妇科腹腔镜术后的护理体会

妇科腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、无碍美观等优点,为广大患者接受.但随着腹腔镜手术应用范围的拓宽,操作难度的增加,腹腔镜手术的并发症不容忽视.我院2004年3月至2009年12月开展妇科腹腔手术108例,现将我科同期开展妇科腹腔镜手术和常规开腹手术的护理进行对比,有一些具体的体会,报告如下.     

白内障超声乳化治疗闭角型青光眼的疗效

目的：评价白内障超声乳化联合人工晶状体植入治疗闭角型青光眼的适应证及临床效果。 方法：回顾性分析合并有白内障的首发急性闭角型青光眼,且房角关闭粘连范围<180°的患者16例18眼,单纯行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,观察分析术前和术后眼压、前房深度、前房角及矫正视力的变化。 结果：术后眼压全部控制在20mmHg（1mmHg=0.133kPa)以下,前房深度明显增加,17眼最佳矫正视力均有不同程度的提高,1眼无变化。术中、术后无严重手术并发症。术后随访期间,17眼视力无明显变化,1眼因视网膜分支静脉阻塞引起眼底出血视力下降明显。术前和术后眼压、前房深度、最佳矫正视力差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：恰当适应证的选择可使单纯超声乳化白内障治疗闭角型青光眼获得满意的临床效果。     

急诊留观病人实施健康教育的探讨

急诊留观病人由于其流动快、病情复杂且变化快,病人疾病健康知识要求高,加之急诊护理由于急诊本身的特点,护理工作应急性较强等特点,对急诊留观病人的健康教育一直以来是急诊护理的重点和难点[1].     

改良巩膜隧道小切口劈核术治疗白内障328例疗效观察

目的 探讨改良非超声乳化巩膜隧道小切口劈核治疗白内障手术效果及在大规模防盲手术中的应用.方法 对328例396眼白内障患者采用改良非超声乳化巩膜隧道小切口劈核治疗白内障,观察术前、术后的视力及术后并发症.结果 术后1周,376眼视力明显提高,＞0.5者306眼（81.4%）,0.1～0.5者50眼（13.3%）,＜0.1者20眼（5.3%）.主要并发症角膜水肿30眼,继发高眼压3眼.结论 改良非超声乳化白内障巩膜隧道小切口劈核手术是一种安全、可靠、实用的手术方法.     

本科实习护生人文认知与能力的调查分析

护生人文关怀能力是护士秉承人性、德行,融体力、智力、知识、观念、情感、态度、意志为一体的内在修养,外化为自觉地、创造性地服务于患者的实际本领与才能,是综合护理能力的核心能力之一［1］。临床实习是护生从学校踏入医院,将理论结合实际,由学生过渡为护士的特殊而重要的时期,因此培养人文关怀方面的知识和能力是十分必要的。本文旨在调查本科护生对人文关怀的认知及能力的现状,为临床护理教学提供依据,并结合目前培养模式和护生特点提出改进的措施。     

男科学

收到有关男科学的论文140余篇，其中分会场交流30篇，展板交流10篇，书面交流100篇。内容涉及ED、男性不育症、男性更年期综合征等。     

超声引导下腹横筋膜阻滞对单侧腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛及认知功能的影响

目的探讨超声引导下腹横筋膜阻滞对腹股沟疝修补术老年患者术后疼痛及认知功能的影响。 方法选取82例拟行腹股沟疝修补术的老年患者,采用随机数字表法分研究组和对照组各41例。对照组行常规腰硬联合麻醉,研究组在对照组的基础上行超声引导下腹横筋膜阻滞。比较2组患者术中血流动力学、呼吸功能情况、术后疼痛情况、认知功能情况及麻醉相关不良反应发生情况。 结果2组患者平均动脉压、心率、血氧饱和度组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者术后24 h内自控镇痛泵(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)按压次数低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组术后Prince-Henry疼痛评分均呈先升高后降低趋势,研究组Prince-Henry疼痛评分小于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组简易精神状态评价量表（min-mental state evaluation,MMSE）评分组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义（P＞0.05）。2组总不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论在常规腰硬联合麻醉基础上行超声引导下腹横筋膜阻滞对老年腹股沟疝修补患者术中血流动力学、呼吸功能参数及术后认知功能影响小,且可减轻术后疼痛,是一种安全有效的麻醉方式。     

未破裂型输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的效果观察

目的探讨腹腔镜保守性手术在未破裂型输卵管妊娠治疗中的疗效。方法对我院在2010年8月---2012年8月收治的87例未破裂型输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方式,将其分为A组（腹腔镜保守型手术治疗）44例和 B 组（药物保守治疗）43例,比较两组患者的治疗效果、住院时间、住院费用等。结果 A组患者的治疗成功率、输卵管复通率均显著高于B组,P＜0．05;A组无副反应发生,B 组发生1例骨髓抑制、2例口腔溃疡,A组的副反应发生率明显低于B组,住院时间显著短于B组,P＜0．05;B组患者的治疗费用明显低于A组,P＜0．05。结论腹腔镜保守性手术治疗未破裂型输卵管妊娠具有创伤小、再次妊娠率高、住院时间短、恢复快等优点,对于迫切生育要求患者,腹腔镜保守性手术是理想的选择。     

断指患者实施显微再植手术的护理

目的探讨对断指再植病人的观察与护理,提高手术的成功率。方法术前对病人开展有效的心理疏导,严格清创处理,以配合医生完成再植。术后实施常规程序护理的同时,强调对再植指的血运观察,防止动静脉危象,提高再植指的成活率。重视对病人的康复训练,促进再植指功能的正常恢复。结果对60例断指再植病人的术后调查,数据显示:再植指成活率97%以上,失败指2例,主要原因为严重挫伤,缺血性坏死。结论正确的伤口处理,密切的血运观察和科学有效的护理,是手术成功的重要保证。