苯肾上腺素和麻黄素对剖宫产产妇和新生儿的影响

椎管内麻醉用于剖宫产手术，因其麻醉效果确切，安全性好，一直是国内较为推崇的麻醉方法。然而由于椎管内麻醉发生的低血压，可能给产妇和新生儿带来不良影响，因此预防和处理术中低血压一直是产科麻醉关注的问题。     

氯胺酮对脓毒症大鼠及血清TNF-α、IL-6和NO水平及生存率的影响

目的探讨氯胺酮在盲肠结扎穿孔术（CLP）脓毒症中的作用及可能的作用机制．方法120只雄性sD大鼠随机分为正常对照组、对照组、氯胺酮组；每组各分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4个亚组．对照组和氯胺酮组建立CLP脓毒症模型．术毕半小时开始给药，氯胺酮组肌肉注射氯胺酮50mg／kg，q12h，正常对照组与对照组给予等容积生理盐水，直至大鼠死亡或5d观察期结束．每组的Ⅰ亚组大鼠观察5d的生存情况；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ亚组的大鼠于术前0h、术后4h，及以对照组的Ⅳ亚组各只大鼠的临终时刻为观察时相点，分别处死每组中一个亚组的大鼠测定血中TNF-α、IL-6及NO的水平．结果与正常对照组比，对照组血清TNF-α、IL-6在CLP术后4h及临终时点均明显升高（P〈0．01）；且TNF-α在CLP术后4h较临终时点高；IL-6在临终时点较CLP术后4h高；而NO在CLP术后的临终时点才明显升高（P〈0．01）．与对照组比，氯胺酮组血清TNF-α和IL-6在CLP术后4h及临终时点均明显降低（P〈0．01）；NO仅在CLP术后的临终时点明显降低（P〈0．01）．正常对照组5d生存率100％，对照组5d生存率0，氯胺酮组5d生存率60％；与对照组相比，氯胺酮组的5d生存率明显升高（P〈0．01）．结论氯胺酮能够抑制CLP脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-6和NO的水平，从而提高大鼠的生存率．     

中医专业学位研究生课程建设的调研与思考

通过对中医药高等院校中医专业学位研究生课程设置的调研,对中医专业学位研究生毕业生群体的问卷调查,以及对名老中医专家学习经历的研究,探讨中医专业学位硕士研究生课程建设的重点和实施途径,为应对医教协同培养模式改革给中医专业学位课程建设带来的新挑战提供理论和实践依据。     

李家庚辨治肺癌验案举隅

李家庚教授是湖北中医名师,在30余载临床实践中积累了丰富的临证经验,善治疑难杂病,善用经方治疗肺癌,从厥阴论治。本文试举其辨治肺癌临床验案2则,以见一斑。     

大肠杆菌qseC基因敲除及其缺陷株运动能力研究

目的 通过Red同源重组法构建qseC基因缺失的大肠杆菌突变株,探讨qseC基因对大肠杆菌运动能力的影响.方法 PCR扩增两翼与目的基因上下游同源、含有氯霉素抗性基因片段,电击转化入大肠杆菌MC1000,在Red同源重组酶作用下,用含同源臂的氯霉素抗性片段置换目的 基因qseC,并利用FLP位点专一性重组将氯霉素抗性基因删除.测定qseC基因缺失株运动能力的变化.结果 qseC基因已被成功敲除.在LB培养基中,qseC基因缺陷株的生长状况与亲株无明显差异.MC1000与MC1000qseC基因缺失株运动圆环的直径分别为(6.10±0.36)mm和(3.20±0.53)mm(P<0.01).结论 成功构建大肠杆菌qseC基因缺失突变株,且qseC基因对细菌运动能力具有重要调控作用.     

