环乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤的临床意义

乳腺纤维瘤是临床最常见的乳腺良性肿瘤,多发生于年轻女性,20～25岁是高发年龄,有恶变的可能[1],目前治疗以手术切除为主,传统手术切口常选择在肿瘤表面,这对显露及切除肿瘤有利,但术后疤痕明显,因此,在进行乳房手术时,让其外观不受影响成为患者的迫切要求,也是乳腺科医生的追求.作者自2008年1月至2010年12月选择环乳晕弧形切口,对300例乳腺纤维瘤患者实施了乳房肿块切除术,效果满意.报道如下.     

益气利血健脾汤合化疗治疗恶性肿瘤20例

我院2005年11月～2006年11月采用介入灌注化疗结合益气利血健脾汤治疗中晚期恶性肿瘤20例，疗效较满意，现报道如下。     

环乳晕切口与麦默通微创术切除乳房多发性纤维瘤的临床优缺点比较

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种,手术治疗是最好方法,而手术方法的选择至关重要。本次研究观察环乳晕切口与麦默通微创术切除乳房多发性纤维瘤的临床优缺点,进行比较,以指导临床应用。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年6月至2011年6月     

益气利血健脾汤配合介入化疗治疗恶性肿瘤40例

我院2005年10月一2008年10月采用介入灌注化疗配合益气利血健脾汤治疗中晚期恶性肿瘤40例,疗效较满意,现报道如下。     

经鼻胆管加中药治疗结肠癌术后胃瘫临床体会

目的 探讨结肠癌术后胃瘫综合征的原因、诊断和中西医结合治疗.方法 对2004年7～2008年7月我院结肠癌手术后胃瘫8例临床资料进行回顾性分析,采用胃镜下置鼻导管于Trietz韧带下15cm肠内营养,加香砂六君子汤滴注和新斯的明针,足三里穴位注射中西医结合治疗.结果 经严格保守治疗,置鼻胆管肠内营养加中药滴注等中西医结合治疗,平均胃功能恢复时间8.8d.结论 结肠癌术后胃瘫综合征可能与术中切断胃网膜血管有关,采用鼻胆管肠内营养加中药滴注等中西医结合治疗,可明显缩短康复时间.     

超声引导经皮穿刺活检诊断乳腺占位性病变的可行性及有效性分析

目的:探讨乳腺占位性病变诊断中超声引导经皮穿刺活检的可行性及有效性。方法:选取2017年1月—2018年11月我院收治的102例乳腺占位性病变患者,对患者进行超声引导经皮穿刺活检和超声活检诊断,并以病理诊断为参考依据。分析乳腺占位病变超声诊断价值和乳腺占位性病变超声经皮穿刺活检的诊断价值,比较超声活检诊断和乳腺占位性病变超声引导诊断价值。结果:超声诊断与病理诊断结果无明显差异(P>0.05),超声引导活检诊断与病理诊断结果无明显差异(P>0.05),超声活检诊断和乳腺占位性病变超声引导诊断在灵敏度、特异度、符合率、漏诊率和误诊率方面存在显著差别(P<0.05),超声引导经皮穿刺活检的诊断效能优于超声诊断。结论:对乳腺癌患者进行超声引导经皮穿刺活检,不仅诊断效果理想,而且大大降低了患者诊断过程的漏诊率和误诊率,提高了诊断准确度,降低了并发症的发生。     

肠内免疫营养对胃切除患者围手术期免疫功能和炎症反应的影响

目的观察胃手术患者围手术期使用肠内免疫营养（瑞能加谷氨酰胺）和能全素，对病人的营养、免疫和急性炎性反应的影响。方法选择160例胃手术患者，随机分为两组：免疫营养组74例（瑞能加谷胺酰胺）[实验组]和标准营养组86例（能全素）[对照组]。两组使用等热量肠内营养，125.45kJ·kg^-1·d^-1。营养素经鼻肠管输注，术前营养支持5d。术中均置鼻肠管，术后第2天开始经空肠输注肠内营养，连续7d。术前第5、1天；术后第1、9天抽取静脉血，检测血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TFN）、前白蛋白（PA）、T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、CD4／CD8）、血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和C反应蛋白（CRP）各指标。结果实验组在术后第9天血清TFN：（2.18±0.29）g／L、PA：（0.23±0.09）g／L；CD4：（33.80±5.40）％、CD4／CD8：1.17±0.12；IgG：（13.20±1.80）g／L均比对照组术后第9天的相应指标显著增高（t=1.68、1.97、1.70、1.89、1.85，P均〈0.05）；CRP则显著下降，由对照组的（41.30±19.00）mg／L，降为（31.20±16.30）mg／L（t=2.47，P〈0.05）。结论胃手术患者围手术期使用肠内免疫营养（瑞能加谷氨酰胺）可以改善手术后免疫功能的低下、缓解急性相炎性反应和增加内脏蛋白的合成。     

54例浆细胞性乳腺炎的治疗

目的探讨浆细胞性乳腺炎的最佳治疗方法。方法对浆细胞性乳腺炎采用非手术及手术两种方法治疗，经过临床观察并进行统计分析比较。结果经非手术治疗后27．9％病人得到治愈，72．2％病人采用手术治疗，手术治愈率100％。结论浆细胞性乳腺炎为一种良性疾病，炎症长期刺激有导致恶变的可能，故正确有效的治疗方法显得尤其重要。在临床治疗病初可以采用非手术治疗，非手术治疗无效则手术治疗是最佳选择。     

解痉补液通便腹外推挤法在小儿肠套叠空气灌肠复位中的应用

目的探讨提高小儿肠套叠空气灌肠整复率的相关方法。方法对2006年1月至2009年7月间312例肠套叠患儿随机分2组进行空气灌肠复位,对照组常规法空气灌肠复位,观察组先解痉补液通便再在复位过程中加入腹外推挤法。结果常规法空气灌肠复位154例成功140例,成功率90.9%;先解痉补液通便再在复位过程中加入腹外推挤法空气灌肠复位158例成功153例,成功率96.8%。结论采用先解痉补液通便再在复位过程中加入腹部外推挤法空气灌肠复位可提高复位成功率。     

吡柔比星与表阿霉素在乳腺癌化疗中不良反应的比较

目的探讨吡柔比星与表阿霉素在乳腺癌化疗中不良反应的大小及其治疗作用、耐受性差异有无统计学意义。方法吡柔比星40~60 mg/m2加入糖水中静脉推注,表阿霉素75~90 mg/m2加入生理盐水中静脉推注,同时各加用剂量相等环磷酰胺、氟脲嘧啶。结果在胃肠道副反应、脱发方面,吡柔比星比表阿霉素的反应小,骨髓抑制吡柔比星比表阿霉素略明显或等同,心脏毒性、肝肾功能方面差异无统计学意义。结论两者的治疗作用差异无统计学意义,但吡柔比星不良反应相对轻,耐受性好,病人易接受。