老年高血压病并肥厚型心肌病误诊二例分析

目的 提高老年高血压病并肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）的诊治水平，避免误诊误治。方法回顾性分析2例老年高血压病并HCM误诊误治的临床资料。结果本文2例均有高血压病史多年，分别以头晕、胸闷及头晕、胸闷、一侧肢体无力入院，入院后经彩色多普勒超声、X线胸片等检查，1例误诊为高血压性心脏病，1例误诊为冠心病，给予相应治疗，症状反复发作，后转上级医院确诊为HCM。结论老年高血压病患者合并HCM时缺乏特异性临床表现，临床医生对高皿压患者出现心力衰竭表现时应警惕HCM可能，基层医院超声科医生应提高对HCM声像图特征的认识，以减少误诊。     

急性主动脉夹层10例误诊分析

目的通过对误诊的急性主动脉夹层的分析,找出误诊的原因,提高基层医院对该病的诊疗水平。方法回顾分析2004年12月～2009年12月在我院误诊的10例主动脉夹层的临床资料。结果本组10例,均有突发疼痛,误诊为心绞痛3例,急性心肌梗死3例,急性胰腺炎1例,消化性溃疡1例,胸背痛待诊2例,均经心脏彩超、CT或MRI检查确诊为急性主动脉夹层。结论急性主动脉夹层并发症多,临床表现不典型,极易误诊,提高基层医生对本病的认识,加强诊断基本功可减少误诊的发生。     

临床表现不典型的主动脉夹层二例诊治反思

目的探讨临床表现不典型急性主动脉夹层（aortic dissection，AD）的诊疗要点，提出防范误诊误治的措施。方法回顾分析2例以阵发性胸痛、低血压为主要表现的急性AD临床资料。结果2例均表现为阵发性胸痛伴血压降低，发作间期正常，分别误诊为胆汁反流性胃炎、高血压性心脏病及冠心病等。住院期间再次发作时测血压达休克标准，经抢救血压恢复正常，转上级医院确诊为急性AD。结论不典型急性AD极易误诊误治，基层医院医师应加强业务学习，对以阵发性胸痛及低血压为主要表现者应警惕急性AD，缺乏确诊条件时应及时转院。     

重度酒精中毒并急性胃黏膜病变和吸入性肺炎、呼吸衰竭1例抢救体会

1病例资料 男，42岁。因饮酒后神志不清6h来我院急诊。患者1月23日12：30pm～1：30pm空腹饮酒800ml左右，酒精含量40％，随后意识不清，未见呕吐，小便未解。6pm家属见仍未转醒，送当地镇卫生院，     

急性期ST段短期压低或正常化的ST段抬高性心肌梗死2例报告及分析

目的 探讨少数ST段抬高性心肌梗死急性期ST段短期压低或正常化的原因,提高诊治水平.方法 回顾性分析2例急性期ST段短期压低或正常化的ST段抬高性心肌梗死诊治的临床资料.结果 因对此现象及机制了解不足,1例差点影响溶栓进程,1例考虑为不稳定性心绞痛,错过最佳溶栓时机.结论 基层医院医师应加强业务学习,对于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,加强心电监护,及时复查心电图,以便及时正确诊治急性期ST段短期压低或正常化的ST段抬高性心肌梗死.