改良Keller手术治疗踇外翻

目的：探讨本术式治疗中老年踇外翻的临床效果，分析其适应证及其优缺点。方法：踇外翻形成的内在因素不发。结果与结论：34例54足经手术治疗，其中46足经6个月—6年的随访，畸形矫正满意，疼痛消除彻底，优良率92％。     

特乐定治疗老年性骨质疏松的机制探讨

目的动态观察特乐定治疗对老年骨质疏松患者的骨量与骨代谢的影响,并探讨特乐定的作用机制。方法特乐定1片/次,3次/d,连续服用3个月,治疗前后测定骨矿含量与骨重比值(BMC/BW),肝肾功能,血Ca、P、碱性磷酸酶(ALP)、尿羟脯氨酸与肌酐的比值(Hop/Cr)及尿Ca/Cr比值。结果BMC/BW治疗前后有明显差异,P<0.05,男BGP较治疗前明显下降,血清Ca、Cr下降。女性ALP指标有增加趋势。结论(1)特乐定有促进骨形成和提高骨密度作用。(2)对男性骨质疏松病人,特乐定可能主要通过抑制破骨细胞对骨质吸收而起作用,对成骨细胞作用不大。(3)对老年女性绝经后骨质疏松,特乐定可能有增加成骨细胞活性作用,对破骨细胞抑制有限。     

组织瓣移植切取后减轻供区损伤的探讨

目的 探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效.方法 对38例43个部位四肢软组织缺损,采用5个供区修复:股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣;其中游离组织瓣15例,带蒂组织瓣23例.术前2～6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤.结果 38例组织瓣全部存活,创面愈合.供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮,其他病例供区创面均直接闭合.保留腓肠神经者,术后供区感觉正常.结论 对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险.术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮,可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤.保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植,值得进一步探索和应用.     

退变性腰椎不稳治疗方法探讨

目的 :探讨退变性腰椎不稳的治疗方法。方法 :应用腰椎后路保留棘突全椎板切除减压、椎间融合、联合椎弓根螺钉系统复位内固定治疗退变性腰椎不稳 2 8例。结果 :1 2例骨脱全部复位 ,其它 1 6例均达到固定。经 6～ 1 8个月随访 (平均 1 0个月)无断钉、滑脱复发 ,临床症状缓解 ,X光片提示椎间骨性融合。优 2 1例占 75 % ,良 5例占 1 8% ,可 2例占 7%。结论 :本方法操作简便、有效、经     

组织瓣移植切取后减轻供区损伤的探讨

目的 探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效.方法 对38例43个部位四肢软组织缺损,采用5个供区修复:股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣;其中游离组织瓣15例,带蒂组织瓣23例.术前2～6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤.结果 38例组织瓣全部存活,创面愈合.供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮,其他病例供区创面均直接闭合.保留腓肠神经者,术后供区感觉正常.结论 对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险.术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮,可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤.保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植,值得进一步探索和应用.     

腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣一例

目的采用腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣修复足背组织缺损,减轻对供区足背外侧和第5趾外侧感觉的影响。方法对1例外伤后足背前外侧软组织缺损面积9cm×6cm的患者,采用腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内束支）营养血管逆行岛状皮瓣予以修复,腓肠外侧皮神经与受区感觉神经端端吻合,保留腓肠内侧皮神经连续性。结果皮瓣全部存活,缺损修复;保留了腓肠内侧皮神经连续性,术后供区足背外侧和第5趾外侧的痛触觉无明显缺失;供区未植皮缝合。结论腓肠外侧皮神经（及其腓肠神经内的束支）营养血管逆行岛状皮瓣,一般可以替代腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用,修复跟踝以远的足部组织缺损;且足背外侧和第5趾外侧的感觉缺失明显减轻。     

组织瓣移植切取后减轻供区损伤的探讨

目的 探讨组织瓣移植修复四肢软组织缺损和减轻供区损伤的方法及其疗效.方法 对38例43个部位四肢软组织缺损,采用5个供区修复:股前外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、背阔肌肌皮瓣、髂腹股沟皮瓣、脐旁皮瓣;其中游离组织瓣15例,带蒂组织瓣23例.术前2～6周进行供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮、保留供区神经以减轻继发性损伤.结果 38例组织瓣全部存活,创面愈合.供区除1例植皮、4例利用受区瘢痕修薄后植皮,其他病例供区创面均直接闭合.保留腓肠神经者,术后供区感觉正常.结论 对四肢组织缺损修复可采取延期带蒂组织瓣移植、术者熟悉的供区以减低手术风险.术前供区皮肤手法扩张训练、受区瘢痕修薄皮片用于供区植皮,可避免异位取皮和局部组织瓣转移等次生手术对供区的继发性损伤.保留供区腓肠神经的神经营养血管皮瓣移植,值得进一步探索和应用.     

探讨骶管封闭对胶原酶溶核术后的增效作用

目的:探讨骶管封闭对胶原酶溶核术后的增效作用。方法:对20例腰椎间盘突出症(其中中央型7例,单侧型9例,伴椎管狭窄2例,极外侧型1例,游离型l例)行胶原酶溶栓术后,2～7 d内再行骶管注射封闭2次。结果:术后2 wk优良率达95%,1月优良率为90%,3月后优良率为85%,6月后优良率为80%。结论:胶原酶具有特异性溶核作用,适用于单纯性椎间盘突出症,骶管封闭注射主要是镇痛消炎、改善神经的血循环,是溶核术的辅助措施,能提高溶核术的早期疗效。     

透明质酸钠在老年性骨关节炎中的应用

目的：观察透明质酸钠治疗老年性骨关节炎的效果。方法：透明质酸钠2ml注入膝关节腔，每周1次，连续5次为一疗程。治疗前后进行肿胀、压痛、活动，步行情况打分，评估改善程度，判断疗效。结果：透明质酸钠治疗30例病例，总有效率为80％。其中显效率为30％， 结论：透明质酸钠可改善骨关节症状和体征，同时也能改善其关节功能，应用透明质酸钠是老年性骨关节炎的一种有效治疗方法。