三七总皂苷对创伤性脑损伤大鼠丙泊酚麻醉后认知功能的影响

目的 探讨三七总皂苷(PNS)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠丙泊酚麻醉后认知功能的影响.方法 75只SD大鼠随机分成五组,每组15只.C组为空白对照;CP组采用腹腔注射丙泊酚100 mg/kg麻醉2 h.其他三组在丙泊酚麻醉下采用改良Feeney自由落体法制备TBI模型后:TBI组为模型对照,TP组行丙泊酚麻醉2 h,PNS组丙泊酚麻醉2 h后腹腔注射PNS10 mg/d,连续治疗2周.采用Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能,神经损伤严重程度评分(NSS)评估大鼠神经损伤程度.结果 术后第12天,TBI组逃避潜伏期较TP组及PNS组延长(P＜0.05).与术后第4天比较,CP、TP、PNS和C组术后第12天第3象限时间百分比、第3象限路程、穿越平台次数均增加(P＜0.05).与CP组比较,TBI、TP和PNS组术后NSS评分增加(P＜0.05);与TBI组比较,TP组和PNS组术后NSS评分降低(P＜0.05);与TP组比较,PNS组术后NSS评分降低(P＜0.05).结论 TBI影响大鼠认知功能并引起神经损伤,TBI后应用丙泊酚麻醉可改善其认知功能及神经损伤,加用PNS治疗可进一步改善其认知功能并降低神经损伤程度.     

中医防疫思想融入当代疫病防控体系的应用及价值探讨

中医药蕴藏着中华民族几千年的生命记忆,是中华民族生生不息的守卫和见证,更是中华民族战疫史上不可或缺的主力战士。中医防疫思想经历了从避疫到防疫,形成了一套独特的理论体系,积累了丰富的临床经验。全球性流行传染病依然存在,让世界公共卫生安全面临极大挑战。文章从中医防疫思想历史嬗变着手,淬炼历代中医防疫举措,进而从隔离、治未病、爱卫运动、中药防疫、免疫接种五个方面论述中医科学思想在现代大疫面前发挥的重要作用,充分肯定中医药防疫的应用价值,并深入思考中医药发展方向,形成加快中医药传播和科技创新的内外合力,为中医药的应用和推广开拓更广阔的前景。     

新安医家“固本培元”法脾类相关医案病症特点和用药规律的数据分析

在前期研究基础上继续运用数据挖掘的分析方法对相关医案进行深入分析,找出"固本培元"医案中脾类相关医案的病症特点与用药规律,在原有基础上进一步挖掘出对脾类的证治规律,为新安医学的进一步深入研究和临床运用提供数据支持。     

牙髓孔封药治疗急性牙髓炎80例疗效观察

[目的]探讨牙髓孔封药治疗急性牙髓炎的临床疗效.[方法]选取2011年1月至2012年1月在我院接受治疗的急性牙髓炎患者160例,随机分为两组,观察组牙髓孔封药治疗,对照组常规开髓引流治疗,比较两组患者疼痛缓解情况和总治疗完成时间.[结果]观察组24h疼痛缓解率为94.35％,明显高于对照组的72.81％(P＜0.05);观察组总治疗完成时间为(15.3±3.6)d,明显短于对照组的(27.0±8.7)d(P＜ 0.05).[结论]牙髓孔封药治疗急性牙髓炎能及时有效地缓解患者疼痛,缩短总治疗时间,值得临床推广应用.     

右美托咪定预防全麻拔管期不良反应的临床观察

目的：观察使用右美托咪定后对全麻拔管不良反应的影响。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级．择期行腹部手术患者Bo例,随机分成S组（生理盐水组）和D组（右美托嘧啶组）．每组40例,手术结束前约30min．D组患者静脉泵注DEX0．6Hg／kg．s组泵注生理盐水。记录不同时间点的HR和MBP,患者停药至呼吸恢复、睁眼及拔除气管导管所需时间及相应时间点的丙泊酚效应室靶浓度．停药至恢复定向力和AIdrete评分》9分所需时间．以及发生术后寒战、躁动及恶心呕吐的情况。结果：D组患者HR和MBP在拔管时、拔管后1min．3min、5min及10minmt波动较S组小（P〈0．05）．拔管时丙泊酚效应室靶浓度较S组低,拔管时间延长（P〈0．05）,但呼吸恢复．睁眼．定向力恢复和Atdrete评分≥9分的时间与S组相当（P〉0．05）,呼吸恢复和睁眼时丙泊酚效应室靶浓度与S组也无差异（P〉0．05）,s组患者发生术后寒战和术后躁动的人数明显增多（P〈0．05）。结论：右美托咪定可促进拔管时血流动力学的稳定性。有效减少术后寒战和躁动的发生．并且不会影响患者自主呼吸恢复、睁眼及停留在手术室的时间。