冠心病患者血清总胆红素水平的临床研究

目的研究冠心病(CAD)与血清总胆红素(TBIL)的关系。方法测定CAD患者和正常对照组血清TBIL。结果267例CAD患者血清TBIL水平为(8.98±4.26)μmol/L,356例正常对照组血清TBIL水平为(13.61±5.78)μmol/L,两组血清TBIL水平有显著性差异(u=6.12,P<0.01);病例-对照在不同血清TBIL浓度的构成比不同,病例组低浓度比例高于对照组,高浓度比例低于对照组(χ2=23.92;P<0.01);病例对照配对分析,低血清TBIL水平与CAD有关,与非低浓度相比,低浓度血清血清TBIL可使CAD的危险性增加2.17倍(OR=3.17;χ2=12.5;P<0.01)。结论低浓度血清TBIL水平与CAD的发病之间可能存在相关性。     

口服药发放模式的调查分析及对策

通过对药师、护士及患者发放调查问卷表了解临床发错药的原因.药房的调剂模式为有人调剂,无人核对,100%药房受访人员在工作中有发错药的情况,药房调剂错误率为5%.80.3%的护士在核对药物时只是核对药物数量,无法凭药物的外形确认药品,62%发药错误为药房发错药物护士没有核对出来造成.本文分析现有发药模式错误原因,提出改进对策,更好地保证患者用药安全.     

冠脉介入术后穿刺部位出血、血肿的分析与护理

目的探讨冠脉介入术后穿刺部位出血和血肿的发生率、发生原因和防治措施。方法对358例冠脉介入术后出现穿刺部位出血、血肿者进行观察分析,监测其生命体征,观察创口有无渗血、血肿,制定冠脉介入治疗术后护理观察单。结果穿刺部位出血发生率15.4%,局部血肿发生率9.2%。结论护理人员的严密观察和及时处理是保证冠脉介入术后患者顺利康复的关键。     

下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗34例

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）患者溶栓治疗的护理方法。方法采用尿激酶联合肝素治疗34例下肢深静脉血栓，治疗期间重点做好溶栓治疗的护理观察，及时发现出血并发症。结果34例病例中，基本治愈8例，有效26例，无无效病例。治疗期间有2例患者出现多个穿刺部位出血，经冰敷、局部加压包扎后出血停止。结论对溶栓治疗的病人，严密观察病情，做好溶栓治疗的护理，及时发现出血并发症，采取有效措施，促进病人康复。     

对经尿道前列腺电切术及精索静脉高位结扎术病人实施临床路径的效果评价

目的研究临床路径在前列腺电切术及精索静脉曲张高位结扎术病人的应用效果。方法选择同期住院的前列腺增生症60例和精索静脉曲张患者120例,随机分成两组,实验组按制定好的医、护、患临床路径表实施每日诊疗、护理工作,对照组按常规医疗护理模式工作。结果实验组患者的平均住院日、平均候手术日和平均住院费用低于对照组(p<0.01);健康知识掌握程度优于对照组(p<0.01),患者满意度提高7.19%。结论按临床路径实施诊疗、护理,可以减少平均住院日,降低住院费用,有利于患者主动参与诊疗和护理,提高了患者健康知识掌握程度及患者满意度。     

恙虫病合并急性呼吸窘迫综合症1例护理

恙虫病是由东方立克次体引起的急性自然免疫源性传染病,临床以发热、焦痂、淋巴结肿大及皮疹等为主要特征,临床表现呈多样化,合并症较多,易造成误诊。各地恙虫病的病死率不一,未用抗生素前的病死率为9％～40％。我院于1999年元月成功抢救了一例恙虫病合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者,现将护理体会报告如下:     

B超导引下经皮肾穿刺活检并发症的观察及护理对策

目的 观察B超导引下经皮肾穿刺活检的并发症,提出有效的护理措施.方法 对78例进行肾穿刺活检术者,就其并发症进行观察分析.结果 肾穿刺活检并发症发生率36%,其中肉眼血尿11例,发生率14.10%,肾周血肿2例,发生率2.56%.腰痛、腹痛15例,发生率16.67%,无其他并发症.结论 做好肾活检常规护理,重视24 h后的观察,及时发现并发症,及时处理,有利于肾活检的进行.     

植入心脏起搏器与抗心律失常设备患者的生活指导

目的 使植入起搏器后的患者掌握应避免接触的设备，掌握接触后应采取的应对措施。方法 对住院17例行起搏器植入术的患者采取讲解与文字相结合的方法，对其进行相关知识宣教，通过提问及考试了解其掌握情况。结果 知识覆盖率由0上升到100％。结论 患者应掌握植入起搏器后应避免接触的设备，并掌握接触此类设备后应采取的措施，以保证起搏器功能的正常。