食管贲门部癌病人术后胸内吻合口瘘的营养支持分析

目的：探讨患者食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的营养支持方式。方法：回顾分析本院近5年来诊治的38例食管癌和贲门癌术后4-21天出现胸内吻合口瘘患者,随机分为治疗组[A组]22例和对照组fB组]16例,均采取禁食、胸腔闭式引流、鼻胃管负压引流术,A组在吻合口瘘后应用经鼻超细电子胃镜留置鼻肠营养管行肠内营养术[EN];B组在吻合口瘘后经外周静脉行肠外营养[PN],观察两组血浆白蛋白、总蛋白变化,平均住院天数、营养支持费用。结果：A组蛋白开始上升时间早于B组（6天左右）．A组平均住院天数,营养支持费用少于B组。结论：食管癌和贲门癌术后吻合口瘘应用经鼻肠内营养（EN）可明显改善吻合口痿营养状况,优于胃肠外营养,是目前营养治疗比较理想的方法,利于患者康复以及改善生存质量,缩短住院时间并降低费用。     

可回收金属全覆膜内支架治疗食管胃吻合口瘘

目的：探讨可回收防反流型金属全覆膜食管内支架在治疗食管胃吻合口瘘的临床效果。方法：12例食管胃吻合口瘘患者放置了防反流型金属全覆膜食管内支架，全部在电子纤维胃镜下进行，支架置入前后胃镜和泛影葡胺造影对比观察。结果：支架置入成功率和有效率100％。术后并发症疼痛3例，无出血、支架移位和反流情况。结论：防反流型金属全覆膜食管内支架治疗食管胃吻合口瘘是一种简单、有效的补救治疗方法。     

老年性肺炎160例的早期诊断

目的探讨老年性肺炎的早期诊断.方法对160份病例的临床症状、X线征象、实验室检查进行回顾性分析.结果老年性肺炎症状不典型,胸片上以多变、多病灶性为特征,发病急、病程短,容易发生全身衰竭,死亡率高.结论应重视老年性肺炎的早期诊断.     

可回收覆膜内支架治疗食管胃吻合口瘘22例分析

目的探讨可回收金属全覆膜食管内支架治疗食管胃吻合口瘘的临床效果。方法22例食管胃吻合口瘘患者放置了全覆膜食管内支架,全部在电子纤维胃镜下进行,支架置入前后胃镜和泛影葡胺造影对比观察。结果支架置入成功率和有效率100％。术后并发症：疼痛7例,出血3例,支架移位2例。结论全覆膜食管内支架治疗食管胃吻合口瘘是一种简单、有效的补救治疗方法,取得了满意的临床效果。     

食管带膜支架治疗晚期食管癌173例

目的探讨食管带膜支架治疗晚期食管癌、狭窄和食管气管瘘等重症食管疾病的临床应用.方法在X线监视下用纤维内镜和引导钢丝把支架输送器送至食管腔内,准确释放在食管病变部位,膨起撑开狭窄和封堵瘘口.结果173例中,153例单纯恶性狭窄和合并20例食管-呼吸道瘘治疗均1次成功.结论我院采用自膨式食管带膜支架治疗173例晚期食管癌患者,临床近期疗效良好,但需更多的病例总结经验.     

防反流自膨式带膜内支架治疗贲门失弛缓症

我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月采用自膨式金属带膜支架治疗 8例贲门失弛缓症 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 8例患者中男 3例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 32 6岁。病程 4～ 13年。均表现有吞咽困难和不同程度的消瘦 ,其中 6例为间隙性发作 ,常因进刺激性食物或生气时诱发 ,症状明显时饮水均呕吐。均经过Ｘ线钡餐和胃镜检查确诊。胃镜下见食管腔有不同程度的扩张延长 ,内有少许残留食物。 5例食管粘膜充血水肿 ,贲门呈收缩状 ,胃镜通过稍有阻力 ,贲门环粘膜周围光滑。本组 8例患者均经过 3～ 5次扩张 ,持续…     

带膜食管支架治疗食管瘘

我院自1996年1月～1998年12月采用自膨式金属食管带膜支架治疗食管癌、狭窄和食管瘘152例,其中食管-呼吸道瘘18例,占同期置架病人的11.8％,治疗效果满意,现报告如下: 一、资料和方法 1.一般资料:18例中均为男性,年龄48～74岁,平均年龄60.7岁,病史2～15天。18例中恶性食管呼吸道瘘17例,外伤性瘘1例;17例恶性瘘中发生放疗后11例,化疗后4例,未治疗2例。症状:吞咽困难、发热和呛咳及肺部感染等。诊断:     

防反流支架及人工贲门临床应用21例

在为病人置入 2 4 1例全覆膜食管支架 (CZES)的基础上 ,1999年我们研制成功防反流支架并施治 12例病人 ;2 0 0 0年将经改制的防反流支架 (人工贲门 )经手术置入食管胃吻合口处 ,临床治疗 9例病人 ,获得满意疗效 ,现报道如下。资料和方法　全组 2 1例中男 16例 ,女 5例 ;年龄 4 9～ 78岁 ,平均 6 1 4岁。防反流支架组 (A组 ) 12例 ,其中III～IV期贲门癌 2例 ,III期、IV期食管下段癌、中段癌各 1例 ,食管癌贲门癌术后病人 5例 ,反流性食管炎引发食管吻合口严重狭窄 1例 ,贲门失弛症 2例 ;2例已存在肝脏癌转移。人工贲门组 (B组 ) 9例 ,…     

肺原发性恶性淋巴瘤1例报告

<正> 患者,男性,60岁,1991年5月因发热拍胸片发现右肺上叶片状阴影,拟诊为肺结核于结核科正规抗痨1疗程。复查胸片阴影无变化。1996年6月因发热再次胸片:右肺上叶片状阴影,与5年前胸片相比阴影略有增大,密度增高明显。外院在X线透视下经纤维支气管镜穿刺活检病理报告:肺原发性恶性淋巴瘤。同时年6月11日入院。既往无肺结核病史。体格检查:全身表浅淋巴结未触及肿大。心肺未见异常。腹部平坦,肝脾肋下未扪及。实验室检查:白细胞6.2×10~9/L,分类正常;红细胞4.0×10~(12)/L,出凝血时间正常,肝肾功能正常,CEA<14.78ng/ml。胸部CT诊断:右上肺癌。本院纤维支气管镜检查:气管和支气管管腔、粘膜、开口均未见异常。于1996年6月18日行手术治疗,术中发现右肺上叶前段可     

暂时防反流型金属内支架治疗良性吻合口狭窄

目的探讨暂时防反流型金属食管带膜内支架治疗良性吻合口狭窄的临床应用效果。方法32例食管、贲门癌术后吻合口狭窄的患者,放置支架后观察狭窄部扩张、通畅情况及胃食管反流情况。结果金属内支架扩张良好,狭窄部通畅,无一例存在胃食管反流情况,置架期间,无反流性食管炎发生。除1例拒绝取出外,其余均顺利取出。结论暂时防反流型金属支架有良好的扩张作用和防止胃食管反流作用,可调整和取出支架,临床效果较满意。