珠海市离职护士流动趋向及再就业情况调查

目的 探讨护士离职后流动趋向及再就业情况,为护理人力资源管理提供依据.方法 以分层抽样随访珠海市4家医院83名护士离职后流动趋向及再就业情况.结果 83名离职护士中流向澳门地区占37.35%;流向广东省内占54.12%,其中临近港澳的珠三角中心地区占28.92%;珠海本地区占25.30%;8.43%流向其他省市.护士离职后再就业中选择做护士占62.35%,选择其他专业占37.35%.结论珠海市护士离职后流向港澳地区和广东省内为主;护士再就业呈多元化改变但仍以护理专业为主.     

早期含益生菌肠内营养支持方案对重型颅脑损伤患者血清白蛋白水平、炎性细胞因子及GCS评分的影响

目的比较在重型颅脑损伤患者中早期应用不同营养支持方案,对其血清白蛋白、炎性细胞因子和GCS评分的影响.方法回顾性分析2012-04/2017-04期间150例重型颅脑损伤患者的临床资料,其中70例患者在早期给予普通肠内营养支持方案,作为对照组;80例患者在早期给予含益生菌的肠内营养支持方案,作为观察组.比较两组患者的血清白蛋白水平、炎性细胞因子及GCS评分.结果治疗后1、2 wk,观察组患者的血清白蛋白水平分别为39.22±2.58、41.31±2.61,高于对照组的35.03±1.91、36.92±1.93,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者的血红蛋白水平分别为103.68±11.56、107.32±11.41,高于对照组的94.19±10.81、95.12±10.87,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后1 wk,观察组患者的IL-6、TNF-α值、D-乳酸值及PCT值分别为87.33±18.61、6.28±1.06、1.25±0.21、4.15±0.86,低于对照组的113.76±20.35、8.22±1.58、2.39±0.46、7.12±1.01,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后2 wk,观察组患者的IL-6、TNF-α值、D-乳酸值及PCT值分别为85.35±17.32、5.92±1.01、1.09±0.19、4.05±0.71,低于对照组的110.91±18.93、8.31±1.61、2.28±0.37、7.08±1.22,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后1、2 wk,观察组患者的GCS评分分别为12.08±1.52、13.26±1.72,高于对照组的10.28±1.37、11.31±1.41,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的住院时间、住院费用、肠内营养时间及住院期间死亡率分别为21.28±7.16、8.38±1.96、17.66±5.71、16.25%,低于对照组的27.43±8.23、11.65±2.67、23.19±7.33、28.57%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者出院后6 mo的GOS评分为4.32±1.25,高于对照组的3.11±0.91,差异具有统计学意义(P0.05).结论在重型颅脑损伤患者中早期应用含益生菌的肠内营养治疗方案,能够显著改善患者的营养状态,减轻炎性反应,提高患者的GCS评分.     

轻度颅脑外伤患者尿液中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)变化的研究

目的探讨轻度颅脑外伤患者尿液中阿尔茨海默病相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)的变化。方法收集本院收治的轻度颅脑外伤患者75例、阿尔兹海默病(AD)患者69例及体检中心体检正常的人员70例的临床资料,并观察比较3个月观察期的尿AD7c-NTP含量变化。结果轻度颅脑外伤患者尿AD7c-NTP明显高于正常人,且与AD患者相近,差异性具有统计学意义(P0.05)。结论轻度颅脑外伤患者存在神经元的损害,其尿AD7c-NTP水平的变化,提示轻度颅脑外伤会提高病人得AD的几率。     

全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果研究

目的探讨对神经外科重症患者实施全面护理预防肺部感染的临床效果。方法收集86例重症患者的临床资料,分为观察组与对照组,各43例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予全面护理干预。结果观察组患者的肺部感染发生率为6.98%,显著低于对照组的20.93%,差异有统计意义(P0.05)。结论对神经外科重症患者实施全面护理干预,能有效减少肺部感染的发生,有利于促进患者术后恢复,值得临床推广。     

