ,每日４～６次。全部病例均在５周内症状消失痊愈 ,其中２例随访３…     

不同途径溶栓治疗急性脑梗死的对比研究

目的：探讨适合基层适用的最佳溶栓途径。方法２２６例大脑中动脉供血急性脑梗死病人，按入院先后次序随机人灵动脉组１１６例与静脉组１１０例，分别采用经颈内动脉及静滴尿激酶１０万Ｕ，每日１次，共７天；其它辅助治疗两组相同，１４天为一疗程。结果：动脉组基本治愈４５例，显著进步３７例，进步１９例，总有效率８７．０７％。其基本治愈率及总有均显著高于对照组，动脉组出血１．７２％，显著低于静脉组（Ｐ〈０．０５）。结     

早期康复训练对脑梗死偏瘫患者日常生活活动能力的影响

日常生活活动 (ADL)能力评定是完全从实用角度对脑卒中病人综合活动能力的测试,是康复医学评定的重要内容之一。本文着重探讨早期康复训练对急性期脑梗死偏瘫患者 ADL的影响。 1对象与方法 本组病例为 1995年 1月～ 2000年 6月在我科住院的急性脑梗死偏瘫患者,除去轻型和重型,进入研究共 158例,均符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议提出的诊断标准,并经头颅 CT证实。按入院先后随机分为两组。康复组 82例,男 42例,女 40例,年龄 36～ 75岁,平均 56.7岁,左侧偏瘫 46例,右侧偏瘫 36例,双侧基底节区多发腔隙性梗死 24例,单…     

胰腺损伤外科处理的经验教训：附16例报告

我院自1974年1月～1991年6月共收治胰腺损伤16例,占同期腹部创伤的6％。现就其外科处理的经验和教训予以讨论。临床资料本组男12例,女4例;年龄最大56岁,最小3岁,以青壮年为多。致伤原因:车祸8例(其中方向盘撞击伤3例),堕落伤5例,挤压伤3例。损伤部位:     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血200例分析

高血压脑出血是神经内科急危重症，死亡率及致残率高，我们从1997年至今采用YL—l型颅内血肿粉碎穿刺针，治疗高血压脑出血200例。结果：血肿清除情况，首次清除率：29．5-82．5％，平均为31．7％，总清除率60．2％-91．3％，平均约为84．1％，死亡率：治疗组为17％，明显低于对照组54％，再出血发生率，治疗组为8％，对照组为7．1％，两组相比无明显差异，神经功能恢复情况：治疗组166例中ADLI—Ⅲ级为106例，对照组32例，仅有5例，两组相比有显著差异(P＜0．01)。讨论：高血压性脑出血引起的神经损伤常由于血肿的占位效应，造成脑组织直接受损以及血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤。我们治疗病例大部分在6小时。3天内，而再出血机率为8％，与内科保守治疗7．1％无明显差异，因此我们倾向早期穿刺手术，较安全疗效好，总之，微创手术操作简单，易于掌握，要求条件简单，适合高血压脑出血患者的治疗，又易在基层医院开展。     

无症状脑梗死116例临床分析

2005年1月～2006年12月，我院诊治无症状脑梗死（SBI）116例。现将其临床资料分析如下。     

复发性脑梗死危险因素分析

目的 探讨脑梗死复发危险因素.方法 对638例脑梗死住院患者(复发组172例,对照组466例)的临床资料进行回顾性分析.结果 发现在高血压、高血脂、糖尿病等危险因素方面,复发组比率显著高于对照组.在复发组中,合并高血压、高血脂症患者,应降压、调脂而未坚持降压、调脂或治疗不规则的患者,合并糖尿病而降糖治疗不规则患者,未用或未坚持用抗血小板聚集药物治疗的患者,首次卒中后未用或未坚持康复治疗者脑梗死复发所占百分率较高.结论 提高对脑梗死复发危险因素认识,并积极干预,对于预防复发十分重要.