护士对科研的认识、态度与科研水平及相关性的调查研究

目的通过对护士科研认识、科研态度与科研水平的调查研究,探讨护士科研认识、态度与科研水平的相关性。方法对全院护理人员进行问卷调查,内容包括对科研的认识、科研态度、发表论文数量等,将调查结果分别进行统计学检验。结果护士能充分认识到护理科研的重要性,愿意参与科研者的比例显著高于不愿或持无所谓态度的护士比例;不同年龄、不同学历护士科研态度比较差异无显著性;不同职称护士科研态度比较显示,护士、主管及副高职称人员较护师科研态度积极;护理人员的科研态度与科研水平呈正相关。结论护士对护理科研的重要性有较高的认识,对开展护理科研态度积极,积极的科研态度有助于护士科研能力的提高,而要有效提高护理科研的水平,必须加强对护士科研素质的培养。     

神经外科病房多重耐药菌感染的临床特点和护理对策

[目的]分析神经外科病房多重耐药菌(MDRO)感染的特点,探讨相应的护理对策。[方法]将2012年1月—2014年8月神经外科病房的56例培养标本作为研究对象,分析 MDRO 的数量、种类和感染部位。[结果]56份培养标本细菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占37.50%、铜绿假单胞菌占25.00%、肺炎克雷伯菌占17.86%、大肠埃希菌占12.50%、鲍曼不动杆菌占7.14%,主要感染部位呼吸道占50.00%、泌尿道占25.00%、血液占1 9.64%、切口占5.36%。[结论]加强对各类人员的培训和宣教,积极实施护理干预可降低神经外科病房 MDRO 发生几率。     

颅内动脉瘤伴自发性载瘤动脉血栓形成1例

1 临床资料 患者女性，69岁，因“反复中上腹不适伴恶心2年余。加剧1周”入院。入院时神志清，未及神经系统阳性体征。拟“胃炎”收住。予制酸等治疗无好转。4天后突然出现反应迟钝，神志淡漠，右上肢手不自主抓物，右下肢抽搐，而左侧肢体活动减少，查体痛苦貌，GCS14（4＋4＋6）分，不能完整对答，鼻唇沟左侧变浅，口角右偏，伸舌偏左，左侧肌力2级，感觉减退，巴氏征左（＋）右（-）。     

高血压性脑出血的微创手术治疗

目的报告微创手术治疗高血压性脑出血.方法采用小切口小骨窗微创手术依据42例临床资料,对手术时机、术式及并发症进行分析.结果 ADLⅠ级6例,Ⅱ～Ⅲ级18例,Ⅳ～Ⅴ级11例,死亡7例.结论微创手术能在直视下清除血肿,时间短、创伤小.超早期手术能降低死亡率.     

影响脑膜瘤手术治疗预后的因素

我院自1990年至今收治脑膜瘤15例，占同期颅内肿瘤的15％。本文就如何提高手术全切除率，改善预后进行探讨。1临床资料本组病例男9例，女6例，年龄35～68岁，平均45岁。病程3个月至8年，平均24个月。①临床表现头痛14例，肢体肌力下降5例，癫痫4例.共济失调1例，嗅觉丧失1例.眼底视乳头水肿12例。②特殊检查CT扫描9例，平扫为稍高密度，增强扫描病变呈均匀明显强化，边界清楚。12例行MRI检查，肿瘤呈长T1和稍长T2异常混杂信号，边界清楚，加强扫描明显增强。③肿瘤部位及大小：大脑凸面6例，蝶骨嵴中、外1／32例，矢状窦旁2例，小脑幕1例…     

10例小脑肿瘤手术治疗临床分析

１０例小脑肿瘤手术治疗临床分析浙江医院（３１００１３）罗安华，沈峥临床资料一、一般资料本组患者１０例，其中男性４例，女性６例。平均年龄２４岁，年龄最小１１岁，最大４８岁。肿瘤位于小脑蚓部４例，其中上蚓部２例，下蚓部２例。小脑半球６例，右侧半球４例，左...